'전립선 비대증' 환자 92.1%가 50대 이상 중년 남성

질환 방치 시 신부전, 결석, 요로패혈증 야기

배뇨 장애 증상을 유발하는 전립선 비대증 환자의 92.1%인 110만 명이 50대 이상의 남성 환자인 것으로 나타났다. 

전립선 비대증은 남성의 방광하부에 존재하는 성선 기관 중 하나인 전립선의 비대로 인해 생기는 배뇨장애 증상군으로, 정도가 심할 경우 요로패혈증 등으로 생명 유지에 심각한 영향을 줄 수 있어 주의가 요구된다.

국민건강보험공단(이하 공단)이 12일 건강보험 빅데이터를 분석한 결과, 2017년 기준 '전립선 비대증' 질환으로 진료받은 인원은 건강보험 전체 진료인원의 5.1%인 119만 5천 명이며 ▲70대 이상 49만 7천 명(41.6%) ▲60대 37만 1천 명(31.1%) ▲50대 23만 2천 명(19.4%) 순으로 나타났다고 전했다. 

국민건강보험 일산병원 비뇨기과 이석영 교수는 50대 이상 남성 환자가 가장 많은 이유에 대해 "전립선 비대증은 40대 이후에 서서히 발병하기 시작하는데, 초기에는 그 불편함이 크지 않다가 나이를 먹으며 전립선이 점점 더 커지지만, 방광기능은 점점 감퇴하여 배뇨 증상이 악화한다. 병원에 가야겠다는 불편감을 느끼는 시기는 대략 50대 후반이나 60대 정도이다."라고 설명했다.

전립선 비대증 질환을 치료하지 않고 방치 시 문제점에 대해 "전립선은 방광하부(방광목, 상부요도)를 둘러싸고 있는 기관으로, 연령증가로 인한 전립선비대가 있으면 여러 배뇨증상이 생기게 돼 삶의 질을 저하시킨다."라면서, "제때 적절한 치료를 안 하고 방치할 경우 신장을 포함한 상부요로에 영향을 주게 된다. 예를 들어 방광폐색 등은 신장기능 저하로 신부전에 이르게 할 수 있고, 방광 혹은 신장 내 여러 결석질환을 유발하기도 하며, 지속적인 방광 내 잔뇨로 요로감염, 심할 경우 요로패혈증 등으로 생명유지에도 심각한 영향을 줄 수 있다."고 말했다  

연령대별 진료인원 추이를 살펴보면 연평균 증가율은 20대가 12.6%로 가장 높았고, 다음으로는 70대 이상이 8.1%, 30대 5.8%, 60대 5.4% 순으로 나타났다.

요양기관 종별 진료인원 추이를 살펴보면 연평균 증가율은 의원이 6.6%로 가장 높았고, 다음으로 종합병원 5.8%, 요양병원 4.7%, 상급종합병원 2.0% 순으로 나타났다.

요양기관 종별로 진료비 추이를 비교해보면 연평균 증가율은 의원이 11.0%로 가장 높았고, 다음으로 요양병원 10.5%, 보건기관 9.8%, 종합병원 8.8% 순으로 나타났다.

진료형태별로 진료비 추이를 비교해보면, 2012년 3,100억 원에서 2017년 4,485억 원으로 1,386억 원이 증가해, 연평균 7.7% 증가한 것으로 나타났다. 입원의 진료비는 2012년 229억 원에서 2017년 331억 원으로 연평균 7.7% 증가했고, 외래의 진료비는 2012년 2,871억 원에서 2017년 4,154억 원으로 연평균 7.7% 증가했다.

이석영 교수는 "전립선은 남성의 방광하부에 존재하는 밤톨 크기의 성선기관으로, 나이가 먹어감에 따라 점차 크기가 증가하면서 방광하부폐색증상이나 방광자극증상을 유발하게 된다. 물리적으로 비대해지면서 소변세기가 약해지거나 지연뇨, 단속뇨, 배뇨 후 잔뇨감 등이 있게 되거나 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨 등의 방광자극 증상을 호소하게 된다."라고 설명했다.

이어서 "배뇨 증상에 대한 자가 체크, 주기적인 검사, 적절한 치료가 중요하며, 비만 등 대사증후군의 적절한 관리 및 지속적인 운동이 도움 된다. 또한, 과도한 음주는 증상을 급격히 악화시킬 수 있어 자제하는 것이 좋으며, 증상이 있으면 광고에 나오는 검증되지 않은 치료나 건강식품을 복용하는 것보다는 현재 상태를 파악하기 위한 적절한 검사와 검증된 치료를 꾸준히 받는 것이 중요하다."라고 강조했다.

전립선 비대증 질환은 ▲국제 전립선 증상점수표를 통한 증상체크 ▲요검사 및 요배양검사를 통한 요로감염 유무 확인 ▲요류검사 및 배뇨 후 잔뇨검사 ▲직장수지검사 ▲경직장 초음파 ▲혈액검사를 통한 신기능검사 ▲전립선특이항원(PSA) 검사 등을 통해 확인 할 수 있다.    

약물치료와 관련하여 이 교수는 "전립선의 조임이나 긴장을 완화하는 교감신경차단제(알파차단제)를 사용하면 소변배출을 용이하게 해 즉각적 효과를 거둘 수 있다. 또, 전립선 크기를 줄이는 항남성호르몬제를 투여하여 장기적으로 전립선의 물리적 비대를 억제할 수 있다."라고 했다.

약물요법을 시행하더라도 반복적 요폐, 방광 결석, 재발성요로감염, 혈뇨 등이 발생하는 경우 및 서서히 진행되는 신기능 저하증이 보일 경우 수술적 교정을 하게 된다.