붙임 1		심뇌혈관질환관리 종합계획(안) 비전 체계도

< 5년 후 달라지는 주요 지표 >

분야	성과지표		현재	목표(’22)
□ 인식개선	증상 인지율	급성심근경색	45.5% (‵17)	55%
		뇌졸중	51.2% (‵17)	61%
□ 고위험군 관리	조절률	고혈압	46.2% (‵13-‵15)	50.0% (‵18-‵20)
		당뇨병	26.6% (‵13-‵15)	35.0% (‵18-‵20)
□ 응급대응 및 치료역량	치명률 (입원 30일 이내 사망률)	급성심근경색	8.1% (‵14)	7.5% (‘22)
		출혈성 뇌졸중	7.5% (‵16)	6.6% (‘22)
□ 재활	급성심근경색 조기재활 시행률		40.0% (‵17)	50% 이상
	뇌졸중 조기재활 시행률		75.4% (‵17)	80% 이상
□ 인프라	국가통계 산출		-	승인통계 생산

붙임2		중점과제 목록

□ 5대 추진전략 14개 중점과제

추진전략		중점과제
1	대국민 인식개선과 건강생활 실천	1-1. 심뇌혈관질환 위험요인 대국민 인식 개선
		1-2. 급성심근경색증·뇌졸중 증상 인지 및 대처 능력 향상
		1-3. 심뇌혈관질환 종합정보포털사이트 구축
2	고위험군 및 선행질환 관리 강화	2-1. 심뇌혈관질환 고위험군 관리 강화
		2-2. 고혈압·당뇨병 관리 강화
3	지역사회 응급대응 및 치료역량 강화	3-1. 권역 심뇌혈관질환센터 기능 정비 등 운영 활성화
		3-2. 지역 생활권 중심 일차(지역) 심뇌혈관질환센터 지정·운영
		3-3. 권역·일차(지역) 심뇌혈관질환센터 기반 조기재활서비스 제공
4	환자 지속관리체계 구축	4-1. 급성심근경색증·뇌졸중 환자 퇴원 후 지역 연계 관리체계 구축
		4-2. 급성기 퇴원 후 회복기와 유지기 재활서비스 제공체계 구축
5	관리 인프라와 조사·R&D 강화	5-1. 국가통계 생산체계 구축
		5-2. 심뇌혈관질환 연구개발(R&D) 강화
		5-3. 전문인력 수요평가와 역량 강화
		5-4. 심뇌혈관질환 적정 치료와 관리를 위한 지원대책 마련

붙임3		앞으로 달라지는 점

현 재	개 선
1. 심뇌혈관질환 예방과 초기대응에 대한 정보를 쉽게 얻을 수 있습니다.
▪ 심뇌혈관질환 예방･관리에 관한 제한적 정보 제공 및 홍보	▪ 예방･관리 외에 질환의 증상, 대처방법에 대한 정보제공 * 중장기 홍보계획 수립 ▪ 일상생활에서 많은 시간을 보내는 학교, 직장 등 생활터 중심으로 정보제공 강화 ▪ 보건소, 권역심뇌혈관질환센터, 건강보험공단 지사 등 지역사회 자원 협업 강화 ▪ 이해하기 쉬운 콘텐츠를 한 곳에서 찾아볼 수 있는 종합포털사이트 운영
2. 고혈압, 당뇨병 등을 잘 관리해서 큰 병으로 발전하는 것을 방지할 수 있습니다
▪ 보건소와 동네의원 중심으로 고혈압, 당뇨병 등 자가 관리 지원 * 보건소 중심 사업 1개, 동네의원 중심 사업 3개 모델 운영 중	▪ 동네의원 중심 사업모델(3개)을 통합하여 사업의 효과성 향상 ▪ 고위험군 선별, 관리에 관한 임상지침 개발･배포를 통해 사업 효과 제고
3. 가까운 지역 내에서 심뇌혈관질환을 잘 진료할 수 있는 병원을 이용할 수 있습니다.
▪ (권역)심뇌혈관질환센터(14개소) 운영	▪ 중앙-권역-지역(일차)심뇌혈관질환센터의 촘촘한 안전망 구축 * 정책컨트롤타워, 지역사회 내 응급시술 및 조기재활 등 체계 마련
4. 퇴원 후에도 지속적 관리를 통해 후유장애와 재발을 줄일 수 있습니다.
▪ 급성기 치료 후 회복･유지단계에서의 정보제공, 재활서비스 제공체계 미흡	▪ 환자와 가족을 대상으로 퇴원 후 자가관리 및 의료기관 정보제공, 전화･온라인 상담, 재활연계 등 지속관리 서비스 체계 구축
5. 심뇌혈관질환 예방관리를 위해 근거 중심의 정책을 실시할 수 있습니다.
▪ 대표성 있는 전국단위 통계생산 미흡 ▪ 연구개발 투자가 미흡하며 이미 개발된 지침 등의 현장 활용도가 낮음	▪ 심뇌혈관질환에 대한 국가승인통계 산출 ▪ 현장 활용도 높은 연구과제･결과물을 도출할 수 있도록 연구개발(R&D) 강화 * 연구개발(R&D) 5개년 계획 별도 수립

붙임4		심뇌혈관질환관리 종합계획(안) 수립경과

현장의 다양한 의견을 수렴하기 위해 정부와 전문가가 함께 참여하는 종합계획 수립 거버넌스를 구축하여 현장 건의방식의 과제 발굴, 검토

□ 종합계획 기본방향 설정(’17.3~4)

ㅇ 종합계획의 기본 틀 구상, 전문가 거버넌스 구축 관련 의견수렴을 위한 전문가 자문회의 실시

□ 종합계획 기획연구 및 세부과제 발굴(’17.4~12)

ㅇ 비전과 목표, 추진전략, 중점과제 발굴 등을 위한 기획연구(보건사회연구원)를 실시하고, 다양한 전문가가 참여하는 거버넌스 체계 구축

- 연구과정에 보건복지부, 질병관리본부, 연구진, 관련 학회, 외부전문가가 참여하는 4개 실무 분과위원회* 구성･운영

* 총괄분과, 심혈관질환분과, 뇌혈관질환분과, 지역사회사업분과

: 심장학회, 뇌졸중학회, 재활의학회, 예방의학회 등 13개 학회와 4개 권역심뇌혈관질환센터에서 27명의 전문가가 참여

ㅇ 각 분과에서 제안한 정책 과제를 전체적인 비전과 목표에 따라
시급성, 실현가능성 등을 고려하여 검토, 우선순위 설정

* 세부분과 회의 각 2차례, 총괄분과 회의 3차례 등

□ 연구 중간결과 공청회(’17.10)

ㅇ 종합계획의 비전, 목표, 중점과제 등을 제시, 현장 의견수렴

□ 종합계획(안) 의견수렴 및 보완(’17.12~‘18.8)

ㅇ 공청회 결과 등을 바탕으로 각 분야별 자문회의 추가 실시, 성과지표 및 세부과제 등 수정･보완

* 분야별 전문가 자문회의(’18.1.22), 관련 학회 워크샵 및 학술대회(’17.12.16, ’18.3.24 / 4.21 / 8.24), 만성질환 관리 포럼(’18.7.6) 등을 통해 의견수렴