80세 이상 심부전 환자, 평균보다 14배 많아

5년 새 전체환자 9만4천명에서 11만5천명으로 증가

80세 이상 중 심장기능상실(이하 심부전) 환자가 평균보다 14배 많은 것으로 나타났다.

국민건강보험공단(이사장 김종대)이 건강보험진료비 지급자료를 분석한 결과에 따르면 심부전으로 인한 건강보험 진료인원이 지난 2009년 9만4천명에서 2013년 11만5천명으로 증가했다.

2013년 기준으로 인구 10만명당 230명이 진료를 받았으며, 성별로는 여성이 285명으로 남성 176명 보다 1.6배 가량 많았다.

연령별로는 80세 이상이 3,171명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 70대가 1,431명, 60대가 485명 순(順)으로 나타났다. 진료인원은 50대부터 많아지기 시작해 70대가 되면서 급격히 증가했다.

국민건강보험 일산병원 심장내과 전동운 교수 심부전에 대해 “전신에 혈류를 공급하는 심장의 펌프 작용에 관련된 수축기 기능 또는 심장이 피를 받아들이는 이완기 기능의 장애로 원활환 전신 혈류 공급이 일어나지 않는 경우를 말한다”고 설명했다.

심부전의 원인은 매우 다양해 고혈압, 관상동맥질환, 심장판막질환, 심근(myocardial)질환(확장성 심근염, 비후성 심근염, 제한성 심근염 등), 당뇨병, 조절되지 않는 갑상선 질환 또는 대사성 질환 등을 원인으로 꼽을 수 있으며, 이외에도 만성 신부전증이나 말기 신장질환(ESRD)과 같은 다른 장기(기관)의 질환에서도 심부전이 같이 나타날 수 있다.

전동운 교수는 “심부전은 보통 30~40대에 최초 발생 후 10~20여년이 경과하는 시점인 50대부터 많아지기 시작해 연령이 높아질수록 중증 증상까지도 나타난다”고 덧붙였다.

지난 2009년부터 2013년까지 최근 5년간 심장기능상실(심부전)로 인한 진료인원은 인구 10만명당 연평균 4.5%씩 증가했고, 증가율은 남성(연평균 증가율 7.1%)이 여성(연평균 증가율 3.0%) 보다 높게 나타났다.

남성은 40대에서 가장 크게 증가(연평균 증가율 7.1%)하였고, 그 뒤를 이어 30대에서 연평균 5.3%씩 늘었다.

여성은 80세 이상에서만 연평균 0.5% 증가하였고, 나머지 연령에서는 모두 감소했다.

전동운 교수는 “관상동맥 질환, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 심부전의 원인 질환은 30~40대부터 특히, 남성에서 발병하기 쉽고, 업무적인 스트레스나 높은 흡연율 등도 영향을 끼쳐 30~40대에서 해마다 진료인원이 늘어나는 것으로 추정된다”고 말했다.


‘심장기능상실(심부전)’으로 인한 건강보험 진료비는 2009년 718억원에서 2013년 963억원으로 1.3배 증가하였으며, 건강보험공단에서 지급한 2013년 급여비는 721억원이었다.

국민건강보험 일산병원 심장내과 전동운 교수는 심부전의 증상, 예방 및 치료법에 대하여 다음과 같이 설명했다.

‘심장기능상실(심부전)’의 증상
호흡곤란, 폐부종, 전신 부종 등이 나타날 수 있으며, 심장 펌프 기능의 상실로 인해 저혈압 및 어지러움증이 나타날 수 있다. 또한, 심장기능상실과 자주 병발하는 심방세동 같은 부정맥에 의한 혈전증이 문제가 될 수 있다.

‘심장기능상실(심부전)’의 예방 및 치료법
다양한 원인에 의해 심장기능상실이 발생하므로 각각의 원인 질환에 따른 예방 및 치료가 선행되어야 하며, 심장기능상실을 방치할 경우 가장 문제가 되는 것은 돌연사이기 때문에 심장기능상실 발생 시에는 약물치료, 돌연사 예방 치료 및 필요시에는 수술적 치료 등이 고려될 수 있다.