골다공증의 치료, 무엇을 쓸 것인가?

강 무 일 가톨릭의대 성모병원 내분비대사내과

강무일
가톨릭의대 성모병원 내분비대사내과

CASE STUDY

Q1.70세 여자가 골다공증으로 2년 전부터 주 1회 경구로 비스포스포네이트 제제와 함께 칼슘 및 비타민 D 복합제(칼슘 500 mg과 콜레칼시페롤 400 단위)를 복용해 왔다. 투약 전 DXA 로 측정한 골밀도 검사 상 L2-4 부위의 T-점수가 -3.0 이었으나 투약 2년 후에는 같은 부위 T-점수가 -3.5 로 저하되었다. DXA 분석 결과 의미 있는 골밀도 감소로 생각되었고, 환자는 약을 비교적 복용법에 맞추어 잘 복용하였다고 하며 골소실을 유발할 다른 이차적인 질환도 없었다. 가능한 치료법이 아닌 것은?

A1.
ⓛ 다른 주 1회, 혹은 월 1회 비스포스포네이트 제제로 바꾸어 투여한다.
② 부갑상선호르몬 제제를 하루 1회씩 피하 주사한다.
③ SERM 제제를 투여한다.
④ 파미드로네이트를 3개월 마다 정맥 주사한다.
⑤ 졸레드로네이트를 1년 마다 정맥 주사한다

정답 : ③

Q2.
체내에서 비타민 D의 영양 상태를 평가할 수 있는 검사는?

A2.
ⓛ Vitamin D2
② Vitamin D3
③ 1α(OH)vitamin D
④ 25(OH)vitamin D
⑤ 1,25(OH)2vitamin D


정답 : ④