노바티스의 ARB계 고혈압치료제 ‘디오반’(성분명 발사르탄)의 고용량 제형인 ‘디오반160mg’이 초회용량으로 투여될 때 ‘디오반80mg’보다 강력한 혈압강하 및 신속한 목표혈압치 도달을 보인 것으로 나타났다.
Journal of Clinical Hypertension誌 2007년 2월호에 발표된 디오반 용량반응 분석결과에 따르면, ‘디오반160mg’을 초회용량으로 투여한 환자가 ‘디오반80mg’을 투여한 환자보다 큰 폭의 혈압감소를 보였다(디오반160mg 투여시 수축기/이완기혈압 14.3/11.1mmHg 감소vs디오반80mg 투여시11.2/9.0mmHg 감소).
또한, 디오반 단독요법보다 코디오반(발사르탄+ HCTZ 이뇨제) 환자군에서 보다 많은 환자들이 목표혈압치(<140/90mmHg)에 도달했다(디오반160mg 단독 투여시 40%에서 목표혈압치 도달vs 코디오반 160/12.5-25mg 투여시 60%에서 목표혈압치 도달).
이번 분석은4주에서8주간 진행된 9건의 무작위, 이중맹검, 위약대조 임상시험의 총 4,278명의 환자를 대상으로 하였으며, 디오반 80/160/320mg 단독투여 또는 HCTZ이뇨제 12.5/25mg가 병용된 코디오반을 투여했을 때 혈압강하 및 목표혈압치 도달율을 비교-평가했다.
분석결과, 디오반/코디오반의 고용량을 투여할수록 보다 큰 폭의 혈압감소가 나타났다(디오반80mg 투여시 11.2/9.0mmHg 감소vs디오반160mg 투여시 14.3/11.1mmHg 감소vs디오반320mg투여시 14.9/11.5mmHg 감소, 코디오반80/12.5mg 투여시 16.8/12.1mmHg 감소vs코디오반160/25mg 투여시 23.2/16.1mmHg 감소vs코디오반320/25mg투여시 25.5/16.6mmHg 감소).
또한, 코디오반320/25mg을 투여 받은 환자 가운데 74.9% 가 목표혈압 수치에 도달했으며, 경증 고혈압환자(140mmHg~160mmHg)의 경우 88.8%, 중등도 고혈압환자(160mmHg~180mmHg)의 62.1%가 목표혈압치를 달성한 것으로 나타났다.
이번 연구의 주연구자인 미국 메릴랜드 주립대학병원 매튜 위어(Matthew R. Weir) 박사는 “연구결과, 디오반/코디오반160mg을 초회용량으로 하는 것이 고혈압 환자들이 강력한 혈압감소와 함께 보다 신속하게 목표혈압치에 도달하도록 해준다”고 결론을 내렸다.
국내에서 디오반160mg 및80mg, 코디오반 160mg/25mg, 80mg/12.5mg 등의 제형이 판매되고 있으며, 심부전 및 심근경색후 환자(Post-MI)에 대해서는 1일 최대320mg까지 투여할 수 있도록 허가돼 있다.
이영수 기자(juny@medifonews.com)