붙임 1		WHO 공중보건위기상황 선포 주요내용

□ 주요 권고사항

○ 발생국가

- 지역사회 인식, 개입 및 참여를 지속적으로 강화할 것

- 접촉자 감시 강화 및 조사의 질 향상을 위해 주요 국내 도로 조사 및 국경 검역(조사) 지속, 감시팀(surveillance team)과의 정보 공유 개선

- 유엔 및 파트너와의 협조체제 향상 및 협력 지속

- 환자 확인 및 격리 간 시간 감소 및 질병 전파 역학관계에 대한 이해를 높이기 위해 실시간 유전자 염기서열분석을 시행하는 등 감시 강화

- WHO 전략적 자문 그룹(Strategic Advisory Group of Experts, SAGE) 권고에 따른 최적의 백신전략 신속 시행

- 보건의료시설의 매핑, IPC 개입의 타깃팅, 모니터링 및 지속적인 감시를 통해 병원감염 예방 조치 강화

○ 인접 국가

- 위험 국가는 보건의료시설 매핑, 능동 감시 포함한 유입 사례 확인 및 관리 준비 개선을 위해 파트너들과 긴급히 협력 강화

- 질병 확산 위험을 예측할 수 있는 인구 이동과 사회학적 패턴을 지속적으로 파악

- 입국 지점에서 위기소통과 및 지역사회 개입 향상

- 위험 국가는 유입 대비를 위해 즉각적인 우선순위로 임상시험용 의약품 및 백신 승인

○ 모든 회원국

- 국경 폐쇄, 여행 및 무역 제한을 두어서는 안 됨

- 국제 교통에 대한 WHO의 자문을 넘어서지 않도록 항공사, 기타 운송 및 관광 산업과 협력하여야 함

- 공항이나 필요 시 타 지역의 입국 항에서의 입국검역을 고려하지 않음

붙임 2		콩고민주공화국 에볼라바이러스병 발생 현황

□ 환자 발생동향

○ (발생현황)

- `18.5.11~‘19.7.14일까지 DR콩고 북동부 북 키부(North Kivu)주 및 이투리(Ituri)주에서 총 2,501명(확진 2,407 사망 1,668, 치명률 67.7%) 발생

<콩고민주공화국 에볼라바이러스병 유행곡선(’19.7.14. 기준)/WHO>

○ (주요 발생지역)

- 북 키부(North Kivu)주 : 카트와(Katwa), 베니(Beni), 부호비(Vuhovi), 부템보(Butembo), 마발라코(Mabalako)

- 이투리(Ituri)주 : 만디마(Mandima)

<콩고민주공화국의 에볼라바이러스병 발생지역/WHO>

붙임 3		에볼라바이러스병 개요

구분	내 용
방역이력 및 발생현황	▫법정감염병(제4군), 진단코드 ICD-10 A98.4 ▫국내현황 : 보고 없음 ▫세계현황 - 1976년부터 2012년까지 아프리카 지역에서 간헐, 산발적 유행으로 가봉, 콩고공화국, 코트디부아르, 수단, 우간다 등에서 발생한 바 있음 - 2014년 서아프리카 지역(기니, 라이베리아, 시에라리온 등)에서 대규모 유행
병원체	▫에볼라바이러스(Ebola virus)
감염경로	▫바이러스의 자연 숙주는 과일박쥐로 추정 ▫환자의 혈액 또는 체액(타액, 소변, 구토물, 대변 등) 등이 피부상처 또는 점막을 통해 직접 접촉으로 감염되거나 환자의 성 접촉으로 정액을 통해서도 감염
잠복기	▫평균 8-10일(2-21일)
주요증상 및 임상경과	▫고열, 전신 쇠약감, 근육통, 두통, 인후통 등 비전형적인 증상 이후에 오심, 구토, 설사, 발진이 동반되고 따로 체내외 출혈 경향 ▫사망률 : 25-90% (바이러스 유형이나 각국의 보건의료체계 수준에 따라 다를 수 있음)
진단	▫바이러스 특이 유전자 검출
치료	▫대증요법
환자 및 접촉자 관리	▫환자 관리: 국가지정 입원치료병상에서 치료 ▫접촉자 관리: 21일간 증상발현 유무 감시, 접촉자 중 유증상자는 즉시 격리
예방	▫현재 예방할 수 있는 백신은 개발 중 ▫유행 지역 방문 시 바이러스에 감염되지 않도록 주의 ▫환자 발생 시 환자의 체액과 가검물에 접촉 주의 ▫손씻기 등 개인 위생

붙임 4		국제공중보건위기상황 개요

□ 국제공중보건위기상황(PHEIC; Public Health Emergency of International Concern)

○ 국제보건규약(International Health Regulation)에 따라 국제적으로 공중보건을 위협할 수 있는 사건에 대해 WHO 사무총장은 IHR 긴급위원회(Emergency Committee)*의 권고에 따라 국제공중보건위기상황* 선포 가능

* 타국가로 추가 전파가 가능하거나, 국제 사회의 공동 대응이 필요할 수 있는 위기 상황을 의미

- 긴급위원회는 사무총장이 소집하며, 국제공중보건위기상황 선포 여부를 결정하고, 선포 후 해당 질병의 확산을 최소화하기 위한 권고사항을 제시

※ 국제공중보건위기상황은 다음 중 두가지 이상에 해당될 경우, WHO 긴급위원회의를 통해 사무총장이 선언

공중보건에 미치는 영향이 심각한 경우

사건이 이례적이거나 예상하지 못한 경우

국가간 전파 위험이 큰 경우

국제 무역이나 교통을 제한할 위험이 큰 경우

□ 과거 국제공중보건위기상황(PHEIC) 선포 사례

○ 2009년 신종인플루엔자 A(H1N1)(전세계)

○ 2014년 폴리오(파키스탄, 카메룬, 시리아 등)

○ 2014년 에볼라바이러스병(라이베리아 등)

○ 2016년 지카바이러스감염증(브라질 등)

붙임 5		에볼라바이러스병 예방 및 행동수칙

◈ 일반적인 감염병 예방수칙 준수

개인위생 (손 씻기 등) 수칙 준수

오염된 손으로 눈, 코, 입 등 점막 부위 접촉 삼가

보건인력 환자 관리 시 상황(치료, 간호, 이송, 사체처리 등)에 적절한 개인보호구 착용 및 관리조치 적절 수행

◈  에볼라바이러스병 유행지역 여행 시 주의사항

여행 전, 에볼라바이러스병 유행지역 확인

아프리카 등 유행지역에서 박쥐, 영장류(원숭이, 오랑우탄, 침팬지, 고릴라 등) 및 동물사체 접촉금지 및 이들의 야생고기를 다루거나 먹지 않기

불필요한 의료기관 방문 자제하기

에볼라바이러스병 (의심)환자와 접촉 금지

․ 에볼라바이러스병 의심 증상을 가진 사람과 접촉금지

․ 에볼라바이러스병 의심 증상을 가진 사람의 물건 등과 접촉 금지

․ 에볼라바이러스병 발생 및 유행지역 동물이나 사람의 사체와 접촉금지

․ 에볼라바이러스병 (의심)증상으로 사망한 사람의 장례식장 참석 자제

◈  에볼라바이러스병 유행지역 여행 후 주의사항

귀국 후 21일 간 발열 및 기타 관련 증상이 있을 시, 질병관리본부 콜센터☏ 1339 또는 보건소로 먼저 상담 문의

귀국 후 검역 시 검역관에게 반드시 건강상태질문서 제출

붙임 6		에볼라바이러스병 FAQ

Q1. 에볼라바이러스병은 사람에게 어떻게 전파됩니까?

A. 감염 환자의 혈액 또는 체액(타액, 소변, 구토물, 대변 등) 등이 피부상처 또는 점막을 통해 직접 접촉으로 감염되거나 환자의 성 접촉으로 정액을 통해서도 감염될 수 있습니다. 환자의 혈액이나 체액으로 오염된 옷, 침구류, 감염된 바늘 등이 사람의 점막, 피부 상처 등에 직접 접촉을 통해 감염될 수도 있습니다. 또한, 감염된 원숭이, 고릴라, 침팬지, 과일박쥐 등 동물과의 직접 접촉을 통해 감염될 수도 있습니다.

Q2. 에볼라바이러스병의 잠복기는 어느 정도입니까?

A. 감염 후 2~21일(평균 8~10일) 이내에 증상이 나타납니다.

Q3. 에볼라바이러스병의 주요 증상은 무엇입니까?

A. 고열, 전신 쇠약감, 근육통, 두통, 인후통 등 비전형적인 증상 이후에 오심, 구토, 설사, 발진이 동반되고 따로 체내‧외 출혈 경향이 있을 수 있습니다.

Q4. 에볼라바이러스병의 예방 및 치료는 어떻게 합니까?

A. 아직까지 국제적으로 상용화된 예방 백신 및 치료제는 없으며, 현재는 수액 공급 등 대증요법으로 치료하고 있습니다. 그리고 미국, 캐나다, 일본 등에서 후보 백신 및 치료제가 임상 시험 중에 있습니다.

질병관리본부에서는 에볼라바이러스병 환자 치료를 위해 시험용 치료제를 비축하고 있습니다.

Q5. 에볼라바이러스병의 감염을 예방하려면 어떻게 하나요?

A. 현재 유행지역인 DR콩고를 방문할 경우 바이러스에 감염되지 않도록 주의하여야 하며, 환자 및 사망자 혈액, 체액 접촉에 주의하여야 합니다.