심장 수술은 경험 있는 외과의사가 해야

지금까지 보고된 바에 의하면 심장 우회 수술 등 고 위험도 심장 환자 수술에 많은 경험이 있는 외가 의사가 할 경우 가장 바람직하다고 확인하고 있으나 최근 위험도가 낮은 경증 환자에게서도 역시 동일하다는 사실이 조사 보고되어 주목을 끌고 있다.
 
미국 뉴욕 알바니 소제 뉴욕 주립대학의 우 (Chuntao Wu) 박사 연구진은 1997-1999년 심장 우회 수술을 실시한 57,000 명 이상의 환자를 대상으로 조사하였다. 환자를 입원 중 사망 위험 예측을 근거로 하여 환자 상태의 낮은 위험과 중간/고도의 위험성으로 분류한 환자는 각기 2% 이하와 2% 이상으로 나타났다.
 
위험 집단에 관계없이 수술 담당 병원과 외과의사의 수술 경험 수가 증가한 만큼 그 사망 위험도는 떨어졌다. 많은 심장 수술한 병원과 시술 경험이 많은 의사가 시술한 경우 사망위험도는 낮게 나타났으며 저 위험도 환자에게서도 사망위험은 48%로 감소되었다.
 
심장 수술을 많이 하지 않은 병원에서 많은 경험을 한 외과 의사에게 시술 받느냐 혹은 수술을 많이 한 병원의 경험이 적은 의사한테 수술 받느냐를 선택하라 할 경우 우 박사는 단연 전자, 즉, 수술을 많이 하지 않은 병원이라도 그 병원에 근무하는 수술 경험이 많은 의사로부터 시술 받는 쪽을 택한다는 것이다. 그러나 담당 외과의사의 수술 양이 더 중요하지만 사망 율 차이는 통계적으로 유의하지는 않다 고 지적하고 있다.
 
모든 심장 우회 수술환자는 대량 수술을 실시하는 병원을 선호해야 하느냐라고 질문했을 경우, 우 박사는 논리적으로 해답은 그렇게 간단치 않다고 말하고 그 대신 앞으로 더 연구하여 대량 수술을 실시하는 병원이 왜 잘하는 지를 판단하여 그럴 경우 다른 병원에도 이를 적용하는 것이라고 대답하였다. (자료: Circulation, August 9th rapid access issue, 2004.)
 
(2004.07.20.외신부 [e-mail])