추간공확장술, 척추질환 통증 감소에 효과적

척추관협착증·추간판탈출증 환자 73% "통증 줄어"…비급여

추간공확장술을 받은 환자 10명 중 약 7명이 통증이 줄어든 것으로 나타났다.

서울대학교병원은 마취통증의학과 이상철(사진) 교수팀이 병원 통증센터에서 척추관협착증(58명)과 추간판탈출증(9명)으로 추간공확장술을 받은 환자들을 2~3개월 간 추적관찰한 결과를 18일 밝혔다.

추간공확장술은 척수신경이 지나가는 통로인 ‘추간공’을 넓혀주는 시술이다. 추간공확장술은 신경성형술에 준하여 수가가 결정되는 비급여 행위로 건강보험의 적용 대상이 아니다.

추적 관찰 결과에 따르면 49명(73%)의 환자가 통증이 줄었다고 답했다. 이중 30명은(45%)은 많이 줄었고 19명(28%)은 시술 전과 비교할 때 확실히 줄었다고 답했다. 통증이 줄지 않았다는 환자는 18명(27%)이었다.

척추관협착증 환자는 58명 중 43명(74%)이 통증이 줄었으며 추간판탈출증 환자는 9명 중 6명(67%)이 통증이 줄었다.

시술 전 환자들은 신경차단술을 포함한 다양한 비침습적 치료를 받았으며 수술을 받은 환자도 8명이었다. 그럼에도 지속되던 통증이 추간공확장술을 받은 후 줄게 된 것이다.

나이가 들거나 신체적인 충격을 받으면 추간공에 염증이 생긴다. 염증은 주변조직의 유착을 일으켜 추간공을 좁게 만든다. 이때 척수신경이 눌리면서 팔, 다리에 통증이 나타난다.

시술은 부분마취로 진행되며 옆구리 쪽으로 특수 키트를 추간공까지 삽입한 후 염증과 유착을 제거한다. 시술 시간은 15분으로 시술 후 바로 일상복귀가 가능하다. 후유증이 거의 없어 고령 및 만성질환 환자들에게도 시행할 수 있다.

추간공확장술은 척추관협착증 환자에게 주로 시행한다. 척추관협착증은 신경이 지나는 통로인 척추관(척수) 또는 추간공(척수신경)이 좁아지면서 나타난다.

이번에 이상철 교수팀은 추간판탈출증 환자에게도 추간공확장술이 효과가 있음을 밝혀 추간공확장술의 보다 넓은 적용 가능성을 입증했다.

서울대학교병원 통증센터에서는 전국 대학병원 중에서 가장 많은 추간공확장술을 시행 중이며 예후 분석을 통해 시술의 효과와 안전성을 지속적으로 확인하고 있다.