소아 천식 치료에서 흡입용 스테로이드제의 사용

김형진   고려의대 안산병원 소아과

Case 1 Q. 아토피 피부염을 갖고 있는 30개월 남아가 호흡곤란을 동반한 천식 증상으로 4회 입원하였으며, 입원 당시 검사에서 milk, soy, nut에 양성 반응을 보였다. 장기간 유지치료로 적합한 약제는?   1) 크로몰린 소디움 예방적 사용   2) 스테로이드 흡입 하루 2회 3) 간헐적인 베타2 항진제 흡입    4) 류코트리엔 길항제 예방적 사용 5) 서방형 테오필린 투여     A. 2) 스테로이드 흡입 하루 2회    Case 2 Q. 일주일에 2회 이상 천식 증상을 보여 내원한 13세 천식환자의 폐기능 검사 결과 FEV1이 예측치의 62%로 나타났으며, 기관지 확장제 후 폐기능 검사에서 20% 호전되는 양상을 보였다. 환자는 반에서 키가 제일 작다고 호소하였다. 적합한 천식 치료는?   1) 류코트리엔 길항제 2) 지속형 베타2 항진제 경구투여와 간허적인 속효성 베타2 항진제 흡입 3) 저용량 스테로이드 + 지속형 베타2 항진제 흡입요법 4) 경구용 스테로이드의 격일투여 5) 사춘기가 완료 될 때까지는 한약 등 민간요법 권유함    A. 3) 저용량 스테로이드 + 지속형 베타2 항진제 흡입요법