소아청소년 비만 제3판

대한비만학회 소아청소년 비만위원회

대한비만학회 소아청소년 비만위원회가 2월 24일 '소아청소년 비만 제3판'을 펴냈다. 건국대병원 소아청소년과 정소정 교수는 편집위원장을 맡았다.

이번 개정판은 총 11장으로 구성됐다. △제1장은 소아청소년 비만의 개요 △제2장은 성장시기별 특징과 비만에 대해 담았다. △제3장은 소아청소년의 원인 △제4장은 진단 △제5장은 대사증후군과 비만 · 고혈압 · 비알코올성지방간질환 등 비만과 함께 발생할 수 있는 질환에 대해 설명했다.

△제6장부터 제10장까지는 영양치료 · 운동치료 · 행동치료 등 다양한 치료법에 다뤘으며 △마지막 11장은 예방법과 국내외 소아청소년 비만과 관련된 정책을 소개했다.

이번 개정판은 2015 한국인 영양소 섭취 기준과 2017년 소아청소년 성장도표 등 최신 자료를 바탕으로 내용을 보완했다. 또 소아청소년 비만의 성장시기별 특징과 원인, 비만의 총괄적인 관리와 치료법, 비만과 함께 올 수 있는 질환의 검사와 치료, 특히 고도 비만에 대한 예방법과 정책의 중요성에 대한 내용을 추가했다.

정소정 교수는 "이번 출간은 국내 상황에 맞는 소아청소년 비만에 관한 전문서적이 거의 없던 2006년 '소아청소년 비만 관리 지침서'를 기반으로 2012년 '소아청소년 비만'을 발간한 후 나온 개정판이다. 최신 자료를 바탕으로 내용을 보완하고 정책에 대한 내용도 담았다."고 말했다.

이어 "소아청소년 비만이 심각한 수준이지만 선제적 대응이 부족한 상태다. 지역사회 · 정부 · 전문가 간 적극적인 연계를 기반으로 한 활동이 절실하다."고 덧붙였다.

◇ 목차

제1장 소아청소년 비만의 개요

Overviewof obesity in children and adolescents

1. 소아청소년 비만의 유병률과 변화 양상

1) 비만도에 의한 유병률

2) 체질량지수에 의한 유병률

3) 고도 비만 유병률의 증가

2. 소아청소년 비만의 문제점

1) 성인 비만으로 이행

2) 소아청소년 비만과 관련된 동반 질환의 문제

3) 소아청소년 비만의 사회경제적 측면

3. 소아청소년 비만의 치료와 예방

1) 소아청소년 비만 치료의 원칙

2) 소아청소년 비만의 예방

제2장 성장시기별 특징과 비만

Growth and developmental stages and obesity

1. 출생 전기

2. 신생아기와 영아기

3. 유아기

4. 학령기

5. 사춘기

제3장 소아청소년 비만의 원인

Etiology of obesity in children and adolescents

1. 식욕의 조절 기전

1) 식욕 조절 기전

2) 지방 세포의 기능

2. 비만과 유전

1) 유전에 의한 비만의 구분

2) 비만이 발생하기 쉬운 유전적 소인

3) 단일 유전자 이상으로 인한 유전성 비만

4) 단일유전자성 비만 이외의 유전성 비만 증후군

5) 유전성 비만의 치료 방침

3. 생활 습관

1) 식습관

2) 운동부족

3) 양육태도

제4장 소아청소년 비만의 평가

Evaluation of obesity in children and adolescents

1. 비만의 정의

2. 소아청소년 비만의 진단과 평가

1) 소아청소년 비만의 진단

2) 진단법

3. 체지방량과 지방분포

1) 체성분

2) 소아청소년의 체성분의 특징

3) 체성분의 평가법

4) 체성분 측정의 임상적 의의

5) 지방 분포의 의의

4. 휴식대사량

1) 휴식대사량에 영향을 주는 인자

2) 휴식대사량 측정방법

3) 휴식대사량 측정의 의의

제5장 소아청소년 비만의 동반질환

Comorbidities of obesity in children and adolescents

1. 대사증후군

1) 대사증후군의 이해

2) 소아청소년 대사증후군의 정의 및 유병률

2. 비만과 당뇨병

1) 당뇨병의 정의와 진단

2) 2형 당뇨병의 역학

3) 2형 당뇨병의 임상증상

4) 2형 당뇨병의 치료

3. 비만과 고혈압

1) 고혈압의 정의와 진단

2) 소아청소년 고혈압의 빈도

3) 비만과 고혈압

4) 비만에서 고혈압의 병태생리

5) 고혈압의 합병증

6) 고혈압의 치료 및 관리

4. 비만과 이상지질혈증

1) 이상지질혈증의 정의와 진단

2) 소아청소년 이상지질혈증의 빈도

3) 혈청 지질대사이상의 병태생리

4) 이상지질혈증의 합병증

5) 이상지질혈증의 치료 및 관리

5. 비만과 비알코올지방간질환

1) 소아청소년에서의 비알코올지방간질환의 의미

2) 소아청소년 비알코올지방간질환의 증상과 진단

3) 비알코올지방간질환의 유병률

4) 비알코올지방간질환의 병태생리

5) 비알코올지방간질환의 치료

6. 비만과 동맥경화

1) 동맥경화의 병태생리

2) 소아청소년 비만에서 동맥경화의 의미

3) 소아청소년에서 동맥경화 연구

7. 비만의 기타 신체적 이상

1) 비만성 저환기 증후군

2) 다낭성 난소증후군

3) 흑색극세포증

4) 블런트병

5) 대퇴골두골단분리증

6) 가성뇌종양

7) 피부선

8) 비만 연관성 사구체병증

8. 비만에 따른 정신심리적 이상

1) 우울증과 열등감

2) 비만에서 행동양식의 장애

제6장 소아청소년 비만치료의 접근과 방법

Approach tomanagement of obesity in children and adolescents

1. 소아청소년 비만치료 원칙: 포괄적인 다면적 접근

2. 소아청소년 비만 - 치료할 것인가 예방할 것인가 

3. 소아청소년 비만치료의 접근 

1) 가족력과 가족집적성 

2) 비만에 대한 자각 및 동기 

3) 식습관 및 신체활동의 평가 

4) 의학적 평가 

5) 동반질환 관리 

4. 소아청소년 비만치료 방법과 교육 

5. 소아청소년 비만치료의 단계적 적용 

1) 예방적 접근 

2) 구조화된 체중조절 

3) 포괄적 다면적 처치 

4) 삼차적 처치 

6. 소아청소년 고도 비만의 치료 

7. 소아청소년 비만 관리 시스템 구축

제7장 영양치료

Nutritionmanagement in children and adolescents

1. 성장시기별 식사 시 고려사항 

1) 영아기 

2) 유아기 

3) 학령기 

4) 청소년기 

2. 영양소 요구량 산정 

1) 에너지 요구량

2) 탄수화물/단백질/지방 

3) 비타민/무기질 

3. 영양소 요구량에 따른 식단 작성법 

1) 식품교환표를 이용한 식단 작성법 

2) 식사구성안을 이용한 식단 작성법 

4. 소아청소년 비만 영양관리 프로그램 

1) 비만 프로그램 절차의 예 

2) 비만 영양프로그램의 예 

3) 식사관리

제8장 운동치료

Physical activitymanagement in children and adolescents

1. 소아청소년 비만치료에서 운동의 역할과 효과 

1) 소아청소년의 성장을 돕는다 

2) 에너지 소비량을 증가시킨다 

3) 체력을 향상시킨다 

4) 스트레스를 해소시켜주고 우울증 개선에 효과적이다 

5) 각종 질병을 예방해준다 

6) 자신감을 높이고, 사회성을 길러준다 

2. 운동 실행의 단계별 대응법 

1) 무관심 단계 

2) 고려 단계 

3) 준비 단계 

4) 실행 단계

3. 체중감량을 위한 단계별 프로그램 

1) 1단계: 생활습관 개선 

2) 2단계: 신체활동 증진 

3) 3단계: 운동 프로그램 

4. 운동 프로그램의 구성 

1) 운동의 종류 

2) 운동 강도 

3) 운동 지속시간 

4) 운동 빈도 

5. 소아청소년 비만치료를 위한 운동처방 

1) 상담 

2) 건강진단 

3) 운동능력 평가 

4) 운동처방

제9장 행동치료

Behavior treatment in children and adolescents

1. 행동치료의 특성 

2. 행동치료의 요소 

1) 자기 관찰 

2) 자극 조절 

3) 강화 

4) 식사행동 조절 

5) 탄산음료 및 간식 행동 조절 

6) 신체활동 조절 

7) 사회적 지지 

8) 모바일 기기를 활용한 행동치료 

3. 가정에서의 행동치료 

1) 부모 참여형 행동치료의 필요성 

2) 식행동 수정을 위한 부모 교육 

3) 신체활동 수정을 위한 부모 교육

4) 텔레비전 시청과 간식

4. 학교에서의 행동치료 

1) 학교 행동치료의 주체 및 내용 

2) 학교 행동치료의 운영 

3) 학교 행동치료의 효과 

5. 심리영역과 신체상(body image)에 대한 행동치료 

1) 심리영역에 대한 행동치료 

2) 신체상에 대한 행동치료 

6. 행동치료의 효과

제10장 소아청소년 고도 비만의 치료

Treatment of severe and extreme obesity in children and adolescents

1. 고도 비만 소아청소년에서의 생활습관 개선 

1) 생활습관 개선의 개요 

2) 신체활동 

3) 영양 

4) 행동치료 및 가족/지지 자원 확보 

2. 소아청소년 비만의 약물치료 

1) 고도 비만 소아청소년의 약물치료 

2) 소아청소년 비만 치료제 

3. 소아청소년 고도 비만의 수술적 치료 

1) 소아청소년 고도 비만 수술의 적응증 

2) 소아청소년 고도 비만수술 시기 

3) 소아청소년 고도 비만수술 방법

제11장 소아청소년 비만의 예방과 정책

Prevention and policy of obesity in children and adolescents

1. 소아청소년 비만의 예방 

1) 비만도 및 체질량지수에 대한 관심과 조기발견 

2) 식습관 및 생활습관 개선 및 유지 

3) 가정과 부모의 역할 

4) 학교에서의 노력 

5) 사회적 관심과 개선 

2. 소아청소년 비만의 예방과 정책, 사회경제적 비용 

1) 소아청소년 비만으로 인한 건강상 문제 

2) 청소년 비만의 사회경제적 비용 

3. 소아청소년 비만과 정책 

1) 국외 비만예방관리 정책동향 

2) 국내 비만예방관리 정책현황과 제언

부록 Appendix

1. 신장과 체중 성장도표 

2. 신장별 체중 성장도표 

3. 체질량지수 성장도표 

4. 허리둘레 성장도표 

5. 신장별 혈압 성장도표 

6. 비만 상담 설문지 

7. 식품교환표 

8. 학생건강체력평가 매뉴얼 

9. 유용한 사이트