노바티스 ‘길레니아’ 다발성경화증 장기 효과 개선

인터페론 근육주사제서 전환시 절반이상 개선 유지

노바티스의 재발이장성 다발성경화증 치료제 ‘길레니아’(성분명 핀골리모드)가 질병 활성의 평가지표 4개를 모두 개선시켰다는 새로운 분석결과가 나왔다.

기존 치료제인 인터페론베타 1a IM(근육주사)에서 길레니아로 치료를 변경한 환자군에서 뇌 용적 손실, MRI 상의 병변활성도, 재발률 및 장애 진행의 4개 지표 개선이 나타났으며, 이같은 효과는 치료제 변경 후 12개월 이내에 확인됐고 최대 4.5년 간 연장연구 종료 시점까지 지속됐다.

이번 연구결과는 길레니아의 제3상 TRANSFORMS 연구에 대한 2건의 새로운 분석결과로, 최근 개최된 유럽신경학회(ENS) 연례회의에서 발표된 바 있다.

노바티스 본사의 글로벌 개발 부문 총책임자 티모시 라이트 박사는 “길레니아로 치료받을 때 기존의 인터페론 치료에 비해 더 많은 환자들이 ‘질병 활성이 없는 상태(disease-free)’를 유지한다는 데이터가 지속적으로 나오고 있다”고 설명했다.

이어 “다발성경화증은 질병 활성이 장애와 뇌 조직 손실을 증가시키는 신경퇴행성질환인만큼, 새로운 분석결과는 길레니아가 초기 치료 및 장기적 치료 모두에서 주요 지표를 개선하는 효과를 입증했다”고 강조했다.

이번 분석은 치료 첫해 및 장기적 임상결과에 있어 질병 활성 지표(재발, 3개월 마다 측정한 장애 진행, MRI 활성도) 사이의 연관성을 평가하는 방식으로 실시됐다.

그 결과 인터페론 근육주사에서 길레니아로 전환한 환자군에서 1년차와 2년차에 질병 활성이 나타나지 않은 환자 비율이 약 50% 늘었다(44.3% 에서 66%로 증가).

반면, 첫해 마지막 시점에서 질병 활성을 보인 환자들의 경우 추가로 3.5년 간 이어진 연장연구에서 임상적으로 질병 활성이 없는 상태를 유지할 가능성이(OR= 0.63-0.35, p<0.05)이 훨씬 낮았다.

또 별도의 후속분석에서는 기존의 질병 완화 치료에도 불구하고 질병 활성을 보였던 환자의 경우, 인터페론 근육주사를 투여받은 환자군 대비 길레니아로 치료를 전환한 환자군에서 연간재발률(ARR)이 더 낮게 나타났다(길레니아 투여 환자군 0.19-0.22, 인터페론주사제 환자군 0.31-0.32).

아울러 인터페론 근육주사에서 길레니아로 변경한 환자군에서는 치료 1년 후 연간재발률이 50% 이상 감소했으며(길레니아 투여 환자군0.14-0.1, 인터페론주사제 환자군 0.33-0.37), 이는 최대 4.5년에 이르는 연구 종료 시점까지 계속 낮게 유지됐다.

또 다른 분석결과에 따르면, 기존 치료 및 질병 활성도에 상관없이 길레니아 투여 환자군에서는 인터페론 근육주사제 환자군 대비 뇌 용적 손실률이 1년 후 약 50% 감소했고, 연구 종료까지 유지됐다. 이와 유사하게 인터페론 근육주사에서 길레니아로 변경한 환자군에서도 역시 1년 치료 후 뇌 용적 손실률 둔화 및 감소가 나타났다.