"보험료 받았으면 암 입원보험금은 암환자가 주인이다!" 20일 오후 국회도서관 소회의실에서 열린 '성공적인 커뮤니티케어를 위한 재활의 역할' 토론회에서 암 환자들이 이 같이 주장했다. 이번 토론회는 커뮤니티케어 사업에서 재활이 필요한 환자가 지역사회에서 자립해 살아가는 데 필요한 서비스 역할을 논의하기 위해 마련됐으나 본격 토론에 앞서 커뮤니티케어 당사자인 암 환자와 유관단체 간 알력다툼이 크게 발생했다. 유방암 3기 환자인 김영자 씨(64)는 발언권을 통해 "요양병원 입원 치료로 환자 삶의 질이 좋아지는데도 이를 불필요한 입원으로 보는 것은 매우 잘못된 시선이다."라고 말했다. 육체 고통 및 심신 안정을 위한 요양병원 입원은 매우 필요한 일이라면서, 요양병원에서 양질의 치료를 받고 건강하게 살다가 죽고 싶다고 호소했다. 김 씨는 "금융위원회 · 금융감독원 · 보험회사는 약관대로 암 입원보험금을 지급해야 한다. 국회와 보건복지부는 암 환자의 요양병원 입원치료를 방해하여 보험회사 주주이익 키우기에 앞장서지 말아달라."고 촉구했다. 또한, "국회와 정부가 암 환자를 위해 커뮤니티케어 제도를 운영하고 요양병원 이용 환자의 분류 기준을 바꾼 것인지 의구심이 든다."
과학기술정보통신부(이하 과기부)가 추진하는 의료정보 활용 시범사업에 민간보험사인 삼성화재가 포함돼 의료영리화 논란이 일고 있다. 국회 보건복지위원회 간사 윤소하 의원(정의당)은 20일 논평에서 실증특례라는 이름의 의료영리화 추진을 지적하고, 사업 내용의 전면 재검토를 강하게 촉구했다. 최근 과기부는 개인 의료정보를 기반으로 건강정보 교류 플랫폼을 개발하고 개인 맞춤 코칭 서비스를 제공하는 'MyHealth Data 플랫폼 개발 및 서비스 실증' 시범사업을 본격 추진하겠다고 발표했다. 윤 의원은 "과기부가 16일 발표한 본인정보 활용 실증서비스 8개 과제 중 3개는 의료정보 활용 사업이다. 즉, 자기 의료정보를 직접 내려받거나 본인 동의하에 제3자에게 제공하는 사업으로, 본인 동의절차만 거치면 의료정보여도 자기 정보를 제3자에게 제공하는 것이 가능하다."고 설명했다. 윤 의원은 사업의 수행기관인 병원, 보험사, 통신사 등에서 환자에게 제시하는 동의 절차가 형식적일 확률이 높다고 했다. 또한, 밝히고 싶지 않은 개인 병력과 질환이 유출 · 유통돼 민간제약사, 병원, 보험사의 돈벌이 수단이 될 수 있다고 했다. 윤 의원은 "의료정보를 통한 의료영리화의 단초가 될
미세먼지가 호흡기 질환뿐 아니라 피부 노화도 촉진하는 것으로 나타났다. 중앙대병원 피부과 박귀영 · 서성준 교수와 진단검사의학과 이미경 교수팀은 인간의 각질세포 및 섬유아세포를 배양해 미세먼지 물질을 처리하여 표피 염증과 피부 노화 관련 인자들을 분석해 이 같은 결과를 도출했다고 20일 전했다. 연구에 따르면, 미세먼지가 각질세포에서 인산화효소를 자극하고 염증반응물질의 발현을 증가시키며, 인터루킨의 분비를 통해 피부 진피의 콜라겐 분해를 촉진하여 주름 생성 등의 피부 노화를 유발하는 것으로 나타났다. 아울러 교수팀은 '아프젤린(Afzelin)'이라는 식물 추출물이 미세먼지로 유발되는 피부의 산화 스트레스 및 염증 반응을 억제한다는 연구 결과를 발표했다. 연구팀은 실험을 통해 항염증 성질이 있는 아프젤린을 각질세포에 도포 처리한 군과 처리하지 않은 군으로 나눠 미세먼지 물질을 양쪽 세포에 추가 처리해 분석했다. 그 결과, 아프젤린이 미세먼지에 의해 각질세포에서 활성화되는 인산화효소 및 염증반응물질의 발현을 억제하고, 항산화작용을 통해 피부에 발생하는 산화스트레스를 완화하는 것으로 나타났다. 박귀영 교수는 "이번 연구로 미세먼지가 피부 염증 및 노화를 일으키는
대퇴골두 무혈성 괴사증 진행에 하지부동이 영향을 미치는 것으로 나타났다. 가톨릭대 은평성모병원 정형외과 권순용 · 김승찬 교수는 양측 고관절 대퇴골두 무혈성 괴사증 환자 중 편측 인공관절 전치환술을 시행한 환자 대상으로 예후를 살핀 결과, 이 같이 나타났다고 20일 밝혔다. 연구 결과 △수술 후 다리 길이 차이가 적고 △수술 반대편 다리가 수술 다리보다 길수록 반대편 고관절 괴사 진행이 예방되는 것으로 나타났다. 교수팀은 "수술 후 하지부동이 적고 반대편 하지가 긴 경우 높은 생존율과 적은 수술 시행률을 보였다."면서, "이는 대퇴골두 무혈성 괴사 치료에서 편측 인공관절 전치환술 수술 시 반대편 고관절 괴사의 진행을 예방하기 위해 하지부동을 최대한 줄이고, 반대편 하지 길이가 짧아지는 것을 피해야 함을 의미한다."고 설명했다. 이번 연구는 지난해 미국 정형외과 학회(AAOS) 초청 발표에 이어 영국 정형외과 학술지 'The Bone and Joint Journal'에 2019년 3월 게재됐다. 한편, 올해 4월 1일 개원한 은평성모병원의 초대 병원장 권순용 교수는 인공 고관절, 노인성 고관절 골절, 대퇴골두 무혈성 괴사증 분야 권위자로, 고관절 치환술 분야에
성조숙증의 89.9%는 여아 환자로, 남아의 8.9배에 해당하는 것으로 나타났다. 국민건강보험공단(이하 공단)이 건강보험 진료데이터를 활용해 2013부터 2017년까지 성조숙증 환자를 분석한 결과, 이 같이 나타났다고 밝혔다. 연평균 증가율은 남아가 더 높았다. 남아는 2013년 5,935명에서 2017년 9,595명으로 연평균 12.8%, 여아는 2013년 61,086명에서 2017년 85,806명으로 연평균 8.9%가 증가했다. 공단 일산병원 소아청소년과 정인혁 교수는 "국내 · 외 연구에 따르면, 여아의 성조숙증은 남아보다 10~30배가량 많은데, 이에 대한 명확한 설명은 아직 어렵다."며, "여성 호르몬과 비슷한 환경 호르몬이 많이 발견되는 점, 비만의 경우 지방 세포에서 여성호르몬을 분비하는 점 등이 원인 요소라고 생각한다."고 설명했다. 2017년 기준 성조숙증 진료인원은 5~9세 이하가 5만 2천명(55.5%)으로 가장 많고, 10~14세 이하가 4만 1천명(43.3%)으로 그 뒤를 이었다. 여아는 5~9세 이하가 59%, 남아는 10~14세 이하가 71.1%로 진료인원이 가장 많은 것으로 나타났다. 인구 10만명당 진료인원을 살펴보면, 2017
독신이면서 골다공증 정보가 부족한 고령 여성층의 골다공증 치료 접근성이 현저히 낮은 것으로 나타났다. 대한골대사학회는 우리나라 50~70대 여성 1천여 명 대상으로 실시한 설문조사를 기반으로, 중년 여성의 골다공증 치료에 영향을 미치는 사회 · 경제적 요인을 분석한 결과, 이 같이 나타났다고 20일 밝혔다. 연구 결과, 독신 생활자, 젊은 층, 골다공증 이해가 부족한 사람일수록 골다공증 검사를 받지 않으며, 젊은 연령층 및 저소득층에서 지속적인 치료가 이뤄지지 않은 것으로 나타났다. 논문의 주저자인 이대목동병원 정형외과 노영학 교수는 "골다공증 위험요인으로 알려진 가족력, 스테로이드 복용 경력, 키가 줄어든 경험이 있는 여성은 골다공증 관리에 비교적 적극적이지만, 흡연 · 음주에 노출된 고위험군 여성은 골다공증 검사 및 치료를 간과하고 있어 더욱 관심이 필요하다."고 말했다. 이어 "의료계와 보건당국에서 저소득층, 독신 고령 여성 등 사회적 취약층의 치료 접근성을 제고해야 한다."고 당부했다. 논문의 책임저자인 대한골대사학회 정호연 이사장은 "골다공증 질환 자체에 대한 인지도는 증가했지만, 검사 · 치료에 대한 인식은 매우 낮다."고 우려했다. 정 이사장은
의료 인공지능에 대한 규제와 정책을 총괄한 백서가 오는 가을 발간될 예정이다. 18일 오후 분당서울대병원 헬스케어 혁신파크에서 열린 대한의료인공지능학회 제1회 춘계학술대회 기자간담회에서 서준범 회장이 이 같은 계획을 밝혔다. 이번에 발간되는 백서는 데이터 활용, 개인정보 보호, 임상현장 작용, 수가 마련 등 다양한 이슈를 총괄한다. 의학계와 공학, 산업계가 컨센서스를 도출해 의료 인공지능을 개발 · 적용하고, 이를 상업적으로 성공시키기 위한 방향도 제시한다. 서 회장은 "우리는 수가나 정책 마련을 위해 존재하는 게 아닌 순수 학술단체이자 비영리단체로, 의학자와 공학자 입장에서 의견을 제시할 뿐이다. 이 때문에 백서를 자체적으로 마련하는 것이다."라고 말했다. 아울러 의학자가 공학을 익히고 공학자가 의학을 배우는 섬머 스쿨(Summer School) 형태의 프로그램과 4개월가량의 전문가 과정도 예정돼 있다. 이에 대해 서 회장은 "두 가지 프로그램을 보건복지인력개발원 협조 하에 계획 중이다."라면서, "섬머 스쿨 프로그램은 공통트랙과 공학트랙, 의학트랙이 각각 존재한다. 전문가 과정의 경우 30~40명을 선정해 매주 토요일 전일 교육을 진행하며, 팀프로젝트를
대한의료인공지능학회가 18일 오전 8시 30분 분당서울대병원 헬스케어 혁신파크에서 제1회 춘계학술대회를 개최했다. 이번 대회는 의료인공지능의 기초부터 산학 협력, 국가 과제 소개, 실습이 가능한 핸즈온 코스까지 다양한 세션으로 구성됐다. 특히, 특별강연에서는 구글 브레인의 에드워드 최가 초청돼 '구글에서 추진하는 의료 인공지능' 주제로 강연을 펼친다. 서준범 회장은 "대내외적으로 인공지능기술 발전과 의료적용에 대한 관심 · 요구가 증대되고 있다."며, "이번 대회가 의료인공지능의 개발 · 적용에 관심이 있는 전문가가 만나 교류하고 이해를 넓히는 장이 됐으면 한다."고 말했다.
어린이날, 어버이날 등 가정과 관련한 행사가 풍성한 5월에도 보건의료계는 바쁜 일정을 쪼개 나눔과 봉사를 실천 중이다. 18일 메디포뉴스는 가정의 달을 맞이하여 공공기관인 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원을 비롯해 최근 개원한 이대서울병원까지 보건의료계 주요 선행 소식을 모아 정리했다. [편집자 주] ◆ 건보공단, 의료 봉사 · 문화 나눔 등 다양한 활동 펼쳐 국민건강보험공단(이하 공단)이 이번 달에도 어김없이 나눔 활동을 이어가고 있다. 3일 공단 봉사단은 원주 문막읍 새마을회가 주최한 제21회 문막읍 경로잔치에 참석해 5백여 명의 노인을 위한 의료봉사, 집수리, 빨래 봉사를 진행했다. 아울러 공단 인재개발원은 자매결연을 한 제천시 청풍면에 소외 계층을 위한 5백여 개의 행복꾸러미를 전달했다. 8일에는 삼척 가람영화관에서 지역주민과 함께하는 문화 나눔 행사를 실시했다. 이날 공단은 지역 의료인, 요양보호사, 대학생 등 시민을 작은영화관으로 초청해 공단의 주요 정책을 소개하고, 최신 개봉영화를 무료로 관람하는 행사를 진행했다. 16일 공단 정보화본부와 원주횡성지사 건이강이봉사단은 소망주기복지센터를 방문해 여름철 폭염 · 장마에 대비한 제습기 후원, 나눔 도
보건복지부가 15일 발표한 중증 정신질환자 우선 조치 방안에 대해 유명무실하다는 비난이 일고 있다. 대한신경정신의학회(이하 대신정)는 17일 "이번 안은 법 · 제도 개선에 진전이 없을뿐더러 예산 편성 계획 또한 부재하다."는 부정적 입장을 밝혔다. 이번 우선 조치 방안은 중장기 개선 과제를 단순 기술하는데 그칠 뿐, 그 동안 발표된 정신건강종합대책에서 더 이상 나아가고 있지 못하다는 평이다. 대신정은 "입 · 퇴원의 책임이 보호의무자에게 있는 현실이 바뀌지 않은 한 행정입원의 강화는 한계가 분명하다."며, 근본 대안인 '사법입원제도 도입'을 적극 주장했다. 대신정은 "치료를 통해 얼마든지 사회 복귀가 가능한 환자를 범죄자로 만들며 모든 책임을 보호의무자에게 두는 법이야 말로 인권을 침해하고 있다."며, "정부는 지금이라도 국회와 함께 국가책임제 도입을 적극적으로 추진해야 한다."고 강조했다. 아울러 "정신건강대책은 재정적 계획이 포함된 실효성 있는 대책으로서 범부처가 협력해 마련해야 한다."며, "본 회는 이를 마련할 범사회적 중증정신질환 국가책임제 논의기구 설립을 요구한다."고 했다. 다음은 대한신경정신의학회가 발표한 입장문 전문이다. 보건복지부는 201
발의된 지 불과 하루 만에 폐기된 수술실 CCTV 설치법 사태에 의사단체의 외압이 크게 작용한 게 아니냐는 의혹이 불거지고 있다. 한국환자단체연합회(이하 환자단체)는 금일 오전 국회 정문에서 수술실 CCTV 설치법을 폐기시킨 의원들을 규탄하는 기자회견을 열어 항의의 목소리를 전달했다(아래 별첨 '한국환자단체연합회 기자회견문'). 14일 더불어민주당 안규백 의원은 의원 9명의 동의를 얻어 환자단체의 오랜 바람인 수술실 CCTV 설치를 의무화하는 개정안을 발의했다. 그러나 더불어민주당 김진표 · 송기헌 의원, 바른미래당 이동섭 · 주승용 의원, 민주평화당 이용주 의원이 하루 만에 공동 발의를 철회해 법안은 결국 폐기됐다. 이날 기자회견에서 환자단체는 이번 사태를 '입법테러'라고 명명하고, 수술실 CCTV 설치법의 재발의를 강력히 촉구했다. 환자단체는 "해당 의원실에서는 △의원과 상의 없이 보좌관이 알아서 서명했다 △전문 지식이 없어서 좀 더 검토가 필요했다 △의사의 항의가 있었다 등의 사유를 들어 해명했다."고 말했다. 이어 "입법권을 국민에게 위임받은 국회의원이 검토도 없이 개정안을 공동 발의한 것도 모자라서 하루 만에 발의 자체를 철회한 것이 문제다. 이들이
정신질환자에 의한 강력 범죄가 최근 빈발하면서 근본적인 재발 방지 대책을 요구하는 목소리가 높아지고 있다. 더불어민주당 맹성규 의원과 법무부가 공동 주최하는 '정신질환 범죄자 치료 강화 간담회'가 16일 오후 2시 국회의원회관 제3간담회실에서 개최됐다. 이날 간담회에서는 영국 보건부 정신과 전문의인 알렉산드라 루이스(Alexandra Lewis) 박사가 초청돼 '영국의 정신질환 소년범죄자 치료체계' 주제로 강연을 펼쳤다. ◆ 교육부 · 보건부, 학생 정신건강 위한 협업 진행 영국 정부의 연구 결과에 따르면, 정신질환자의 50%가 14세 이하에서 정신 문제가 발현됐으며, 18세 이하를 적용하면 무려 75%가 발현하는 것으로 나타났다. 이에 올해 1월 영국 보건부는 아동 · 청소년에 대한 정신건강 서비스를 최우선 순위로 하는 10개년 계획을 발표했다. 루이스 박사는 "3명 중 1명의 청소년만이 정신건강 서비스와 연결되고 있다."며, "영국에서는 아동 · 청소년이 학교에서 정신건강 서비스를 충분히 제공받도록 교육부와 보건부가 협업하고 있다."고 말했다. 영국에서는 모든 학교에 최소 1명의 정신건강 관련 훈련을 받은 직원을 배치하고, 학생들의 정신건강을 책임지는 관
부당이득금 징수고지와 독촉으로 소멸시효를 중단하고, 의료급여 · 건강보험의 부당이익금 징수기간을 15년으로 확대하는 법안이 발의됐다. 국회 보건복지위원회 간사 최도자 의원(바른미래당)은 15일 이 같은 내용의 의료급여법 및 건강보험법 일부개정안을 각각 발의했다고 밝혔다. 현행법에서는 건강보험료 · 의료급여 청구 등에 대해 소멸시효를 중단할 근거가 있어 법적 절차가 진행이 더디게 되더라도 환수할 금액이 소멸하지는 않았다. 하지만 환수 규모가 큰 부당이익금 환수는 소멸시효를 중단할 근거가 없어 소송을 제기하기 전까지 부당이익금으로 환수할 금액이 계속 감소했다. 또한, 사무장병원과 면허대여약국은 건강보험급여에 대해 민법을 준용해 10년 치를 부당이익금으로 징수했고, 기초의료보장 대상자의 의료급여는 지방재정법에 따라 5년 치만을 징수해왔다. 하지만 일부 대형 병원과 약국의 1년간 부당이익금이 수억 원에 달하는 상황에서, 10년과 5년으로 나눠진 법을 정비하고 징수 기간을 늘려야 할 필요성이 꾸준히 제기됐다. 이에 최 의원은 부당이득금 징수의 고지 또는 독촉으로 소멸시효가 중단되게 하고, 건강보험급여와 의료급여의 추징기간을 모두 15년으로 강화하는 건강보험법과 의료급
급속한 고령화로 노인 및 만성질환자가 증가하면서 안전한 약료 서비스 제공을 위한 약사 역할이 강조되고 있다. 더불어민주당 김상희 의원과 경기도약사회가 공동 주최하는 '커뮤니티케어 성공을 위한 약사의 역할과 보건의료분야 협력방안 정책토론회'가 15일 오후 국회도서관 소회의실에서 개최됐다. 이날 '성공적인 커뮤니티케어를 위한 약사의 역할' 주제로 발제에 나선 약업경제학 서동철 박사는 커뮤니티케어팀의 일원으로서 약사 역할을 강조했다. 서 박사는 "미국에서는 이미 20년 전부터 간호사 · 약사 · 물리치료사가 한 팀으로 퇴원 환자의 집을 방문해 서비스를 제공해왔고, 일본, 영국, 호주 등도 방문약사 서비스를 상당히 잘하고 있다."며, 커뮤니티케어 성공을 위해서는 약사가 팀 일원으로서 타 직종 종사자와 소통 · 연계하며 환자 가정에 방문해 약료 서비스를 제공해야 한다고 했다. 지역약국 약사는 지역약사회 주도 하에 방문약사 풀을 구성해 의약품 및 건강기능식품에 대한 복약 관리, 의약품 보관 및 투여상황 관리, 중복약 체크, 잔약 폐기 등 환자 맞춤형 방문 약료서비스를 제공한다. 병원 약사는 병원 내 재택의료팀과 공동으로 퇴원 환자에 대한 복약관리 및 상담, 비경구정맥영
수가협상의 테이프를 끊은 의협이 최저임금 인상 등에 따른 의원급에 대한 배려를 강조했다. 대한의사협회(이하 의협)와 국민건강보험공단(이하 공단) 수가협상단은 15일 공단 영등포남부지사에서 2020년도 1차 수가협상을 진행했다. 협상 후 의협 이필수 전라남도의사회장은 "1차 협상에서는 향후 수가계약의 기본 방향과 일정에 대한 개략적인 말이 오갔다."면서, "의협에서는 2017년 대비 2018년 유형별 진료비 증감률과 의료정책연구소가 실시한 최저임금 인상이 의원급에 미치는 영향 등의 자료를 공단에 제시했다. 우리는 이 문제를 허심탄회하게 논의했다."고 말했다. 공단 측도 최저임금 인상이 의원급에 미치는 영향을 이해했다고 했다. 이 회장은 "우리가 제시한 2017년 대비 2018년 자료는 사실 공단 자료이기 때문에 본인들도 충분히 수긍할 수밖에 없다. 일단은 함께 그냥 이해하는 분위기로 진행됐다."며, "의협은 진정성을 바탕으로 남은 협상에 임해 국민에게 더 좋은 의료서비스가 제공되도록 노력하겠다."고 말했다. 의협의 2차 수가협상은 오는 24일 오후 3시 공단 영등포남부지사에서 진행된다. 다음은 이날 오간 질의응답이다. ◆ 구체적인 수치가 언급됐는지? 1차 협상