소아 위장관내시경, 5세 이하가 절반 차지

부산의대 박재홍 교수, 소화기내시경학회서 발표

국내에서 위장관내시경검사를 받은 어린의의 절반 가량은 5세 이하인 것으로 나타났다.

부산의대 박재홍 교수(소아과학교실)는 2001년 1월부터 2005년 6월까지 위장관내시경검사를 받았던 1,040명의 소아환자를 대상으로 조사한 결과 이 같이 나타났다.

전체 대상자 중 상부위장관 내시경검사가 840명(80.7%)으로 대부분을 차지했으며, 하부위장관 내시경검사는 200명(19.3%)이였다.

평균연령은 8.5세로, ▲1개월 미만 신생아 62명(6.0%) ▲1세 미만 영아 171명(16.5%) ▲2~5세 304명(29.3%) 등으로 5세 이하가 절반 이상을 차지했다.

내시경검사는 진단을 위한 것이 76.6%, 치료적 검사가 23.4%로, 이 중 하부위장관 내시경검사의 진단적검사는 163예(15.7%), 치료적검사는 37예(3.6%)였다.

치료적 대장내시경검사는 대부분 용종절제술이었으며, 아르곤플라즈마응고술이 몇례 있었다.

하부위장내시경 검사의 주 적응증은 ▲혈변이 112예(56.0%)로 가장 많고, ▲복통 55예(27.5%) ▲설사 6예(3.0%) ▲구토 5예(2.55) ▲흑색변 3예(1.5%) 등이 그 뒤를 이었다.

대장내시경검사 소견은 ▲정상소견 73예(36.5%) ▲연소형용종 41예(20.5%) ▲크론병 27예(13.5%) ▲감염성 및 비특이성 대장염 20예(10.0%) ▲직장염 20예(10.0%) ▲혈관이형성증 12예(0.6) 등이었으며, 국내에서는 비교적 드문 크론병도 13.5%를 차지했다.

박재홍 교수는 “국내에서도 발병 빈도가 증가하고 있지만 진단 시 연령이 낮아지고 있는 크론병과 드물지만 소아연령에서도 발생하는 대장암의 조기 진단을 위해서 적극적인 대장내시경검사가 필요하다”고 강조했다.

이와 함께 소아 및 청소년의 대장내시경검사와 관련 “상당수가 소화기내과 의사에게 대장내시경 검사를 받고 있으나, 소아 및 청소년의 특성을 잘 알고 있고 각 연령별로 호발질병의 유형을 잘 알고 있으며 적절한 진정의 수준을 유도할 수 있는 소아청소년과 의사가 시술하는 것이 바람직하다”는 의견을 밝혔다.