[별첨1] 2017년 시군구별 금연클리닉 6개월 금연성공률 상위 보건소 20개소 현황

(단위 : 명)

구분	보건소 구분	등록자수	6개월성공자수	6개월성공률(%)
1	경기 용인시 기흥구 보건소	2,211	1,633	73.9
2	경기 성남시 중원구 보건소	2,366	1,557	65.8
3	경기 성남시 수정구 보건소	2,604	1,658	63.7
4	전북 완주군 보건소	1,154	734	63.6
5	충남 서산시 보건소	2,152	1,344	62.6
6	경기 용인시 처인구 보건소	2,086	1,303	62.5
7	충남 금산군 보건소	798	477	59.8
8	전북 순창군 보건소	322	191	59.3
9	대전 동구 보건소	1,463	863	59.0
10	인천 남구 보건소	4,179	2,454	58.7
11	경기 수원시 장안구 보건소	1,784	1,014	56.9
12	전남 순천시 보건소	3,270	1,859	56.9
13	부산 수영구 보건소	1,058	601	56.8
14	대전 대덕구 보건소	1,413	800	56.6
15	경기 수원시 권선구 보건소	2,149	1,210	56.3
16	경남 산청군 보건의료원	127	71	55.9
17	경기 의정부시 보건소	3,532	1,946	55.1
18	부산 북구 보건소	2,303	1,265	55.0
19	대전 서구 보건소	3,347	1,823	54.5
20	경북 울진군 보건소	800	426	53.3
평균	-	1,955.9	1,161.45	59.31

※ 자료 : 금연서비스 통합정보시스템(’18.6.8 실시간 기준)

[별첨2] 2018년 보건소 금연클리닉 등록카드

금연클리닉 등록카드
등록일	______ 년 ____ 월 ____ 일					등록번호
성명						성별							□① 남				□② 여
생년월일	______ 년 ____ 월 ____ 일 (만 ____ 세)					전화번호				집
주소										휴대폰
이메일										직장
금연클리닉 등록경로 (다중 선택 가능)	□① TV 및 라디오 광고를 통해						□② 플랜카드, 포스터, 홍보책자 등을 통해
	□③ 인터넷을 통해						□④ 보건소 안내문을 통해
	□⑤ 주변의 권유						□⑥ 금연상담전화를 통해
	□⑦ 행사/이벤트를 통해						□⑧ 의료진의 권고
	□⑨ 기타 : ____________________________
처음흡연연령		하루 평균 흡연량										총 흡연 기간
만 ____ 세 (혹은 ________ 년도)		________ 개비										________ 년 ________ 개월
사용중인 담배제품 (모두 선택)	□① 궐련(일반담배) □③ 액상형 전자담배 (니코틴 미함유) □⑤ 머금는 담배(스누스) □⑦ 엽궐련(시가) □⑨ 물 담배 □⑪ 냄새 맡는 담배						□② 액상형 전자담배 (니코틴 함유) □④ 궐련형 전자담배(아이코스, 릴, 글로 등 가열담배) □⑥ 파이프 담배 □⑧ 각련(말아 피우는 담배) □⑩ 씹는 담배
금연지지자 (다중 선택 가능)	금연하는데 도움을 주는 사람은 누구입니까?
	□① 부모/조부모 □⑤ 친구/선후배			□② 형제자매 □⑥ 직장동료				□③ 배우자/애인 □⑦ 교사							□④ 자녀 □⑧ 의료인
	□⑨ 기타 : __________________________								□⑩ 없음
질병정보	□①고혈압			□②당뇨				□③고지혈증							□④기타( )
현재 복용 중인 약물						복용이유
니코틴패치 금기증 여부	□① 최근 2주내 불안정 협심증 혹은 심근경색 □③ 뇌졸중 □⑤ 피부 알레르기 □⑦ 기타 : ___________________________										□② 중증 부정맥 □④ 장기적인 피부염(건선 등) □⑥ 임신 또는 수유 중 □⑧ 없음
신장 (cm)			체중 (kg)											BMI
복부둘레 (inch)			혈압 (mmHg)		/									호기일산화탄소 농도 (ppm)

음주 경험									□① 최근 1년 간 술을 전혀 마시지 않았음 □② 최근 1년 간 술을 마신 적이 있음
	1회 음주량									잔 ※ 종류에 상관없이 술잔을 기준으로 음주량 확인. 단, 캔맥주 1개(355cc)=1.6잔
	음주 횟수									일주일에 평균 _________ 일 또는 한 달에 평균 _________ 일
운동 여부									□① 있음 □② 없음		※ 주1회, 10분 이상, 중강도 신체활동 실천 여부 (평소보다 숨이 약간 차거나, 심장이 약간 빠르게 뛸 정도) - 일, 이동, 스포츠 여가 활동을 모두 포함하여 응답 - 예: 빠르게 걷기, 웨이트 트레이닝, 필라테스, 물건 나르기, 청소, 육아 등
	운동 종류												운동 횟수	일주일에 평균 _________ 일
	운동량									한 번 운동할 때 평균 ________ 시간 ________ 분
※ 다음의 3가지는 금연정책의 목표와 우선순위 결정, 정책과 사업의 효과성 평가 등 다양한 근거를 산출하고, 그것을 바탕으로 더 나은 금연지원서비스를 제공하기 위한 목적에서 수집하는 추가 문항입니다. 필요한 경우 응답을 거부하실 수 있으며, 미응답 시에도 금연지원서비스를 이용하실 수 있습니다.
건강보험 종류										□① 국민건강보험 □④ 모름		□② 의료급여 □⑤ 무응답/응답거부			□③ 미가입
교육수준										□① 무학 □④ 고등학교 졸업 이하 □⑦ 모름		□② 초등학교 졸업 이하 □⑤ 전문대/대학교 졸업 이하 □⑧ 무응답/응답거부			□③ 중학교 졸업 이하 □⑥ 대학원 수료 이상
직 업 (보기 선택이 어려울 시 ⑭ 기타란에 가능한 자세히 기입)										□① 관리자 (의회의원, 공공기관, 기업 등 고위직, 임원 및 관리자 등) □② 전문가 및 관련종사자 (연구원, 프로그래머, 건축가, 기술자, 의사, 교사, 종교인 등) □③ 사무 종사자 (사무원, 행정원, 비서, 상담원 등) □④ 서비스 종사자 (경찰, 소방관, 간병인, 승무원, 미용사, 조리사 등) □⑤ 판매 종사자 (각종 영업 및 판매원) □⑥ 농림어업 숙련 종사자 (농림어업 재배, 사육, 감별, 가공 관련 종사자) □⑦ 기능 및 관련기능 종사자 (기공, 제조, 건축, 설비 등 관련 종사자) □⑧ 장치, 기계조작 및 조립 종사자 (철강, 식품가공 등에 따른 기계 조작원) □⑨ 단순 노무 종사자 (건설, 하역, 운송 등 단순 노무 종사자) □⑩ 군인 □⑪ 청소년(만 18세 이하) □⑫ 대학생 □⑬ 무직 □⑭ 기타: _____________________________ □⑮ 모름 □⑯ 무응답/응답거부 <출처: 통계청, 한국표준직업분류, 2017(제7차 개정)>
금연결심일										______ 년 ____ 월 ____ 일			금연시작일	______ 년 ____ 월 ____ 일