‘발사르탄-HCTZ 이뇨제’ 병용 ‘효과 증대’

伊 포가리 박사팀, 올메살탄 병용보다 효과 높아

단독요법으로 혈압조절이 안 되는 중등도 고혈압환자의 혈압강하에 ‘발사르탄과 HCTZ 이뇨제’ 병용투여가 ‘올메살탄과 HCTZ 이뇨제’ 병용투여 비해 보다 효과적이라는 연구결과가 발표됐다.
 
고혈압환자 130여명을 대상으로 발사르탄 160mg 또는 올메살탄 20mg에 각각 HCTZ 12.5mg 병용투여시 HCTZ12.5mg의 혈압감소 효과를 비교 평가한 임상연구결과가 ‘Advances in Therapy’ 10월호 실렸다.
 
이번 연구를 주도한 이탈리아 파비아대학 로베르토 포가리 박사는 환자들에게 4주간 발사르탄 또는 올메살탄 단독요법 치료를 받은 후 혈압이 적절히 조절되지 않은 경우, 그 다음 4주간 HCTZ 12.5mg을 병용투여했다.
 
연구결과 최소 1개 이상의 심혈관계 위험인자를 가진 중등도의 고혈압환자에서 발사르탄 단독요법은 16.4mmHg/12.1mmHg를, 병용요법시에는 21.5/14.6mmHg을 보였다.
 
또한 올메살탄 단독요법시에는 15.0/11.0mmHg, 병용요법은 18.8mmHg/12.3mmHg를 보이며, 발사르탄160mg/HCTZ 12.5mg(상품명 코디오반) 및 올메살탄20mg/ HCTZ12.5mg 병용요법이 단독요법에 비해 유의하게 큰 폭의 혈압강하 효과를 나타냈다.
  
또한 발사르탄과 HCTZ 이뇨제 병용투여시 나타난 혈압감소가 올메살탄에 HCTZ 이뇨제를 투여했을 때 혈압강하 효과에 비해 유의하게 컸다(P<0.01).
 
발사르탄-HCTZ의 경우 21.5mmHg/14.6mmHg를 기록했으며, 올메살탄-HCTZ 병용요법에서는 18.8mmHg/12.3mmHg였다.
 
이러한 결과는 두 ARB 제제와 HCTZ 이뇨제와의 약물동태학적 상호작용이 서로 차이가 있을 것을 시사한다.
 
포가리 박사는 “이번 연구결과는 발사르탄160mg과 HCTZ12.5mg을 병용투여하는 것이 올메살탄20mg과 HCTZ12.5mg을 병용투여 하는 것보다 혈압감소에 더 효과적이란 것을 보여주고 있다”며 “저용량의 HCTZ 이뇨제 투여하는 경우 발사르탄과의 병용투여가 고위험 고혈압환자에게 임상적으로 필요한 혈압강하 차원에서 이점이 있음을 시사한다”고 말했다.
 
이영수 기자([e-mail])