○ 주요업무

실	부	분 장 업 무
급여보장실	예비급여 평가부	1. 예비급여(선별급여 포함) 항목의 재평가(정기․수시)에 관한 사항 2. 조건부선별급여 실시기관 승인 및 관리, 재평가에 관한 사항 3. 조건부선별급여 이력관리 및 자료제출 시스템 구축에 관한 사항 4. 예비급여(선별급여 포함) 관련 교육 및 민원처리에 관한 사항 5. 예비급여 재평가시스템 전산 개발 및 구축에 관한 사항 6. 기준비급여(치료재료) 항목의 급여화 추진 및 정책지원에 관한 사항 7. 기준비급여(치료재료) 급여화 관련 위원회 및 회의체 운영지원에 관한 사항 8. 한의과 보장성 강화 정책지원 총괄 및 비급여의 급여화 추진에 관한 사항
급여등재실	의료기술 평가부	1. 체외진단 선진입 및 급여재평가 관련 행위등재에 관한 사항 2. 체외진단 선진입 및 급여재평가 관련 등재 기준 설정 및 위원회 운영에 관한 사항 3. 체외진단 선진입 및 급여재평가 관련 등재후 모니터링 및 급여 재평가에 관한 사항 4. 체외진단 선진입 및 급여재평가 관련 등재시 분류 및 용어 표준화에 관한 사항 5. 요양급여․비급여대상 여부 확인 신청건 처리에 관한 사항 6. 요양급여․비급여대상 여부 확인신청 기준 설정 및 위원회 운영에 관한 사항 7. 허가․평가 통합 운영(원스탑서비스 포함) 업무처리 및 운영에 관한 사항 8. 대내․외 교육 및 홍보, 민원 처리 등에 관한 사항
포괄수가실	포괄수가 기준부	1. 포괄수가제 심사기준(진단코딩 포함) 설정 및 관리에 관한 사항 2. 포괄수가제 청구방법 개발 및 운영에 관한 사항 3. 7개질병군 포괄수가 개발‧조정에 관한 사항 4. 7개질병군 포괄수가 신의료기술 보상 등에 관한 사항. 5. 질병군전문평가위원회 운영에 관한 사항 6. 포괄수가협의회 운영에 관한 사항 7. 업무와 관련된 교육 및 민원처리에 관한 사항 8. 기타 포괄수가 기준 및 수가관리에 관한 사항
심사기획실	가치심사 운영부	1. 분석심사 대상별 운영 총괄에 관한 사항 2. 분석심사 대상별 지표 등 보완․개선 지원에 관한 사항 3. 분석심사 선도사업 주기적 모니터링(효과분석 포함) 등 운영에 관한 사항 4. 위원회(SRC, PRC) 운영·관리에 관한 사항 5. 의학적 근거 중심 심사 지원에 관한 사항
	가치심사 개발부	1. 분석심사 신규대상 발굴(로드맵 개발 지원)에 관한 사항 2. 신규 대상 분석모형 개발(분석지표 및 기준 개발, 중재방안 및 지표 관리방안 마련 등)에 관한 사항 - 중증질환, 급성기질환, 만성질환 영역 등 3. 분석심사 대상별 수행기반 조성(청구 서식 개정안 마련 등 포함)에 관한 사항 4. 분석심사시스템 개발․운영에 관한 사항
혁신연구 센터	혁신연구부	1. 혁신연구센터 관련 주요사항 총괄에 관한 사항 2. 기관 업무분야(심사·평가·개발) 확대 및 개선 관련 혁신과제 발굴에 관한 사항 3. 제1~2호에 대한 대내외 업무협력에 관한 사항
빅데이터실	빅데이터 사업부	1. 빅데이터 총괄 관리 및 기획에 관한 사항 2. 빅데이터를 활용한 창업 지원에 관한 사항 3. OPEN R&D 센터 운영 및 관리에 관한 사항 4. 빅데이터 콘텐츠 개발 및 활용에 관한 사항 5. 기관 간 정보공유‧협업에 관한 사항 6. 빅데이터 관련 국가사업(IT) 지원에 관한 사항 7. 빅데이터 표준화(CDM) 및 활용에 관한 사항 8. 보건의료빅데이터개방시스템 구축·운영에 관한 사항 9. 행정정보 공동 이용 등에 관한 사항
	급여정보 분석부	1. 급여정보분석에 관한 사항 총괄 2. 급여정보분석 로드맵 수립에 관한 사항 3. 사회적관심(노인진료비, 4대중증질환, 만성질환) 급여정보분석에 관한 사항 4. 분석 콘텐츠 발굴에 관한 사항 5. 업무와 관련된 교육 및 민원처리에 관한 사항