[가정의학과] 비만의 약물치료 문제점과 실제
심경원
이화의대 목동병원 가정의학과
비만은 단순한 위험인자나 개인의 의지만 가지고 해결할 수 있는 문제라기보다는 만성적이며, 유전적인 소인을 포함하는 매우 복잡하고 다양한 요인에 의해 유발되는 ‘질병’이다. 비만관리에 있어서 생활습관의 변화는 가장 기본적이고, 중요하지만 체중 감량의 효과는 제한적인 경우가 많아 의사의 적극적인 관리 및 약물 치료를 요한다. 약물치료의 병행은 식사조절 단독시보다 더 큰 체중 감소 효과 및 비만 환자들이 5~10%의 체중을 감량함으로써 혈압, 인슐린 민감성, 그리고 이상지질혈증이 호전된다. 따라서, FDA에서도 비만이 심각한 보건문제를 유발하는 만성질환으로서 다른 위험요인을 줄이기 위한 약물 치료를 동의하고 있으며, 현재 다른 조절 경로를 갖는 수많은 새로운 치료제들이 임상시험 중에 있다.
그러나 비만 환자에게 시도된 약물은 의도하지 않았던 결과로 인해 중단되거나 중독 및 남용성의 문제로 그 필요성이 저평가되고 있는 경우가 많다.