불충분한 수면이 턱관절 장애를 야기하는 것으로 나타났다. 서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 치과 심혜영 교수팀은 제5차 국민건강영양조사 데이터를 기반으로 11,782명을 선별해 수면 시간이 턱관절 장애 발생에 미치는 영향을 조사하여 이 같은 결과를 규명했다고 15일 전했다. 환자 특성에 대한 데이터 분석 결과, 전체 6%에 해당하는 813명에게 턱관절 이상 소견이 발견됐다. 이들 중 정신적인 스트레스나 우울 증세를 느끼고 있다고 응답한 비율은 각각 38%와 15.1%로, 이상 소견이 발견되지 않은 그룹보다 높은 수치를 보여 턱관절 이상으로 인한 통증이 삶의 질 저하에 직접적인 영향을 미치는 것으로 분석됐다. 턱관절 이상이 발견된 환자 데이터를 평소 수면 시간에 따라 3개 그룹으로 나눈 뒤 수면 정도에 따른 턱관절 이상의 위험도를 측정한 다중회귀분석 결과에서는 하루 6~8시간 자는 정상 그룹보다 5시간 이하 짧은 수면 또는 9시간 이상 긴 수면시간을 가진 그룹에서 턱관절 장애가 발생할 위험성이 유의하게 높았다. 특히, 5시간 미만 수면의 경우 정상 수면 시간보다 턱관절 장애가 발생할 위험이 30% 이상 높은 것으로 나타났다. 심혜영 교수는 "이번 연구는 개
희귀 · 난치성 질환으로 분류되는 베체트병(Behcet's Disease) 환자에 대한 국내 첫 심장이식 치료가 성공을 거뒀다. 연세대 세브란스병원 심장혈관외과 윤영남 · 이승현 교수팀과 심장내과 강석민 · 심지영 · 오재원 교수팀은 "베체트병으로 인해 심장이식을 받은 남성이 4개월간의 회복단계를 마치고 최근 일상생활로 완전히 복귀했다."고 15일 전했다. 우리나라 최초 '베체트병 심장이식 환자'로 기록될 주인공은 이승영 씨(50)다. 이 씨는 지난해 말 세브란스병원에서 공여자의 심장을 이식받아 장기간의 재활 · 약물치료 과정을 거쳐 지난 5월 초 의료진으로부터 일상생활로의 완전복귀 가능 판정을 받았다. 이 씨는 지난해 1월 극심한 호흡곤란으로 중환자실에 입원하는 과정에서 베체트병이 있음을 알게 됐다. 평소 입안이 자주 헐고 아팠으나 바쁜 일상 탓으로 여겨 소홀히 여겼던 것이 질환을 키우는 원인이 됐다. 정밀검사 결과, 베체트병에 의한 염증이 대동맥과 대동맥판막을 중심으로 광범위하게 침범했음이 밝혀졌다. 대동맥 판막부전으로 인한 심한 호흡곤란과 폐부종, 대동맥박리증까지 동반한 상태였다. 이 씨는 즉시 염증 손상 부위를 인공혈관으로 대체하는 수술을 받는 등 지
수술실 CCTV 설치를 의무화하는 의료법 개정안이 발의됐다. 더불어민주당 안규백 의원(서울 동대문구갑)은 14일 의료행위 시 영상정보처리기기 촬영을 의무화하는 내용의 의료법 일부개정법률안을 대표발의했다. 그 동안은 의료사고가 발생해도 인과관계 규명에 필요한 정보를 환자 · 보호자가 수집하는 것이 사실상 불가능했다. 이를 보완하기 위해 환자단체에서는 수술실 CCTV 설치가 필요하다는 지적을 지속적으로 제기해왔다. 지난해 경기도청에서 ㈜케이스탯리서치에 의뢰해 실시한 '경기도의료원 수술실 CCTV 운영방안' 도정 여론조사에서는 경기도민 10명 중 9명이 경기도가 추진하는 경기도의료원 수술실 CCTV 운영 방안에 찬성한다고 답했다. 이 같은 여론에 힘입어 안 의원은 의료인이나 환자에게 동의를 받아 의료행위를 영상정보처리기기로 촬영하는 것을 의무화하는 이번 개정안을 통해 의료사고 발생 시 촬영 자료를 이용해 의료분쟁을 신속 · 공정하게 해결하고자 했다. 안 의원은 "수술실 CCTV 설치는 환자와 보호자의 알 권리 확보와 더불어 의료분쟁의 신속 · 공정한 해결을 위해 필요한 사항이다."라고 강조했다. 한편, 15일 한국환자단체연합회(이하 환자단체)는 이번 개정안 발의를
간호조무사 단체가 방문건강관리 전담공무원 범위에 간호조무사를 포함하는 지역보건법 시행규칙 개정안에 적극 찬성의 입장을 밝혔다. 앞서 13일 대한간호협회 보건간호사회는 개정 중단을 요구하는 성명을 발표해 이번 개정안이 국민 건강을 위협할 뿐 아니라 그간 사업을 열심히 일군 직역들의 노력을 훼손하고 불평등을 야기한다고 지적했다. 이에 대해 대한간호조무사협회 보건기관임상간호조무사협의회(이하 협의회)는 14일 입장문에서 "간호조무사는 1960년대부터 방문보건사업에 참여해왔다. 지역보건법 시행규칙 제4조에 의거해 보건소 및 보건지소에는 2,852명의 간호조무사 출신 보건직공무원이 재직해 방문건강관리사업을 수행하고 있다."고 반박했다. 이어 "단지 전문인력으로 선발할 근거만 마련한 시행규칙에 '국민 건강'을 운운하는 것은 매우 이기적이며, 편협한 발상이 아닐 수 없다."며, "진정으로 국민 건강을 걱정한다면 타 직역에 대한 근거 · 논리가 없는 폄훼보다는 사업의 지속 가능한 발전을 위해 서로 머리를 맞대고 방안을 마련해야 한다. 또, 비하와 비난보다는 열린 마음으로 대화 · 경청하는 자세를 가지는 것이 마땅하다."고 했다. 다음은 협의회가 발표한 입장문 전문이다. 보건
"일반 의료기기 판매업소에서도 국민건강보험공단의 웹EDI 사용이 간절하다." 14일 오후 국회의원회관 제1세미나실에서 열린 '당뇨병 소모성재료 요양비 지급방법 개선 정책 토론회'에서 주제발표에 나선 한국의료기기유통협회 정선구 자문위원이 이 같이 호소했다. 현재 의료기기 판매업소(이하 판매업소)는 전산청구가 가능한 약국과 달리 환자 개인정보가 기재된 당뇨 소모성 재료 처방전을 국민건강보험공단(이하 공단)에 직접 청구하고 있다. 이러한 시스템은 처방전의 진위 여부를 가리기 힘들 뿐만 아니라 판매업소 간 불공정 경쟁을 초래하며, 공단의 업무 부담을 가중하고 있다. 정 위원은 "수기 서류 작성은 오류 확률 및 시간 소요가 크다. 청구대상자는 수기로 서류를 작성 · 제출하는 불편함을 겪는다. 공단에서는 서류 처리에 따른 업무 증가로 처리가 지체되며 기입 오류도 발생한다."고 했다. 정 위원은 일반 판매업소도 약국처럼 웹EDI(Electronic Data Interchange)를 활용하도록 관련 법을 개정할 필요가 있다고 했다. 판매업소에 웹EDI 청구 방식이 도입되면 관련 공공기관 및 업계종사자의 업무 효율이 상승하며, 시간 절약과 행정 비용 절감 효과도 발생한다는
공중보건의사(이하 공보의) 군사교육소집기간의 의무복무기간 미산입 건에 관한 헌법소원심판 청구에 대해 전공의들이 적극 지지하고 나섰다. 대한전공의협의회(이하 대전협)는 13일 보도자료를 통해 대한공중보건의사협의회(이하 대공협)의 이 같은 주장을 적극 찬동한다고 밝혔다. 공보의 의무복무기간은 현재 36개월로, 다른 보충역 직군과 동일하게 군사소집훈련을 받지만 4주 훈련기간이 의무복무기간에 포함되지 않아 총 37개월을 복무한다. 군의관도 임관 전 6주의 훈련기간이 의무복무기간 36개월에 포함되지 않아 공보의보다 2주 더 복무해야 한다. 대전협은 "공보의 군사교육 기간의 의무복무기간 미산입 문제는 보충역 간 평등권 원칙에 위배될 뿐만 아니라, 2개월의 수련교육 기간을 놓치는 문제 또한 야기한다."고 지적했다. 통상 전공의 수련은 3월부터 시작되지만, 병역 의무를 마친 의사는 4월에 복무가 마무리되는 탓에 5월부터 수련을 받아야 한다. 이 때문에 매년 3~4월 의료 공백이 발생해 3월부터 근무한 전공의들은 5월까지 과도한 업무 환경에 놓인다. 대전협은 "이 같은 상황은 환자 안전 문제를 야기할 수 있다."고 우려하며, "수련병원은 2개월 공백을 이유로 병역을 마친 의
방문건강관리 전담공무원 범위에 '간호조무사'를 포함하는 지역보건법 시행규칙 일부개정안을 두고 간호사 단체가 강하게 반발하고 있다. 대한간호협회 보건간호사회(이하 간호사회)는 13일 '국민건강 위협하는 지역보건법 시행규칙 방문건강관리 전담공무원 범위 개악 개정을 중단하라!'라는 성명을 발표했다. 간호사회는 △보조인력은 전문인력도 아닐뿐더러 전담공무원 제도 도입 취지에도 맞지 않고 △보조 인력보다 환자 건강관리를 혼자서 수행할 인력 충원이 더 시급하다고 했다. 또한 △간호조무사를 전담공무원으로 포함하는 것은 그동안 사업을 열심히 일군 직역들의 노력을 훼손하고 불평등을 야기하는 것으로 △국가면허 관리체계를 전면 부정하는 처사를 묵과할 수 없다고 했다. 간호사회는 "4년간 대학 교육을 받은 면허자와 단기간 교육을 통해 자격을 획득한 보조인력을 동급으로 취급하는 것은 국가면허관리 체계를 무너뜨리며 국민을 무책임하게 위험에 빠뜨리는 결과를 낳게 될 것"이라고 우려했다. 이어 "만일 정부가 이번 개정안을 입법예고대로 진행한다면, 41만 간호사는 면허 반납을 불사할 것"이라면서, "면허를 딸 이유가 없게 된 10만 간호대생도 이를 좌시하지 않을 것"이라고 경고했다. 한편,
75세 이상 노인이라도 고지혈증 치료제 복용 시 심혈관 질환 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 14일 세브란스병원 심장내과 이상학 교수팀은 고지혈증 치료제인 스타틴이 75세 이상 노인의 심혈관질환 발생 위험을 41% 줄이고, 사망률도 44% 낮출 수 있다고 밝혔다. 이번 연구 결과는 심혈관 · 대사질환 분야 학술지 'Atherosclerosis(동맥경화증)' 최신호에 게재됐다. 고지혈증 치료제인 스타틴이 협심증, 심근경색증, 심장마비 등 심혈관질환 감소 효과가 있다는 사실은 잘 알려져 있다. 하지만 75세 이상 노인 대상 스타틴 효과에 대해 진행된 연구가 없었고, 국제 치료 지침에서도 이들 대상의 효과 및 치료방침을 명확하게 제시하지 못하고 있다. 특히, 동양인은 서양인보다 연구가 턱없이 부족한 상황이다. 이에 이상학 교수팀은 2005년부터 2016년까지 세브란스병원 심장내과를 방문한 환자 중 내원 전에 심혈관질환이 없었던 6,414명을 대상으로 성향점수 보정분석을 통해 스타틴을 정기적으로 복용하는 639명과 스타틴을 복용하지 않는 639명으로 나눠 5.2년간 추적조사했다. 조사 결과, 스타틴 복용자 100명이 1년간 위험에 노출될 비율(100 p
"포터블 엑스레이 사용이 추나요법 시술에서 얼마나 유익한지를 증명할 것이다." 대한한의사협회(이하 한의협) 최혁용 회장이 13일 오전 열린 한의사 의료기기 사용 확대 선언 기자회견에서 이 같이 주장했다. 한의계는 지난달 급여가 적용된 추나요법의 안전한 시술을 위한 엑스레이 사용이 불가피하다는 입장으로, 법률적 다툼이 없는 10mA 이하 휴대용 엑스레이(Portable X-ray)를 올 하반기 중으로 진료에 적극 활용하겠다는 방침을 내세웠다. 앞서 2011년 5월 대법원은 '진단용 방사선 발생장치의 안전관리에 관한 규칙'의 안전관리책임자에서 배제된 한의사에게 엑스레이 사용 권한이 없다고 판시했다. 판례 태도는 8년이 지난 지금까지도 요지부동인 상황이다. 최 회장은 "현재는 포터블 엑스레이를 한의사가 사용하는 것에 대한 특별한 규정이 없다. 그러나 포터블 엑스레이 사용조차도 많은 사회적 갈등과 법적 문제를 야기할 수 있다."며, "이 문제를 해결하기 위해 한의사의 포터블 엑스레이 사용이 국민 건강에 더 유익하다는 근거를 만들 것"이라고 말했다. 한의계는 한의사의 포터블 엑스레이 사용이 충분한 근거가 있다는 로펌의 의견을 받고, 복지부가 전향적인 입장을 갖도록 지
물리치료사를 의료기사법에서 분리하는 단독 법안에 대한 찬반양론이 팽팽히 맞서고 있다. 7일 정의당 윤소하 의원은 의료기사로 분류된 물리치료사를 분리해 별도 관리 체계를 마련하여 의료 재활서비스 질을 제고하는 물리치료사법안을 대표발의했다. 해당 법안의 입법예고 페이지에는 국민에게 더 나은 의료서비스 제공을 위해 적극 찬성한다는 의견이 13일 기준 2천여 명을 상회했다. 반면, 업무 범위의 지나친 확대 등을 이유로 반대하는 의견도 일부 게재됐다. 대한재활의학회(이하 의학회)는 11일 "단독 법안을 제정할 경우 면허제를 근간으로 하는 현행 의료법과 의료기사법 체계를 뒤흔들 가능성이 있다."며, 제정 시도를 반대하는 성명을 발표했다. 의학회는 이번 법안이 △상위법 우선의 원칙과 기존 판례 및 관련 법률 체계를 위배해 국민 건강 관리의 어려움을 초래하며 △기존 물리치료 범위 확대로 국민 부담 및 의료행위 정의의 혼돈을 초래한다고 했다. 또한 △다양한 의료기사별 법률 제정 요구에 따른 불필요한 입법 및 행정 낭비가 예상된다고 했다. 의학회는 "의사 지도 하에 의료기사 업무를 수행토록 한 현행법의 취지는 진료 과정에서 발생할 부작용 방지 및 응급상황에 대한 신속한 대처로
한의계가 국민 건강 증진을 위한 '의료기기 사용 확대'를 선언했다. 대한한의사협회(이하 한의협)는 13일 오전 10시 한국프레스센터에서 기자회견을 열어 의료기기 사용 확대 운동을 본격적으로 전개하겠다고 선언했다. 앞서 11일 한의협은 의료기기 확대 운동을 주도할 범한의계 대책 위원회(이하 범대위)를 출범하고, 혈액검사기와 엑스레이 활용 운동을 우선 전개키로 결의했다. 한의협은 "혈액검사와 엑스레이를 우선 전개하는 이유는 시범사업을 준비 중인 첩약 급여화와 건강보험이 적용되는 추나요법에 실질적인 도움이 되기 때문"이라고 설명했다. 한의협은 혈액검사 사용이 첩약 급여화에 앞서 한약 투약 전후의 안전성 · 유효성 확보를 위해 가장 먼저 활성화돼야 한다는 입장이다. 한의협은 "지금도 한의사의 혈액검사와 혈액검사기 활용은 보건복지부 유권해석으로 가능하나 건강보험 청구가 불가능해 한의사가 자기 부담으로 검사를 시행하는 상황"이라면서, "국민의 진료선택권을 보장하기 위한 개선이 시급하다."고 주장했다. 이에 6월부터 본격 사용 확대 운동을 펼쳐 첩약 투약 시 혈액검사를 당연한 의료행위로 정착시킬 계획이다. 아울러 급여가 적용되는 추나요법의 안전한 시술을 위해서는 '눈'의
의료기관 회계기준 적용 대상을 일정 규모 이상의 병원급 의료기관으로 확대하는 법안이 발의됐다. 국회 보건복지위원회 소속 맹성규 의원(더불어민주당, 인천 남동갑)은 13일 이 같은 내용의 '의료법 일부개정법률안'을 대표 발의했다고 밝혔다. 2004년 의료법 개정으로 종합병원 이상 의료기관에 대한 의료기관 회계기준 적용이 의무화됐으나 적용 대상 종합병원은 2018년 기준 병원급 이상 의료기관 3,924개의 8.9%에 불과한 353개소이다. 현재 종합병원 이상 의료기관은 의료기관 회계기준에 따라 회계자료를 수집 · 비교 · 분석해 국민건강보험 수가 및 의료기관 정책에 반영하지만, 절대다수의 의료기관이 의료기관 회계기준을 적용받지 않아 수익구조 분석이 불가능하고 정확한 수가 산정도 어려운 실정이다. 또한, 대형병원 쏠림 현상으로 중소병원에 대한 경영지원 정책이 절실한 상황에서 종합병원의 회계자료만으로는 중소병원의 재무상태 및 경영수지 분석이 어려워 적절한 정책 수립이 지연된다는 비판도 있었다. 해외의 경우 미국 캘리포니아 주, 일본, 독일은 모든 병원에 병원 회계 자료 제출 의무를 명시해 병원의 회계투명성 제고 및 합리적인 수가 결정 등에 이용하고 있다. 이러한 취
APDC 2019와 KDA 종합학술대회 및 SIDEX 2019가 성황리에 막을 내렸다. 대한치과의사협회(이하 치협)는 행사 마지막 날인 12일 오후 4시 30분 서울 코엑스에서 기자간담회를 열어 이들을 역대 최대의 회원 참여형 '명품' 행사라고 총평했다. ◆ APDC 2019, 아시아 넘어 범세계적 국제 행사로! 제41차 아시아 · 태평양 치과의사연맹 총회(이하 APDC 2019)는 아시아 · 태평양 치과의사 연맹(이하 APDF) 회원국 21개국과 비회원국 5개국 2백여 명이 참석한 가운데 8일부터 12일까지 5일간 인터콘티넨탈호텔에서 개최됐다. 10일 APDF 회장으로 공식 취임한 김철수 치협회장은 "이번 총회는 회원국 외 비회원국 대표단이 대거 참여하고, 캐스린 켈 FDI 회장과 게르하르트 시버거 차기회장을 비롯해 역대 회장들이 참석하면서 아시아 틀을 넘어 범 세계적인 국제행사로 격상시키는 성과를 거뒀다."고 말했다. 특히, 이번 총회에서는 아시아 · 태평양 국민의 구강보건 향상을 위한 '서울선언'이 채택됐다. 서울선언문은 △정기적으로 모여 구강 보건 지식 및 정책 방향에 대한 정보를 공유하고 △정치적 · 경제적 · 종교적 문제를 다루지 않으며 △예방 교
대한치과의사협회(이하 치협)가 8일부터 12일까지 인터콘티넨탈호텔에서 제41차 아시아 · 태평양 치과의사연맹 총회(이하 APDC 2019) 및 제54차 대한치과의사협회 종합학술대회(이하 KDA 학술대회)를 개최했다. APDC 2019는 2002년 이후 17년 만에 국내에서 치러지는 대규모 국제행사로, 치협은 주최국이자 회장국으로서 행사 준비에 만전을 기했다. 본 행사는 APDF 회원국 21개국과 비회원국 5개국이 참여한 가운데 5일간 진행됐다. KDA 종합학술대회에서는 50여 명의 해외연자와 180여 명의 국내연자 등 총 230여 명의 연자가 참여해 총 270여 개의 강연이 진행됐다. 아울러 KDA 종합학술대회와 동시에 개최되는 'SIDEX 2019'에는 1,200여 부스의 역대 최대 업체가 참여했다. 10일APDF 회장으로 공식 취임한 김철수 치협회장은 취임사에서 "중용의 정신을 바탕으로 어느 한 곳에 치우침이 없는 방향으로 APDF 회무를 이끌어 나갈 것"이라면서 "그간 아시아 태평양 지역의 구강보건 향상을 위해 APDF가 해온 모든 활동을 더욱 강화할 것"이라고 각오를 다졌다.
"건강보험 당기수지 적자로, 곳간 문이 더 좁아질까 걱정이다." 대한약사회 윤중식 보험이사가 10일 오후 국민건강보험공단(이하 공단) 영등포남부지사에서 진행된 수가협상 상견례에서 밴드 규모에 대해 이 같이 우려했다. 윤 이사는 "금일 상견례에서 밴드 얘기가 나왔다. 건강보험 재정 누적 흑자가 사상 최대일 때도 보장성 강화로 인한 재정 지출 증가 우려로 충분한 밴드를 제시하지 않았다. 당기수지가 적자로 돌아선 올해에는 곳간 문이 더욱더 좁아지지 않을까 걱정이다."고 말했다. 아울러 상견례에서는 △최저임금 인상으로 인한 비용 증가 △약국의 경영 현황 등이 언급됐다. 윤 이사는 약사회가 진행 중인 연구용역 결과를 근거로 협상에서 관련 내용을 제시하겠다고 했다. 윤 이사는 "매년 약국 행위료 점유율과 증가율이 지속적으로 감소하는 문제도 언급했다."며, "정부의 보장성 강화 정책이 지나치게 병원에만 쏠리고 있다. 이번 수가협상은 단순히 인상률뿐 아니라 보건의료 전달체계 개선도 큰 틀에서 함께 추진돼야 한다."고 했다. 이어 "현재 공단 환산지수 연구 결과에 대해 촉각을 곤두세우고 있다. 본격적인 협상이 시작되기 전에 환산지수 연구 관련 세부 적용기준 공개를 요청했다.