가브스와 메트포르민 병용시, 치료효과 UP

노바티스, 당화혈색소 수치 감소 및 저혈당 발생치 않아

DPP-4 억제제인 가브스(성분명 빌다글립틴)와 메트포르민의 병용요법이 금식중인 제2형 당뇨병 환자에게 유의적인 치료효과를 나타낸다는 새로운 연구결과가 발표됐다.

이번 VECTOR 연구 결과는 의료학술지 ‘Current Medical Research and Opinion’ 7월 호에 게재됐다.

9일 한국노바티스에 따르면 금식하는 이슬람 제2당뇨병 환자를 대상으로 실시한 VECTOR 연구는 실생활에서 가브스-메트포르민과 설포닐우레아 (SU)-메트포르민을 병용한 결과를 16주간 비교한 전향적 관찰 연구다.

연구 결과, SU-메트포르민을 병용한 환자들 중 41.7%가 저혈당을 경험한 반면 가브스-메트포르민 병용한 환자 그룹에서는 저혈당이 전혀 일어나지 않은 것으로 나타났다.

치료 순응도를 살펴보면 SU-메트포르민 병용 그룹에서는 적어도 한차례 이상 투약을 놓친 환자 수가 10명인데 비해 가브스-메트포르민 병용 그룹에서는 1 명인 것으로 확인됐다.

뿐만 아니라 가브스-메트포르민 병용 그룹은 라마단 기간이 끝난 후에 HbA1c 수치가 7.7%에서 7.2%로 크게 낮아졌으나, SU-메트포르민 병용 환자 그룹은 7.2%에서 7.3%으로 높아졌다.

가브스-메트포르민 병용 그룹에서는 이상반응 또는 중대한 이상반응이 보고되지 않았지만 SU-메트포르민 병용 그룹에서는 약 5%에 이르는 18명의 환자들에서 최소 한 차례의 부작용이 보고됐다.

이 같은 차이를 보인 주된 원인은 높은 저혈당 발생률 (15명, 41.7%)인 것으로 드러났다.

당뇨병 치료제의 복용은 제 2형 당뇨병 환자에서 저혈당을 유발하는 주된 요인이다. 이러한 저혈당의 위험은 불규칙한 식사나 금식으로 식사를 거르는 환자에서 높아지는 것으로 조사됐다.

따라서 미국 당뇨병 협회는 라마단 기간 중 제 2형 당뇨병 관리에 대한 권장사항으로 SU 제제 사용에 대한 주의를 기울일 것을 권고했다.

한국노바티스 임상의학부 앙 구안-리 상무는 “VECTOR 연구결과는 가브스와 메트포르민의 병용요법이 금식중인 제 2형 당뇨병 환자에게 적절한 선택제임을 시사하는 것”이라고 전했다.

현재 가브스와 ‘가브스메트’ (성분면 가브스, 메트포민)는 한국노바티스와 한독약품이 국내 공동 판매하고 있다.

한편, DPP-4억제계 당뇨병 치료제 가브스는 췌장이 인슐린을 생성하도록 자극하는 ‘인크레틴’ 호르몬의 분해를 억제하는 방식으로 작용한다. 가브스는 제 2형 당뇨병 환자에서 높은 혈당치의 원인이 되는 췌장 섬 알파 및 베타 세포 기능부전을 표적으로 작용하여 신체적인 자연적인 혈당조절기능을 개선한다.