“낮은 자가투여주사제 사용법 재교육률, 교육 확대·강화돼야”

사용자, 재교육 수요 높지만 56개 의료기관 중 64.2%만 제공 이주연 교수 “만성질환 환자의 초기 교육체계 구축 필요”

자가투여주사제의 안전성 강화를 위한 교육 확대 및 강화의 필요성이 제시됐다.

서울대 약학대학 이주연 교수는 12일 한국병원약사회가 개최한 ‘2021 병원약제부서 중간관리자 역량강화교육’ 웨비나에서 자가투여주사제의 오남용 및 안전사용 우려를 줄이기 위한 방안으로 다양한 교육채널을 개설·이용하고, 환자 눈높이에 맞는 정보를 제공해 사용자의 혼선을 방지할 것을 제안했다.

이 교수는 이 같이 주장하게 된 배경에 대해 “질병 치료에 있어서 바이오의약품의 비중이 증가하고 있다”며 “바이오의약품의 특성상 주사제로 투여돼야 하는데, 만성질환 등 지속적인 약물치료가 필요한 경우 의료기관 방문에 소요되는 시간과 비용을 절약하기 위해서 다수의 의약품이 자가투여주사제로 개발되고 있어 과거에 비해서 자가투여주사제가 다양해지고, 제형도 다양화되고 있다”고 설명했다.

실제로 이 교수에 따르면, 자가투여주사제 품목의 전체 사용량은 2015년 대비 2019년에 약 1.71배 증가했고, 생산 및 수입 비용은 약 2.38배 증가했다.

이 중 수입 및 생산실적과 사용량 부문 모두 ‘펜형’이 압도적으로 높고, 지속형 인슐린과 초속효성 인슐린, 오토인젝터 등은 점차 증가하는 추세다.

하지만 소비자는 재교육의 미충족 요구가 있음에도 자가투여주사제에 대한 재교육 시행률은 낮다는 것이 이 교수의 지적이다.

이 교수가 제시한 56개 의료기관(상급종합병원 37개, 종합병원 19개)을 대상으로 설문조사한 결과에 따르면, 90.7%가 최초 처방 시 자가투여주사제 교육을 시행하고, 64.2%만이 재교육을 실시하는 것으로 나타났다.

특히 최초 처방 시 최다 교육은 보관법이지만, 투약과오 시 대처법이나 폐기법에 대한 내용은 78%에서만 교육이 이뤄지는 것으로 조사됐다. 재교육 시는 사용방법에 대한 교육이 대부분을 차지했다.

이와 관련해 이 교수는 “자가투여주사제의 다각화를 고려하고, 당뇨병 이외의 만성질환 환자의 초기 교육체계 구축이 필요하며, 대상 질환의 확대가 필요하다”며 “코로나19의 유행으로 환자 스스로의 자가관리가 중요한 시점에서 일차의료 이용자들에게 정보를 전파하는 것이 중요하며, 만성질환 관리사업이나 지역약국 등을 통해 안전사용 정보를 전파하는 채널이 필요하다”고 제언했다.

이어 그는 “초기교육은 의료기관에서, 재교육은 약국에서 시행할 수 있는 체계를 마련해야 한다”며 “오프라인 채널로 일차의료 담당자의 역할이 중요한데, 이들 대상으로 교육과 홍보가 필요하며, 온라인 채널은 자가관리 시 접근이 용이해야 하며, 기존에 개발된 소비자앱과 연계가 필요하다”고 조언했다.

끝으로 이 교수는 “개발한 교육자료의 경우 관련 단체, 소비자 등에 적극적으로 홍보해 현장에서 널리 사용할 수 있도록 하는 것이 필요하다”며 “자가투여주사제 포털 운영으로 자유롭게 접근하고 활용되도록 하고, 효율적인 정보 전파를 위해서는 QR코드 등을 이용하는 것을 고려해볼 수 있다”고 제안했다.

한편, 이 교수가 발표한 ‘바이오의약품 자가투여주사제 환자교육방안’은 병원약사회가 지난해 식품의약품안전처의 용역연구과제로 수행한 ‘바이오의약품 안전관리 강화를 위한 자가투여주사제 안전사용 지원 사업’ 연구결과 보고이며, 본회는 지난해 연구의 일환으로 당뇨병 및 비만 주사치료에 대한 환자 교육 프로그램을 마련해 유튜브에 전문가 강의 동영상과 애니메이션을 게시한 바 있다.