■  조사위원 자격 기준

구분	내용
경력	1. 보건의료 관련 면허·자격증을 소지하고 10년 이상 병원급 의료기관 근무경력이 있는 자 2. 시설직, 행정직 등으로 병원급 의료기관에 15년 이상 근무경력이 있는 자 3. 의료기관평가인증원에 재직하고 있는 임직원 중 인증원장이 정한 자격에 부합되는 자 4. 기타 1, 2항과 동등한 경력이 있다고 인정되는 자

구분	일수	인원	조사위원 구성
100병상 미만 병원	4일	3명	의사 1명, 간호사 1명, 기타 1명
100병상 이상 병원, 300병상 미만 종합병원	4일	4명	의사 1명, 간호사 2명, 기타 1명
300병상 이상 종합병원	4일	5명	의사 2명, 간호사 2명, 기타 1명
1,000병상 미만 상급종합병원	4일	6명	의사 2명, 간호사 2∼3명, 기타 1∼2명
1,000병상 이상 상급종합병원	4일	7명	의사 2명, 간호사 3명, 기타 2명

■ 인증 사후관리 절차

○ (방법) 의료기관 자체 조사 후, 인증원에 제출(운영현황자료 포함)

- 자체 조사결과를 인증원에 제출하여야 ‘인증’ 유지됨

○ (시기) 인증주기 동안 시행(인증 후 1년차, 3년차)

○ (제출) 인증 후 1년(또는 3년) 경과 후 2개월 이내

○ (내용)

시기	내용	방법	제출
인증 후 1년차	1. 조사 : 인증 기준 전체	본 조사와 같은 방법으로 자체조사팀 구성하여 시행	전산 입력
	2. 지표 모니터링	환자안전지표 전체 모니터링 결과 (본 조사 당시 ‘미해당’ 항목 제외)
	3. 개선 활동 결과	본 조사 후 의료기관에서 제출한 개선계획에 따른 개선활동 모니터링 결과
인증 후 3년차	1. 조사 : 인증 기준 전체	본 조사와 같은 방법으로 자체조사팀 구성하여 시행	전산 입력
	2. 지표 모니터링	환자안전지표 전체 모니터링 결과 (본 조사 당시 ‘미해당’ 항목 제외)
	3. 개선 활동 모니터링	본 조사 후 의료기관에서 제출한 개선계획과 인증 후 1년차에 제출한 개선활동 모니터링 결과