전문간호사 자격시험의 탄생과 앞으로의 방향

김미원 한국간호평가원 국장

 
 
전문간호사 자격 시험이 탄생하기까지
2003년 10월 전문간호사과정등에 관한 고시에 의해 전문간호사가 제도화되면서 자격취득 조건에 시험이 포함되었다. 본 원에서는 2004년부터 전문간호사 교육과정을 시작하기 위해 2002년부터 작업을 시작하였다.
 
가장 처음 작업은 전문간호사의 역할을 정의하고 구체적인 업무를 규명하는 것이었다. 이는 대한간호협회와 각 분야별 간호사회 등이 우선적으로 진행한 것에 기본하여 전문간호사 분야별로 역할과 업무를 확인하고, 각 분야를 교수들과 함께 직무기술서를 완성하고, 해당 직무에 요구되는 지식과 기술, 능력과 태도가 무엇인지를 규명하고 이를 기반으로 교육과정을 마련하였다.
 
전문간호사 교육과정은 석사과정으로 33학점을 이수해야하며, 이중 300시간 이상의 철저한 실습이 이루어져야 한다.
 
2006년 8월 시험을 앞두고 구체적인 시험 준비는 2004년부터 이루어졌다. 위 작업을 기초로 각 분야 전문간호사로서 활동하는데 반드시 달성해야 할 능력을 다시 한번 규명하고 이를 검정하기 위한 시험기준을 마련하였다.
 
시험 준비는 1시험 준비와 2차 시험 준비로 구분할 수 있다.  1차 시험은 객관식 필기시험 150문제이며, 이를 통해 필수적인 지식과 지식을 적용하여 문제를 해결하는 능력을 검정하게 된다. 150문제를 통해 필수적인 능력을 검정할 수 있도록 직무기술서와 요건서를 기반으로 출제기준과 문항개발 기준을 완성하였다.
 
또한 실제 상황을 반영할 문제해결수준의 좋은 문제를 개발하기 위해 교수 및 관련 실무 전문가를 대상으로 문항개발 워크숍을 3차에 걸쳐 시행하여 문항개발자의 능력을 준비하였고, 각 분야별로 4배수 정도의 문항을 개발하였다. 첫 시험에서 문항개발을 더 많이 하기 어려운 점이 있어 4배수 개발에 그쳤으나 이는 지속적으로 문항은행 보유 수를 늘려 나갈 것이다.
 
2차 시험은 실기시험 영역으로 전문간호사 교육과정에서 달성해야 할 실무에서 꼭 필요한 실무 능력을 종합적 상황판단이 필요한 문제해결능력과 능숙한 수행이 요구되는 실기능력을 구분하여 이를 2차 시험에 적용하게 되었다.
 
종합문제 해결능력 검정은 자료와 상황제시를 통한 주관식으로 사례를 수집하고 개발하여 문제에 적용하게 준비하고 있다. 실기 항목으로 선정된 것은 실기 수행을 위한 표준화된 프로토콜을 개발하였다.
 
특히 실기 시험의 신뢰성을 높이기 위해 실기 채점관을 대상으로 각 채점의 일치성을 위해 프로토콜 별 채점자를 대상으로 워크숍을 통해 최종적으로 평가기준의 일관적인 적용이 확인될 때 까지 리허설을 시행하였다.
 
이러한 과정은 한국간호평가원의 진행 하에 10개 분야별로 각기 이루어지고 있다. 간호평가원은 전문간호사 자격시험위원회를 상임위원회로 가지고 있는데 여기에서는 전문간호사 시험의 전체적인 방향과 정책, 전 분야에 공통적으로 적용해야 하는 기준을 검토하는 기능을 가지고 있다. 또한 각 10개 전문간호사 분야별 시험위원회와 실기시험 TFT 운영을 통해 위의 작업을 진행하고 있다.
 
전문간호사 자격시험의 중점은 ‘지식’ 보단 ‘실무 수행력’
전문간호사 시험은 전문간호사가 실무에서 능숙한 수행을 할 수 있는지를 검정하는 것을 목적으로 한다. 따라서 객관식 시험도 실제 상황에 필요한 지식을 활용하여 문제를 해결하는 것으로 개발하고 한다.
 
이에 따라 교수진 만으로 문제를 개발하지 않고 실무전문가가 함께 참여한다. 무엇을 알고 있는가를 물어 보는 문제보다는 이를 어떻게 활용할 수 있는지에 중점을 두려고 노력하고 있다. 이와 같은 맥락에서 실기 시험을 적용하는 것은 시험 기관이나 준비하는 학생으로서는 매우 어려운 것이나 반드시 필요한 것으로 초기에는 많은 부족함과 어려움이 있겠으나 계속적으로 발전된 시험이 되도록 발전시켜 갈 것이다.
 
첫 시행이후 계획에 대해
문항은행을 지속적으로 증가시키는 작업이 이어질 것이다. 물론 문항의 질도 좋아지도록 문항개발관련 연수 등을 지속적으로 시행할 것이다. 1차 시험을 통해 전문간호사가 배출되면 문항개발을 의뢰할 전문가가 많아져서 좀 더 좋은 문항을 개발할 수 있을 것으로 기대한다.
 
평가원은 간호실무현장(병원, 지역사회)과 교육기관(교수)을 모두 연계하고 있으며 이를 바람직한 시험 기준 개발과 시행에 적용하고 있다. 또한, 시험 결과를 분석하여 실무나 교육 기관에 피드백 할 것이다. 실무와 교육과 자격시험이 서로 연계되어 상호피드백을 주고 받으며 효율적으로 운영할 수 있는 기관으로서 잘 정착을 해야 할 것이다. 또한 공정성과 신뢰성을 갖춘 시험기관으로 발전하기 위한 노력을 할 것이다.
 
전문간호사 시험을 준비하면서 어려웠던 부분은
10개 분야가 동시에 1회 시험을 시행하도록 준비하는 것이다. 물론 평가원 사무국 직원이 분야를 나누어 담당하고 각 위원회가 함께 하였지만 매우 많은 시간과 노력이 요구되고 있다. 그러나 모두 간호사 분야이고 분야 간의 공통 사항이 있어 효율적이기도 하다. 
 
전문간호사 자격시험에 대한 기대
전문간호사 제도가 도입되고 시행되는 첫 시험으로 많은 기대와 우려가 있을 것으로 생각된다. 그러나 시험이 개인 전문간호사의 능력검정을 통해 질적 수준을 보장할 뿐 아니라 교육의 방향과 정책에도 기여할 것이며, 이를 통해 전문간호사를 활용하는 실무도 발전할 것이며 궁극적으로 전문간호사 제도의 정착 및 발전에 기여할 것으로 기대한다.