메르스 환자 이동 동선과 접촉자는?

쿠웨이트→두바이→인천공항→택시→삼성서울병원→서울대병원

메르스 환자(61세)는 현재까지 조사결과, 인천공항에 26분간 체류하였으며, 택시를 이용하여 곧바로 삼성서울병원(음압진료실)로 이동후, 병원에서 4시간 38분간 체류하면서 진료와 흉부방사선 검사를 시행하였으며, 메르스 의심환자로 분류되어 국가지정격리병원(서울대학교병원)으로 이송됐다.

10일 질병관리본부(본부장 정은경)는 메르스 환자의 쿠웨이트 및 국내입국후 이동동선, 접촉자에 대해 인천공항과 삼성서울병원 CCTV 분석, 환자 동행입국자 및 가족, 현장 관련자 인터뷰 조사를 시행하여  중간조사 결과를 밝혔다. (아래 별첨, 메르스 환자 이동동선 및 접촉자 현황 9월10일 기준 / 메르스 관련, 언론 질의 및 응답 2차 취합본 최종본) 

조사결과, 9월 10일 기준으로 밀접접촉자는 21명, 일상접촉자는 417명으로 분류됐다. 밀접접촉자는 모두 시설 또는 자택에 격리되어 보건소 담당자가 능동 감시를 시행중이다. 일상접촉자는 지자체별로 담당자 지정하여 능동형 감시를 시행중이다.

지자체가 관리중인 접촉자 중 의심증상을 보인 사람은 4명(밀접접촉자 1명, 일상접촉자 3명)이며, 모두 1차 검사에서 메르스 음성으로 확인되어 2차 검사 시행예정이다.

환자는 쿠웨이트를 방문(8월16일∼9월6일)하여 직장 생활시설(20명의 한국인 직원이 2∼3개 시설에서 공동생활)에서 생활하던 중, 8월28일부터 복통, 설사가 발생하였으며, 현지 병원을 방문(9월4일, 9월6일) 하여 치료를 받았다.

환자 면담조사결과, 현지에서 낙타, 확진환자와의 접촉력은 없었다고 밝혀, 현지의료기관 방문시 감염 가능성을 포함하여, 감염경로와 감염원 역학조사는 진행중이다. 쿠웨이트 체류 때 접촉자인 한국인 근로자 20명도 조사 중이다.

환자는 쿠웨이트에서 지인인 삼성서울병원 의사와 전화통화를 하여 전신쇠약과 설사증상 등을 호소했다. 의사는 심한 설사증상 등을 우려하여 병원진료를 권고했다. 전화 당시에는 기침 등 호흡기 증상은 없었다고 응답했다. 쿠웨이트 현지 의료기관 진료 내용은 조사 예정이다.

환자는 1명의 직장동료와 함께 비즈니스석(좌석번호 24B)을 타고 입국했다. 쿠웨이트-두바이(EK860편, 9월6일 22:35∼9월7일 1:10)를 경유하여 아랍에미레이트 항공(EK322편, 9월7일 3:47∼16:51)으로 입국했다. 항공기 밀접접촉자는 승객 8명, 승무원 4명이다.

환자는 입국절차를 위해 총 26분간 공항에 체류했다.  검역은 주기장(항공기 내리는 장소)에서 시행했다. 환자는 휠체어를 요청하여 도우미 지원을 받아 입국절차를 진행했다. 환자는 설사, 근육통이 있다고 기재한 건강상태질문서를 제출했다. 검역관 조사시 10일전에 설사증상이 있었고, 약물복용은 하지 않았다고 응답했다. 고막체온은 정상(36.3℃, 9월7일 17시 20분경)이었다. 역관은 환자가 발열과 호흡기증상이 없어 메르스 의심환자 사례정의에 해당되지 않아, 메르스 입국후 주의사항을 안내했다.  공항에서 밀접접촉자는 검역관 1명, 출입국관리소 담당관 1명, 휠체어도우미 1명이다.

입국절차 후 환자는 가족을 만나서 공항에서 나와 리무진 택시를 바로 탔다. 화장실, 편의점, 약국 등 편의시설은 이용하지 않은 것으로 확인됐다. 이때 밀접저촉자는 가족 1명이다.

환자는 사전에 예약한 리무진 택시를 통해 삼성서울병원에 도착했다. 환자 가족은 자차로 별도로 병원까지 이동했다. 환자는 삼성서울병원 의사에게 전화를 하여 병원 도착예정시간을 알렸으며, 응급실 음압진료실로 바로 이동하여 진료를 받아, 의료기관에서 다른 환자들의 접촉은 없었다. 확진환자 탑승 이후 리무진택시를 이용한 승객에 대해서는 조사 중이다.

환자는 설사를 주증상으로 호소했다. 1차 체온검사 (37.6℃ 9월7일 19시 22분경), 2차 체온검사(38.3℃, 9월7일 20시 37분경)등에서 체온이 상승됐다. 흉부방사선검사 결과 폐렴소견이 있어 21시34분경 메르스 의심신고를 했다. 의료기관 밀접접촉자는 의사 1명, 간호사 2명, 방사선사 1명이다.

서울시 역학조사관은 사례조사를 통해 해당환자를 22시40분경 의심환자로 분류했다. 서울 강남구 보건소는 음압구급차를 이용하여 9월8일 새벽 33분경 국가지정격리병상이 있는 서울대학교 병원으로 이송했다.

정부는 지난 9월9일 총리주재 관계부처 장관회의에서 메르스 조기종식을 위하여 모든 부처의 역량을 다할 것을 결의했다. 접촉자 관리, 쿠웨이트 체류중인 교민 보호 조치 등 감염병 관리조치를 적극 추진하고 있다.

질병관리본부는 “지자체와 함께 접촉자 조사 및 관리를 철저히 하여 추가전파를 차단하기 위해 최선을 다하겠다. 확진환자의 밀접 및 일상접촉자는 보건당국의 모니터링과 안내를 준수해야 한다. 발열, 기침, 숨가쁨 등 메르스 의심증상이 발생하면 의료기관을 직접 방문하지 말아야 한다. 의료기관 방문시 응급실 등을 통해 다른 환자에게 전염시킬 위험이 있어 주의해야 한다. 반드시 1339 또는 보건소로 즉시 신고해야 한다.”고 당부했다.

중동방문시 손 씻기 등 개인위생수칙을 준수, 여행 중 농장방문 자제, 낙타 접촉 및 익히지 않은 낙타고기와 생낙타유 섭취 금지, 진료 목적 이외의 현지 의료기관 방문 자제 등 메르스 예방수칙을 준수할 것도 당부했다.

입국시 건강상태질문서를 성실히 작성하는 등 검역에 협조하고, 귀국 2주 이내 발열, 기침, 숨가쁨 등 의심증상이 발생하면 의료기관을 방문하지 말고 1339 또는 보건소로 신고할 것을 당부했다.

또한, 의료기관 종사자는 호흡기 질환자 내원시 내국인은 DUR을 통해, 외국인은 문진 등을 통해 중동 여행력을 확인하고, 메르스 환자로 의심될 경우 해당지역 보건소나 1339로 신고할 것을 당부했다.