최근 골다공증 치료의 패러다임 어떻게 변화하고 있나?

권 민 정 인제의대 부산백병원 내분비대사내과 CASE STUDYQ1. 63세 여자가 허리가 아파서 병원에 왔다. 한 달 전 의자에서 떨어진 뒤부터 통증이 있었으나 처음보다는 완화된 상태이며 과거 병력은 없었다. 15년 전에 폐경하였으며 골다공증이나 유방암에 대한 가족력은 없었다. Image: L spine 측부 방사선 사진: L2 압박골절 BMD T-score: L spine; -3.0, Femur; -1.0 LAB: 25(OH)Vit D 14.2ng/mL (9.0-37.6) Ca 8.8mg/dL (8.4-10.2) NTx 60nM BCE/mM Cr (17-103) Osteocalcin 22.3ng/mL (8.0-50.5) A1. 척추골절을 동반한 심한 골다공증 환자로 상대적으로 골교체율이 높은 상태이다. 기본적으로 칼슘과 비타민 D 보충요법과 함께 골다공증 약제 치료를 시행해야 하는 명백한 기준에 들어간다. 현재 사용가능한 약제의 대부분은 골흡수억제제이며 이 환자에게서 적절할 것으로 예상된다. 폐경이 지난 지 오래되며 폐경기 증상이 없으므로 여성호르몬 보충요법은 권고되지 않고 비스포스포네이트 제제가 적당하다. 유방암의 가족력이 있으면 SERM 제

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• 2010-06-15 14:45