세종충남대학교병원은 정형외과 김상범・윤자영 교수팀이 근육 손상을 최소화하고 뼈 유합 성공률은 극대화한 ‘양방향 내시경 척추 유합술(BESS-TLIF)’의 2년 장기 우수 성과를 입증해 SCI급 국제학술지인 ‘JCM’(Journal of Clinical Medicine) 최신호에 게재됐다고 27일 밝혔다.
특히 김상범・윤자영 교수팀은 이번 연구에서 골유도 촉진제인 ‘I-factor’를 함께 사용했을 때 100%의 완벽한 유합률을 달성해 골 이식재의 차이가 성공률에 큰 영향을 미친다는 점도 확인했다.
기존의 척추 유합술은 수술 부위를 넓게 절개해 척추 뒤쪽의 중요한 근육을 박리(剝離)하는 탓에 수술 후 심한 통증과 더딘 회복이 단점이었다.
반면, ‘양방향 내시경(BESS)’ 기법은 두 개의 작은 절개창을 이용해 내시경 카메라와 수술 기구를 삽입하기 때문에 근육 손상을 최소화할 수 있지만 이렇게 근육을 보존하는 첨단 수술법이 과연 2년 후에도 성공적인 골유합(骨癒合)을 달성하는지에 대한 장기 데이터는 부족했다.
기존의 연구들은 1년 내외의 단기 관찰이거나, 유합 판정에 한계가 있는 단순 X-ray 검사에 의존하는 경우가 많아 CT로 정밀하게 확인한 2년 시점의 데이터는 부족한 실정이었다.
김상범・윤자영 교수팀은 BESS-TLIF 수술과 3D 프린팅 다공성 티타늄 케이지를 삽입한 환자들을 대상으로 24개월간 CT를 추적 관찰해 골유합 진행 상태를 정밀 분석했다.
그 결과, 최종 2년째 골유합 성공률이 96.1%라는 매우 높은 수치를 기록했다.
이는 환자에게 큰 부담을 주었던 기존 절개 수술과 대등한 성공률이며 근육을 보존하는 내시경 수술로도 달성할 수 있음을 입증한 것이다.
더욱이 이번 연구를 통해 I-factor를 함께 사용한 그룹은 100%의 완벽한 유합률을 달성해 뚜렷하게 빠르고 강력한 유합 효과를 확인했다.
김상범 교수는 “이번 연구는 내시경 수술의 ‘빠른 회복’이라는 단기적 장점을 넘어 척추 유합술의 궁극적 목표인 ‘장기적 안정성’을 CT 검사로 입증했다는 데 의의가 크다”고 강조했다.
윤자영 교수는 “이번 연구는 I-factor와 같은 생물학적 제제를 병행하는 것이 성공률과 속도를 모두 높이는 확실한 전략임을 시사한다”며 “이는 환자들에게 더 빠르고 안전한 회복을 제공하는 중요한 근거가 될 것”이라고 밝혔다.
김준영 기자 kjy1230@medifonews.com
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