붙임 1		일차의료 만성질환관리 시범사업 개요

○ (사업 방향) 일차의료기관 중심 포괄적 만성질환관리를 위해 기존 의원급 만성질환관리 시범사업* 간 연계·통합 모형 개발 및 제도화 추진

* 만성질환관리 수가 시범사업(’16∼), 지역사회 일차의료 시범사업(’14∼), 의원급 만성질환관리제(’12∼), 고혈압·당뇨병 등록관리사업(’07∼) 기존 4개 사업을 단계적 통합 추진

○ (대상환자) 의원급 의료기관을 이용하는 고혈압·당뇨병 환자(건강보험 가입자·피부양자 및 의료급여 수급권자)

○ (참여기관) 지역의사회가 지역 내 20개 이상 의원 모집하여 신청

* 보건소, 건보공단 지사 등과 기관 간 협약, 교육·상담 의뢰 등 협력체계 마련

** 의원당 300명 이내 환자 관리

○ (서비스 표준 모형) ① 환자 등록 → ② 케어플랜수립 → ③ 환자관리(모니터링, 상담, 서비스 연계·조정, 교육 등) → ④ 점검 및 평가

※ 기존 사업 대비 케어 플랜 강화, 코디네이터 도입, 교육상담 다양화

○ (운영 모델) ① 동네의원 내 케어코디네이터* 고용모델, ② 의사 직접 수행 모델 중 참여의원에서 선택하여 운영

* 케어코디네이터 : 간호사, 영양사 면허증 소지자

○ (수가) 포괄평가 및 계획수립료, 환자관리료*, 교육상담료 책정, 수가 항목별 환자 본인부담 10%(환자부담액 연 16~23천원)

* 분기별 정액제 수가, 비대면 환자관리가 포함되어 있어 환자 본인부담금 면제

붙임 2		일차의료 만성질환관리 시범사업 지역 3차 선정결과

① 신규 16개 지역 396개 의원 선정

순번	광역	기초	의사회명	선정의원 수
1	서울	금천구	금천구의사회	27
2		종로구	종로구의사회	25
3		중구	중구의사회	24
4	부산	금정구	금정구의사회	24
5		동래구	동래구의사회	21
6		사하구	사하구의사회	27
7		수영구	수영구의사회	21
8		연제구	연제구의사회	25
9	인천	계양구	계양구의사회	34
10	대전	대덕구	대덕구의사회	23
11	경기	파주시	파주시의사회	25
12		평택시	평택시의사회	21
13	경북	포항시	포항시의사회	28
14	충남	서산시	서산시의사회	21
15		천안시	천안시의사회	27
16		홍성군	홍성군의사회	23
합계	16개 지역			396개소

② 1차 선정지역(27개) 중 25개 지역 307개 의원 선정

순번	광역	기초	의사회명	선정의원 현황
				1차 선정	3차 선정	총계
1	서울	강동구	강동구의사회	34	14	48
2		관악구	관악구의사회	33	13	46
3		광진구	광진구의사회	21	18	39
4		구로구	구로구의사회	40	26	66
5		노원구	노원구의사회	68	10	78
6		마포구	마포구의사회	40	16	56
7		서대문구	서대문구의사회	20	4	24
8		성북구	성북구의사회	29	13	42
9		송파구	송파구의사회	30	28	58
10		영등포구	영등포구의사회	21	10	31
11		은평구	은평구의사회	54	21	75
12		중랑구	중랑구의사회	37	22	59
13		강북구	강북구의사회	23	11	34
14	부산	부산진구	부산진구의사회	22	14	36
15		해운대구	해운대구의사회	25	13	38
16	대구	동구	동구의사회	26	10	36
17		서구	서구의사회	39	3	42
18		중구	중구의사회	24	5	29
19	대전	동구	동구의사회	31	5	36
20	인천	남동구	남동구의사회	33	8	41
21		미추홀구	미추홀구의사회	22	4	26
22		부평구	부평구의사회	33	16	49
23		서구	서구의사회	26	6	32
24	경기	시흥시	시흥시의사회	24	5	29
25	전북	전주	전주의사회	43	12	55
합계	25개 지역			798개소	307개소	1,105개소

③ 2차 선정지역(31개) 중 18개 지역 68개 의원 선정

순번	광역	기초	의사회명	선정의원 현황
				2차 선정	3차 선정	총계
1	서울	강남구	강남구의사회	41	5	46
2		동대문구	동대문구의사회	22	2	24
3		동작구	동작구의사회	36	5	41
4		양천구	양천구의사회	24	3	27
5		용산구	용산구의사회	31	3	34
6	부산	북구	북구의사회	23	1	24
7	대구	달서구	달서구의사회	26	2	28
8		북구	북구의사회	21	2	23
9	대전	중구	중구의사회	34	2	36
10		서구	서구의사회	38	5	43
11	광주	광산구	광산구의사회	38	4	42
12		북구	북구의사회	38	1	39
13		서구	서구의사회	38	3	41
14	경기	고양시	고양시의사회	65	7	72
15		남양주	남양주의사회	27	1	28
16		성남시	성남시의사회	35	17	52
17		수원시	수원시의사회	55	3	58
18		안양시	안양시의사회	31	2	33
합계	18개 지역			623개소	68개소	691개소

※ 2차 선정지역에서는 간호사 등 환자관리를 위한 전문인력(케어 코디네이터)을 고용하거나, 3개월 내 고용할 예정인 의원에 한해 추가로 신청받음

붙임 3		일차의료 만성질환관리 시범사업 지역 1‧2‧3차 선정결과

순번	광역	기초	선정의원 수	순번	광역	기초	선정의원 수
1	서울	강남구	46	38	대전	서구	43
2		강동구	48	39		유성구	26
3		강북구	34	40		중구	36
4		관악구	46	41		대덕구	23
5		광진구	39	42	인천	남동구	41
6		구로구	66	43		미추홀구	26
7		노원구	78	44		부평구	49
8		동대문구	24	45		서구	32
9		도봉구	27	46		계양구	34
10		동작구	41	47	광주	광산구	42
11		마포구	56	48		남구	27
12		서대문구	24	49		동구	23
13		성북구	42	50		북구	39
14		송파구	58	51		서구	41
15		양천구	27	52	경기	고양시	72
16		영등포구	31	53		김포시	21
17		용산구	34	54		남양주시	28
18		은평구	75	55		성남시	52
19		중랑구	59	56		수원시	58
20		금천구	27	57		시흥시	29
21		종로구	25	58		안양시	33
22		중구	24	59		파주시	25
23	부산	부산진구	36	60		평택시	21
24		북구	24	61		용인시	23
25		해운대구	38	62	충북	청주시	21
26		금정구	24	63	충남	서산시	21
27		동래구	21	64		천안시	27
28		사하구	27	65		홍성군	23
29		수영구	21	66	강원	원주시	42
30		연제구	25	67	경북	경산시	35
31	대구	달서구	28	68		영천시	20
32		동구	36	69		포항시	28
33		수성구	29	70	경남	창원시	30
34		북구	23	71	전남	무안군	20
35		서구	42	72	전북	김제시	22
36		중구	29	73		익산시	20
37	대전	동구	36	74		전주시	55
총계				2,578