新요실금 치료법 ‘TVT-S’…장점 커

체외상처 없고 환자 맞춤형 위치…국내 5월 시판예정

신개념 요실금 치료법인 ‘TVT-S(tension free for vaginal tape-secur)’에 대한 연구발표가 최근 소개돼 관심을 모으고 있다.
 
배상욱 연세의대 교수(산부인과)는 최근 열린 대한산부인과의사회 춘계 학술대회에서 ‘진단장비를 이용한 요실금의 진단과 새로운 수술(TVT-S)의 소개’ 연제를 통해 3세대 mid-urethal tape에 해당하는 ‘TVT-S’에 대한 제품소견을 발표했다.
 
배 교수는 “‘TVT-S’는 미국에서 2006년부터 시술되기 시작한 시술법으로 수술 안정성이 입증된 수술”이라고 강조했다.
 
그는 기본의 제품과의 차이점으로 수술 시 tape이 몸 밖으로 나갈 때 생기는 상처가 없다(no skin exit)는 점을 들었다. 
 
또한 체내에 tape이 접착되는 방식이 ‘absorbable fixation tip’이라는 특수한 접착방식을 사용하기 때문에 요실금의 종류에 따라 ISD환자에게는 U형으로, hypermobility 환자에게는 Hammock형으로 tape을 위치시킬 수 있다는 장점이 있다고 설명했다.
 
아울러 Tape의 길이는 8cm 정도로 아주 짧으며, inserter의 끝을 needle holder로 고정시키고 U-형 혹은 Hammock형으로 위치시킨 후 tension을 조절하고 release wire를 풀어 inserter를 제거하면 된다고 덧붙였다. 
 
배 교수는 “복압성요실금 수술 종류는 100여종 이상으로 알려져 있으며, 그 중 Pubovaginal sling 혹은 Burch operation은 82-98%에 이르는 높은 성공률에도 불구하고 수술 후 빈발한 합병증 발생과 침습성으로 인해 이환률과 재원기간 증가, 일상생활로의 복귀 지연 등의 문제점이 많아, 1990년 이후 복압성요실금 수술 분야에서 최소 침습술 개발에 대한 관심이 증가했다”고 말했다.
 이에 따라 1990년 초반에 Ulmsten이 ‘TVT(tension free for vaginal tape-retropubic)’를 개발했으며, 그 뒤 ‘TOT(transobturator)’ 및 ‘TVT-S(tension free for vaginal tape-secur)’가 개발됐다며, 특히 “최근 개발된 TVT-R, TOT 및 TVT-S 수술법은 수술 안정성이 입증된 수술로 지난 40년 동안 개발된 요실금 수술 중 가장 혁신적인 수술”이라고 극찬했다.

 
최지현 기자([e-mail])