청소년기 흉곽성형술, 폐기능 ‘이상 무’

추체회전술 동반시술시 교정율 70%…효과 우수

청소년기 특발성 흉추측만증 환자에게 척추경 나사못 고정술과 흉곽성형술을 함께 시술한 경우에도 폐 기능에는 영향이 없다는 연구결과가 나왔다.
 
또한 흉곽성형술을 추체회전술과 동반 시술시 척추경 나사못 고정술과 강봉회전술만 받은 경우보다 교정효과가 2배정도 높은 것으로 나타났다.
 
인제대학교 상계백병원 서울척추센터는 청소년기 특발성 흉추 측만증에 대한 수술적 치료로 척추경 나사못 고정술과 함께 사용된 흉곽 성형술의 효과와 폐기능에 미치는 영향을 조사한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다. 
 
그동안 흉곽 성형술은 특발성 흉추측만증 환자의 흉곽 변형으로 인한 늑골고에 대한 치료법으로 사용돼 왔으나 척추경 나서못 고정술과 함께 사용된 경우의 결과와 폐기능에 미치는 영향에 대한 논문은 거의 없는 실정이었다.
 
연구팀은 척추경 나사못 고정술과 강봉 회전술로 치료하고 최소 2년 이상 경과 관찰이 가능한 청소년기 특발성 흉추 측만증 환자 87명을 대상으로 연구했다. 
대상분류는 흉곽 성형술과 추체 회전술의 시술 유무에 따라 흉곽 성형술과 추체 회전술을 시행하지 않은 군(N-T군), 흉곽 성형술은 시행하고 추체 회전술을 시행하지 않은 군(T+N-DVR군), 흉곽 성형술과 추체 회전술을 시행한 군(T+DVR군) 등 3개 군으로 나눴다.
 
그 다음 각 군에 대해 수술전과 최종 추적관찰시 만곡의 크기, 균형, 폐 기능 및 늑골고를 측정하고 합병증을 조사한 후 최종 추적관찰시 설문지를 이용해 임상결과를 비교했다.
 
그 결과 최종 추적관찰시 측정된 척추균형과 폐기능 검사는 세 군 모두 수술전과 비교했을 때 유의한 차이가 없었으며, 세 군간 비교에서도 의미있는 차이가 없었다.
 
한편 수술효과에서는 수술후 늑골고의 크기와 각도는 N-T군의 경우 각각 35%, 38% 교정된 반면 T+N-DVR군은 각각 57%, 58%, T-DVR군은 각각 70%, 72%로 교정돼 흉곽 성형술을 시행한 군에서 늑골고 교정이 우수한 것으로 나타났다.
 
연구팀은 “청소년기 흉추 특발성 척추 측만증의 수술적 치료로 척추경 나사못 고정술과 함께 사용된 흉곽 성형술은 폐기능의 의미있는 감소나 골 공여부의 문제없이 더 우수한 늑골고의 교정과 만족스러운 임상결과를 볼 수 있었다”고 밝혔다.
 
류장훈 기자([e-mail])