이른둥이 육아 가이드북

김민희, 지은선, 최진희

이른둥이를 출산한 부모와 친척들의 혼란 · 두려움을 떨쳐버리고 희망 · 용기를 불어넣어 주는데 큰 도움이 되는 '이른둥이 육아 가이드북' 책이 21일 출간됐다.

출생아 수는 급격히 감소하고 있으나 △고령 출산 △쌍생아 증가 △사회환경 변화 등으로 이른둥이 출산율은 꾸준히 증가 중이다. 다행히 의학 발달로 이들의 생존율은 향상됐다. 그러나 정상아에 비해 △뇌성마비 △지능 저하 △시각 · 청각 이상 △미세신경 발달장애 등 합병증 발생률은 높다.

이른둥이 부모 대부분은 아이를 신생아중환자실(NICU)에 입원시킨 후 부정확한 인터넷상 의료 정보를 읽고 걱정하는 경우가 많다. 또한, 퇴원한 이후 사소한 일인데도 모든 일이 불안하고, 성장 · 발달이 정상이 될까 하는 두려움과 함께 주변에서 고립된다. 정상아 대상 여러 육아서적은 이른둥이에게는 참고가 되지 않는다. 또, 근처에 이른둥이를 키운 경험이 있는 사람이 없으며, 인근 의료기관에서도 만족할 만한 상담을 받을 수 없는 경우도 많다.

이 책은 3파트로 나누어져 있다. △첫 번째 파트는 병원에 있는 이른둥이 돌보기로 이른둥이 특성과 NICU 치료와 주요 질환에 관해 설명했다. △두 번째 파트는 퇴원 후 가정에서 이른둥이 돌보기로 모유 수유, 양육법, 산후우울증, 첫해 엄마들이 궁금해하는 사항 등을 담았다. 마지막으로 △세 번째 파트는 발달촉진 부분으로 두뇌발달의 이론과 촉진방법, 발달환경 만들기, 발달 체크로 구성돼 있다. 

저자는 독자들이 이 책을 통해 이른둥이 질병의 특성을 이해하고 퇴원 후에도 가정에서의 전반적인 돌보기와 시기별 발달과 행동, 합병증을 쉽게 이해할 수 있도록 했다. 

저자인 김민희 · 지은선 · 최진희 박사는 "이 책을 통해 이른둥이에 대한 여러 정보를 제공받고, 건전한 부모와의 애착 형성과 원만한 인격 형성을 지원받을 수 있다. 혼란에 빠져있을 이른둥이를 출산한 부모 · 친척들에게 두려움을 떨쳐버리고 희망과 용기를 불어넣어 주는 데 큰 도움이 될 것"이라고 했다.

목차

저자서문 · V

Part I. 병원에 있는 이른둥이 돌보기 3

1. 이른둥이의 특성과 NICU치료·5

 이른둥이 모습 · 5

 호흡기 · 7

 신경계 · 11

 심혈관계 · 11

 위장관 · 13

 체온 유지 · 14

 감염관리 · 15

 기본적 간호 처치 · 15

 NICU에서 흔히 쓰는 약물 · 18

 NICU에서 흔히 하는 검사 · 18

2. 이른둥이의 주요 질환·21

 신생아 호흡곤란증후군(RDS, Respiratory Distress Syndrome) · 21

 누출(Air Leaks) · 23

 기관지폐 형성 이상(BPD, Bronchopulmonary Dysplasia), 만성폐질환(CLD, Chronic Lung Disease) · 24

 RS 바이러스(RSV, Repiratory Syncytial Virus) · 26

 이른둥이 무호흡(Apnea) · 27

 동맥관 개존증(PDA, Patent Ductus Arteriosus) · 28

 빈혈(Anemia) · 29

 황달, 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia) · 31

 청력손상(Hearing loss) · 32

 위 -식도 역류(GERD, Gastro-Esophageal Reflux Disease) · 33

 괴사성장염(NEC, Necrotizing Enterocolitis) · 35

 감염(Infections) · 38

 뇌실 내 출혈(IVH, IntraVentricular Hemorrhage) · 38

 뇌실 주위 백질 연화증(PVL, Periventricular leukomalacia) · 40

 뇌수종(Hydrocephalus) · 41

 뇌성마비(CP, Cerebral Palsy) · 43

 경련(Seizures) · 43

 이른둥이 망막증(ROP, Retinopathy Of Prematurity) · 44

 사시(Strabismus) · 46

 탈장(Hernia) · 46

 영아돌연사증후군(SIDS, Sudden Infant Death Syndrome) · 47

Part II. 퇴원 후 가정에서 이른둥이 돌보기 51

1. 이른둥이의 모유 수유·53

 이른둥이에게 모유가 필요한 이유 · 53

 이른둥이 어머니에게 모유 수유가 필요한 이유 · 59

 모유 유축과 보관하기 · 61

 이른둥이에게 모유 수유 시작하기 · 69

 모유의 양이 충분한지 확인하기 · 80

 퇴원 후 이른둥이에게 모유 수유하기 · 83

 이른둥이의 모유 수유에 대해 궁금한 점 · 85

2. 이른둥이의 젖병 수유·91

 이른둥이에게 젖병 수유 시작하기 · 91

 젖병의 소독과 분유 제조하기 · 98

 젖꼭지 선택과 젖병 수유하기 · 98

 분유의 양이 충분한지 확인하기 · 99

 이른둥이를 위한 분유 고르기 · 101

 젖병 수유에 관한 질문들 · 107

3. 이른둥이의 일반적인 양육법·109

 목욕 · 109

 수면 · 110

 놀이 · 112

 구토 · 113

 배변 · 114

 발열 · 115

4. 이른둥이 엄마들의 감정·117

 이른둥이 엄마의 산후 우울증 · 117

 이른둥이 엄마의 감정 반응 · 118

5. 첫해 동안 엄마들이 궁금해하는 것·125

 영양 섭취 · 125

 바람직한 양육태도 · 128

 애착 증진 육아 · 130

 외출하기 · 131

 가족과 형제자매 돌보기 · 134

Part III. 이른둥이의 발달촉진 139

1. 이른둥이 두뇌발달·141

 영아기 두뇌의 변화 · 141

 이른둥이 두뇌발달 · 152

2. 이른등이 발달촉진·155

 발달 이해하기 · 155

 발달환경 만들기 · 158

 상호작용하기 · 160

 스스로 발달하게 기다려주기 · 164

 아기의 스트레스 알기 · 165

 피부 및 신체 접촉하기 · 166

 움직임 발달 돕기 · 168

 시각과 청각 발달 촉진 · 173

3. 이른둥이 발달 체크·177

 이른둥이와 정상발달 · 177

 이른둥이 발달검사 · 178

 발달의 적신호 · 179

 아이의 발달에 관련되어 걱정이 될 때 · 181

 가족중심 조기개입 서비스 소개 · 182

APPENDIX . 부록 187

 미숙아 및 선천성 이상아 등 영유아 의료비지원 · 187

 발달재활 및 교육 서비스 · 189