[붙임 1〕

국민건강보험 일산병원 이비인후과 정효진 교수는 ‘혈관운동성 및 앨러지성 비염’ 의 증상 및 원인, 치료방법 및 예방법에 대해 다음과 같이 설명하였다.

❍‘혈관운동성 및 앨러지성 비염'의 증상

- 비염은 비강을 덮고 있는 점막의 염증성 질환을 말하며, 비충혈과 코막힘, 수양성 비루(콧물), 재채기, 눈과 코 주위의 가려움증, 후비루 등을 특징으로 함. 이 중 코막힘, 재채기, 수양성 비루, 가려움증을 알레르기 비염의 전형적인 4대 증상이라 함. 가려움증이나 재채기 등은 알레르기 비염에서 더 흔하게 나타나나 증상만으로 구별할 수는 없음. 그 외 눈물, 두통, 후각감퇴, 폐쇄성 비음 등의 증상이 나타날 수 있음.

❍‘혈관운동성 및 앨러지성 비염’의 원인

- 알레르기 비염은 특이 항원에 의해 과민반응을 보여 증상이 나타나는 반면에, 혈관운동성 비염의 경우 상기도의 과반응성으로 인해 나타남.

온도 변화, 담배연기, 공해 물질과 같은 자극에 노출되었을 때와 같은 비특이적인 환경 변화에 정상 방어기전이 과장되어 반응하여 증상이 나타나게 되며, 알레르기 비염의 경우에도 증상이 발현된 경우에는 비특이적 자극에 의해 알레르기 증상이 악화될 수 있음.

❍‘혈관운동성 및 앨러지성 비염’의 진단 ․ 검사

-  비염의 경우 증상, 가족력, 주변 환경, 이전의 치료 경력 등에 대한 자세한 문진이 진단에 가장 중요하며, 비염으로 이비인후과를 찾게 되면, 내시경으로 코 내부를 확인하여 점막 및 구조적 이상을 확인하게 되고, 알레르기 비염이 의심되는 경우 알레르기의 원인 물질을 찾는 피부단자검사나 혈액검사 등을 통해 원인 항원을 알아낼 수 있음.

❍‘혈관운동성 및 앨러지성 비염’의 치료방법

- 알레르기 질환은 짧은 기간 치료로는 완치가 어려우며, 꾸준한 관리를 통하여 증상을 예방하고, 악화 시에는 빠른 대처가 필요함. 알레르기 비염의 치료 중 가장 중요한 것은 원인 항원에 노출되는 것을 피하거나 줄여주는 것으로 환경관리(회피요법)임.  비염 치료는 증상완화를 위한 약물요법이 가장 기본적이며, 경구 약제 및 비강 분무형 스프레이를 주로 사용하게 됨. 또한, 원인 물질을 찾아 3-5년 정도 장기간 희석시킨 항원을 주사하거나 혀 밑에 넣어 면역반응을 변화시켜 알레르기 증상을 완화하는 면역요법이 있으며, 구조적 이상이 동반되었을 때는 수술적 교정을 추가적으로 시행할 수 있음. 수술적 치료는 약물치료에 실패했거나 증상이 심한 환자에게서 주로 시행하게 됨.

❍‘혈관운동성 및 앨러지성 비염’예방법

- 알레르기 비염의 경우 알레르기 유발 요소에 대한 노출 회피가 증상을 막는 데에 가장 중요함. 비염은 자극에 의해 증상이 유발되기 때문에 금연은 물론 간접흡연도 유의해야 하며, 미세먼지, 황사, 꽃가루 등이 심한 날은 가능한 외출을 삼가는 것이 좋고 외출 시 미세먼지 차단 마스크를 착용하며, 손 씻기를 철저히 하는 것이 중요함. 그리고 실내를 청결히 유지하여 집먼지 진드기나 곰팡이 등의 알레르기 유발 요소를 멀리하고, 애완동물에 알레르기가 있는 경우에는 이를 멀리 하는 것이 중요함.

[붙임 2〕

1. '혈관운동성 및 앨러지성 비염’ 질환

건강보험 성 / 연령대별 진료인원 현황

(단위 : 명)

구 분		2013년	2014년	2015년	2016년	2017년
계	전체	5,967,514	6,367,508	6,280,309	6,722,461	6,892,303
	남성	2,759,268	2,948,101	2,915,819	3,127,124	3,213,015
	여성	3,208,246	3,419,407	3,364,490	3,595,337	3,679,288
9세 이하	계	1,429,556	1,516,966	1,569,168	1,691,400	1,690,426
	남성	757,122	800,930	827,467	888,967	887,926
	여성	672,434	716,036	741,701	802,433	802,500
10대	계	865,133	901,170	851,876	899,252	929,977
	남성	466,451	482,023	454,995	482,656	499,248
	여성	398,682	419,147	396,881	416,596	430,729
20대	계	597,646	633,428	605,448	648,869	670,883
	남성	236,091	256,895	249,161	271,252	284,965
	여성	361,555	376,533	356,287	377,617	385,918
30대	계	874,971	909,971	863,356	908,320	914,287
	남성	332,097	349,378	332,175	352,313	358,847
	여성	542,874	560,593	531,181	556,007	555,440
40대	계	785,382	844,367	813,656	862,035	888,692
	남성	329,978	355,800	341,624	361,450	372,845
	여성	455,404	488,567	472,032	500,585	515,847
50대	계	675,087	732,316	711,575	756,359	775,265
	남성	289,685	313,786	305,110	324,402	331,753
	여성	385,402	418,530	406,465	431,957	443,512
60대	계	400,839	450,008	472,558	527,024	561,601
	남성	186,893	208,939	218,090	240,680	255,825
	여성	213,946	241,069	254,468	286,344	305,776
70세 이상	계	338,900	379,282	392,672	429,202	461,172
	남성	160,951	180,350	187,197	205,404	221,606
	여성	177,949	198,932	205,475	223,798	239,566

주 1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 및 약국제외

2017년은 2018년 6월 청구분까지 반영하며, 미청구분 자료 있을 수 있음.

2) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외)

3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명

기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음

2. '혈관운동성 및 앨러지성 비염’ 질환

건강보험 성 / 연령대별 인구 10만 명 당 진료인원 현황

(단위 : 명)

구 분		2013년	2014년	2015년	2016년	2017년
전체 인구 평균	평균	11,938	12,655	12,439	13,243	13,530
	남성	10,976	11,654	11,490	12,264	12,566
	여성	12,911	13,667	13,398	14,231	14,501
9세 이하	평균	31,360	33,439	34,542	37,430	38,443
	남성	32,218	34,292	35,419	38,296	39,312
	여성	30,447	32,534	33,614	36,516	37,525
10대	평균	14,462	15,635	15,514	17,035	18,140
	남성	14,856	15,986	15,877	17,554	18,716
	여성	14,026	15,250	15,118	16,469	17,515
20대	평균	8,968	9,413	8,928	9,479	9,733
	남성	6,736	7,226	6,936	7,477	7,803
	여성	11,443	11,863	11,171	11,737	11,909
30대	평균	10,837	11,508	11,090	11,835	12,135
	남성	8,009	8,594	8,280	8,901	9,223
	여성	13,824	14,593	14,077	14,960	15,244
40대	평균	8,974	9,598	9,317	9,913	10,299
	남성	7,392	7,931	7,670	8,171	8,487
	여성	10,620	11,334	11,031	11,716	12,179
50대	평균	8,646	9,127	8,748	9,169	9,310
	남성	7,402	7,805	7,484	7,822	7,946
	여성	9,895	10,455	10,018	10,531	10,682
60대	평균	9,335	9,928	9,684	10,164	10,265
	남성	8,971	9,467	9,188	9,542	9,592
	여성	9,678	10,365	10,153	10,754	10,905
70세 이상	평균	8,789	9,419	9,479	9,946	10,107
	남성	10,467	11,184	11,225	11,746	11,886
	여성	7,676	8,240	8,302	8,720	8,877

주 1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 및 약국제외

2017년은 2018년 6월 청구분까지 반영하며, 미청구분 자료 있을 수 있음.

2) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외)

3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명

기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음

※ 산출공식 : 인구 10만 명당 진료인원 = 진료실인원 / 연도말 적용인구 × 100,000

3. '혈관운동성 및 앨러지성 비염’ 질환

건강보험 성 / 연령대별 진료비 현황

(단위 : 천원)

구 분		2013년	2014년	2015년	2016년	2017년
계	계	353,851,784	398,150,152	407,962,356	452,676,949	475,578,721
	남성	171,722,955	193,243,544	198,650,773	220,435,587	232,145,618
	여성	182,128,829	204,906,608	209,311,583	232,241,362	243,433,103
9세 이하	계	110,743,013	126,014,368	133,999,786	150,907,838	157,748,150
	남성	60,285,171	68,457,788	72,660,522	81,476,075	85,031,221
	여성	50,457,843	57,556,580	61,339,264	69,431,763	72,716,929
10대	계	47,817,622	53,050,832	50,879,733	55,654,762	58,818,522
	남성	27,667,784	30,436,046	29,124,506	31,974,115	33,937,857
	여성	20,149,838	22,614,786	21,755,227	23,680,647	24,880,665
20대	계	28,669,167	31,605,282	31,407,739	34,609,803	36,445,564
	남성	11,762,143	13,211,781	13,391,304	14,924,304	15,939,852
	여성	16,907,024	18,393,500	18,016,435	19,685,499	20,505,712
30대	계	44,759,068	48,566,497	47,835,140	52,220,264	53,698,264
	남성	16,704,288	18,359,803	18,240,664	20,006,406	20,806,331
	여성	28,054,779	30,206,694	29,594,476	32,213,858	32,891,933
40대	계	42,176,930	47,405,349	47,682,917	52,039,764	54,566,703
	남성	17,591,485	19,697,930	19,837,653	21,525,780	22,615,419
	여성	24,585,445	27,707,419	27,845,265	30,513,984	31,951,285
50대	계	36,981,383	41,714,370	42,341,019	46,045,150	48,056,694
	남성	16,100,154	18,120,445	18,460,466	20,077,959	20,932,890
	여성	20,881,229	23,593,925	23,880,553	25,967,192	27,123,804
60대	계	22,766,299	26,494,906	28,775,882	32,928,670	35,460,000
	남성	11,215,452	12,887,046	13,937,922	15,708,634	16,802,398
	여성	11,550,847	13,607,860	14,837,960	17,220,036	18,657,602
70대	계	19,938,303	23,298,548	25,040,140	28,270,697	30,784,824
	남성	10,396,478	12,072,704	12,997,735	14,742,314	16,079,651
	여성	9,541,825	11,225,844	12,042,405	13,528,383	14,705,172

주 1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 제외, 진료비는 약국포함이며,

2017년은 2018년 6월 청구분까지 반영하며, 미청구분 자료 있을 수 있음.

2) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외)

3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명

기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음

4) 반올림 관계로 총합과 내용의 합이 다를 수 있음

4. '혈관운동성 및 앨러지성 비염’ 질환

건강보험 성 / 연령대별 진료 1인당 진료비 현황

(단위 : 원)

구 분		2013년	2014년	2015년	2016년	2017년
전체 진료 평균	평균	59,296	62,528	64,959	67,338	69,001
	남성	62,235	65,548	68,129	70,491	72,252
	여성	56,769	59,925	62,212	64,595	66,163
9세 이하	평균	77,467	83,070	85,395	89,221	93,319
	남성	79,624	85,473	87,811	91,653	95,764
	여성	75,038	80,382	82,701	86,527	90,613
10대	평균	55,272	58,869	59,727	61,890	63,247
	남성	59,316	63,142	64,011	66,246	67,978
	여성	50,541	53,954	54,815	56,843	57,764
20대	평균	47,970	49,896	51,875	53,339	54,325
	남성	49,820	51,429	53,746	55,020	55,936
	여성	46,762	48,850	50,567	52,131	53,135
30대	평균	51,155	53,371	55,406	57,491	58,732
	남성	50,299	52,550	54,913	56,786	57,981
	여성	51,678	53,883	55,714	57,938	59,218
40대	평균	53,702	56,143	58,603	60,369	61,401
	남성	53,311	55,362	58,069	59,554	60,656
	여성	53,986	56,712	58,990	60,957	61,939
50대	평균	54,780	56,962	59,503	60,877	61,987
	남성	55,578	57,748	60,504	61,892	63,098
	여성	54,180	56,373	58,752	60,115	61,157
60대	평균	56,797	58,877	60,894	62,480	63,141
	남성	60,010	61,679	63,909	65,268	65,679
	여성	53,990	56,448	58,310	60,138	61,017
70대	평균	58,832	61,428	63,769	65,868	66,753
	남성	64,594	66,940	69,433	71,772	72,560
	여성	53,621	56,431	58,608	60,449	61,383

주 1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 제외, 약국포함

2017년은 2018년 6월 청구분까지 반영하며, 미청구분 자료 있을 수 있음.

2) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외)

3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명

기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음

※ 산출공식 : 진료 1인당 진료비 = 진료비 / 진료실인원