<'17년 4/4분기 종합병원급 이상 요양급여비용 심사사례 공개 목록>

유 형		연 번	제 목	인정여부
내과	세포표지검사 (3사례)	1	미결정의 단클론감마글로불린병증에 실시한 세포표지검사 인정여부	조정
		2	급성 림프모구성 백혈병으로 조혈모세포이식술 후 실시한 세포표지검사 인정여부	인정
		3	만성 호산구성 백혈병에 실시한 세포표지검사 인정여부	조정
	직장·결장암에 투여한 2군 항암제 (3사례)	4	(결장암) stage Ⅱ(T4,N0,M0)에서 adjuvant요법으로 투여한 XELOX 인정여부	조정
		5	(결장암) 병변 증가로 교체 투여된 bevacizumab + FOLFOX 인정여부	인정
		6	(직장암) 반응평가 없이 변경 투여한 FOLFIRI 인정여부	조정
	협심증 등 상병에 시행한 Cardiac CT (3사례)	7	심근표지자 검사, 심전도 검사 실시 후 시행한 Cardiac CT 인정여부	인정
		8	증상없이 시행한 Cardiac CT 인정여부	조정
		9	선행검사 없이 시행한 Cardiac CT 인정여부	조정
	내시경적점막하 박리절제술 (2사례)	10	조기 위암 상병에 시행한 내시경적 점막하 박리 절제술 인정여부	인정
		11	위 선종 상병으로 동일 2부위에 시행한 내시경적 점막하 박리절제술 수가 산정 방법	인정
	경구용 만성 B형 간염치료제 (4사례)	12	바라크루드 투여 중 임신으로 비리어드 약제로 교체 , 출산 이후 재투여된 바라크루트 인정여부	인정
		13	제픽스 내성으로 헵세라 투여 중 변경 투여된 바라크루드 인정여부	조정
		14	바라크루드 투여 중 교체 투여된 비리어드 인정여부	조정
		15	델타-병원체가 없는 만성 바이러스B형간염 상병에 투여한 비리어드정 인정여부	조정
	MAST법에 의한 면역글로불린 (3사례)	16	선행검사 후 시행한 MAST법에 의한 면역글로불린 E검사 인정여부	인정
		17	MAST법에 의한 면역글로불린 E검사 2종(Food, Inhalant) 시행 인정여부	조정
		18	두드러기 등 상병에 시행한 MAST법에 의한 면역글로불린 E검사 인정여부	조정
	상세불명의 폐렴 등에 청구된 기타 감염증 항체 검사 (3사례)	19	다른날 시행한 폐렴원인균 검사와 기타 감염증 항체-IgM-Mycoplasma검사료 인정여부	인정
		20	동일 시행한 폐렴원인균 검사와 기타 감염증 항체-IgM-Mycoplasma검사료 인정여부	조정
		21	동일 시행한 폐렴원인균 검사와 다종 감염증 항체 검사료 인정여부	조정
	성인에 투여된 Methylpenidate HCI 서방형 경구제 (3사례)	22	성인 활동성 및 주의력 장애 상병에 투여한 Methylphenidate HCI 서방형 경구제 인정여부	인정
		23	재발성 우울장애 주상병에 투여한 Methylphenidate HCI 서방형 경구제 인정여부	조정
		24	재발성 우울장애 주상병에 투여한 Methylphenidate HCI 서방형 경구제 인정여부	조정
	갑상선암 수술 후 방사선 치료 전 시행된 침샘스캔 (2사례)	25	갑상선암 수술후 방사선 치료 전 시행된 침샘스캔 인정여부	조정
		26	갑상선암 수술후 방사선 치료 전 시행된 침샘스캔 인정여부	조정
외과	Hydroxyethyl starch 함유제제 (3사례)	27	양성골종양의 소파술 또는 절제술시 투여한 Hydroxyethyl starch 함유제제(볼루라이트주) 인정여부	조정
		28	반월판연골절제술시 투여한 Hydroxyethyl starch 함유제제(볼루라이트주) 인정여부	조정
		29	인공관절치환술-부분치환술(고관절) 시 투여한 Hydroxyethyl starch 함유제제(볼루라이트주) 인정여부	인정
산부인과	자궁질환에 투여된 이니시아정 (성분명:울리프리스탈아세테이트) (3사례)	30	자궁의 점막하 평활근종 상병에 투여한 이니시아정 인정여부	인정
		31	자궁내막증 및 선근증 상병에 투여한 이니시아정 인정여부	조정
		32	상세불명의 자궁의 평활근종 상병에 4회 초과 투여한 이니시아정 인정여부	조정