하지 통증을 호소하는 소아의 감별진단

박수성 울산의대 서울아산병원 소아정형외과

박수성
울산의대 서울아산병원 소아정형외과

CASE STUDY 1


Q1.10세 된 환아로 약 3개월간 지속된 슬관절 통증을 주소로 내원하였다.

A1. 이학적 검사상 슬관절에는 별 이상소견이 없었으나 고관절의 운동제한과 Patrick 검사 양성소견을 보여 고관절 질환으로 인해 슬관절의 연관통(referred pain)이 지속되었음을 알 수 있었고 고관절의 단순방사선촬영소견을 근거로 대퇴골두 골단 분리증(SCFE)으로 진단하였다.

CASE STUDY 2

Q2.6세 된 여아로 한달 전부터 시작된 양측 발목의 동통과 부종, 관절운동제한을 주소로 내원하였다.

A2.이학적 검사상 화농성 관절염이 의심되었으나 말초혈액 도말검사(PBS) 소견상 immature blast가 발견되어 골수 검사 시행 후 백혈병으로 진단하였다.