요로결석, 재발률 높아 저선량 CT검사 적합

저선량 CT가 방사선 노출 크게 줄이면서 높은 진단률 보여

요로결석의 재발률이 높아 진단을 위해서는 저선량 CT검사가 적합하다는 연구결과가 나와 주목된다.

소변이 만들어져 몸 밖으로 배출되는 경로인 ‘요로’에 돌(결석)이 생겨 극심한 통증을 일으키는 ‘요로결석'은 재발률이 높아 병원을 자주 찾는 환자들이 많다.

실제로 한 보고에 따르면 요로결석은 5년 내 재발률이 50%에 달할 정도로 높은 것으로 나타났다.

이런 요로결석의 진단에 있어서 정확성이 높은 CT 검사가 가장 유용하지만, 높은 재발률로 인한 잦은 CT 촬영으로 방사선 노출의 위험성을 간과할 수 없는 상황.

이에 여러 질환의 진단에 있어 최근 영상의 질을 유지하면서 방사선 피폭의 양을 줄이는 ‘반복 재조합 영상 구성법(iterative reconstruction)’이 적용된 저선량 CT(LDCT, Low-Dose nonenhanced Computed Tomography) 촬영의 필요성이 대두되고 있다.

하지만 현재까지 요로결석을 치료하는 비뇨기과 의사들의 저선량 CT 검사 결과의 진단 능력에 관해 구체적으로 연구된 바가 많지 않은 실정이다.

이런 가운데 중앙대학교병원(원장 김성덕) 영상의학과 박성빈 교수팀은 요로결석 진단을 위한 저선량 CT 검사의 유용성에 관한 연구를 진행해 그 연구 결과의 논문(Usefulness of Low-dose Nonenhanced Computed Tomography With Iterative Reconstruction for Evaluation of Urolithiasis)을 최근 발표했다.

중앙대병원 영상의학과 박성빈 교수팀은 116명의 요로결석 환자를 대상으로 표준선량 CT(CDCT, Conventional-Dose Computed Tomography)와 저선량 CT를 촬영한 후, 영상의학과 전문의와 비뇨기과 전문의의 진단 능력을 비교했다.

그 결과, 임상적으로 의미가 있는 3mm 이상의 결석에 관해 영상의학과 전문의뿐만 아니라 비뇨기과 전문의도 높은 진단 능력을 보였으며(99.1%-100%), 영상의학과 전문의와 비뇨기과 전문의 간에도 진단 결과에 있어 높은 일치도를 보였다(0.901-1.000).

또한, 저선량 CT(1.39 mSv)는 표준선량 CT(5.92 mSv)에 비하여 76.6%의 방사선량의 감소 효과를 보였으며, 두 영상 모두 진단에는 문제가 없는 것으로 나타났다.

중앙대병원 영상의학과 박성빈 교수는 “이번 연구 결과로 인해 저선량 CT가 방사선 노출을 획기적으로 줄이면서 높은 진단 능력을 보이므로, 영상의학과 전문의뿐만 아니라 비뇨기과 전문의에게도 유용하게 활용될 것으로 보이며, 앞으로 저선량 CT가 표준검사로 자리 잡을 것으로 예상된다”고 말했다.

한편, 이번 연구 논문은 비뇨기과학 분야 국제학술지 가운데 최고의 권위를 자랑하는 SCI저널인 'UROLOGY'지 2015년 3월호에 게재됐다.