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전국간호연대, “의료법 무시하는 간호사 대체정책 철폐해”

건강권 실현을 위한 전국간호연대(이하 ‘전국간호연대’)는 9일 오전 10시 30분 정부세종청사 보건복지부 앞에서 ‘의료법 무시하는 간호사 대체 정책, 개정 개악 철폐 총규탄대회’를 개최했다. 이날 규탄대회를 개최한 전국간호연대에는 대한간호협회를 비롯해 서울특별시간호사회, 부산광역시간호사회, 대구광역시간호사회, 인천광역시간호사회, 광주광역시간호사회, 대전광역시간호사회, 울산광역시간호사회, 경기도간호사회, 강원도간호사회, 충청북도간호사회, 충청남도간호사회, 전라북도간호사회, 전라남도간호사회, 경상북도간호사회, 경상남도간호사회, 제주특별자치도간호사회, 보건간호사회, 병원간호사회, 마취간호사회, 보건진료소장회, 보건교사회, 산업간호사회, 보험심사간호사회, 가정간호사회, 정신간호사회, 노인간호사회, 지역사회보건간호연대, 전국간호대학생연대 등 간호계 대부분의 단체가 참여하고 있다. 특히 정부세종청사 개청 이래 가장 큰 규모인 약 1000명의 전국 간호사와 간호대학생들이 참가했다. 이근희 물리치료사협회 회장도 규탄대회에 참석해 연대사를 통해 지지의사를 밝혔다. 전국간호연대는 이날 성명을 통해 “우리나라는 국민의 건강과 생명을 지키기 위해 보건의료인의 면허와 자격체계로 그
2019-07-09 12:02
해외 체류하다 진료만 한국에서? 건보 먹튀에 건보료 부과

건강보험료를 내지 않고 해외에서 지내다가 진료만 받으러 한국에 들어오는 일명 “건강보험 먹튀”문제를 해결하기 위해 국회 보건복지위원회 정춘숙 의원(더불어민주당)이 ‘국민건강보험법 일부개정법률안을 8일 대표발의했다. 현행법에서 건강보험 가입자와 피부양자가 모두 국외에 체류하고 있는 경우 건강보험료의 납부를 면제하고, 국내 입국하는 경우 그 다음달부터 보험료를 부과하도록 규정하고 있어 국외 체류자가 국내 입국해 보험급여를 받고 같은 달에 다시 출국하는 경우 건강보험을 이용했음에도 불구하고 보험료를 내지 않는 불합리한 점이 발생하고 있었고, 일부 국외체류자들이 이런 점을 악용하고 있었다. 실제로 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면, 지난 3년간 건강보험료 납부없이 건강보험급여만 받아간 국외체류자는 22만 8481명이나 됐으며, 이로 인한 건강보험급여액은 약 419억원 소요된 것으로 나타났다. 정춘숙 의원은 “건강보험료를 내지 않고 해외에서 지내다가 진료만 받으러 한국에 들어오는 건강보험 먹튀문제가 상당한 규모임이 밝혀진 만큼 공평한 건강보험 부과체계를 만들기 위해서라도 해외 출국으로 인한 보험료면제자도 건강보험급여를 받을 경우 해당 월의 건강보험료가 부
2019-07-09 12:01
식약처 "올해 독감백신 2500만 명분 출하 예상"

식품의약품안전처(처장 이의경)는 9일 올해 독감(인플루엔자) 백신의 안정적인 공급을위한 '국가출하승인 계획'과 안전사용정보를 안내했다. 국가출하승인이란 백신 등 생물학적제제 판매 전 검정시험 및 ‘제조 및 품질관리 요약서’ 등 자료를 종합검토해 제품의 품질을 확인하는제도다. 올해 독감백신의 국가출하승인 양은 지난해와 비슷한 수준인 약 2500만명분이다. 7월부터 9월 사이에 집중적으로 신청돼 8월부터 국가출하승인이 이루어 질 것으로 예상된다. 이와 함께 식약처는 독감백신의 올바른 사용을 위해 접종 대상과 횟수, 접종 시주의사항 등을 미리 확인하는 것이 바람직하다고 당부했다. 먼저 독감 백신은 생후 6개월 이상 영‧유아부터성인까지 접종할 수 있다. 65세 이상 어르신과 생후 6개월~59개월 소아, 그리고 임신부 및 만성폐질환자 등은 우선접종 권장대상이다. 앞서 독감 백신을 접종하지 않은 생후 6개월 이상에서 만 8세 이하 어린이에게는 4주 이상 간격으로 2차례 접종해야 한다. 접종 경험이 있다면 매년 1회 접종하는 것이 권장된다. 반면 생후 6개월 미만 영아는 독감백신을 접종해서는 안된다. 과거 독감백신을 접종한 후 생명에 위협적인 알레르기 반응이 있었던 경우
2019-07-09 11:57
환자 스스로 연명의료결정 1년새 ‘29배’증가

“스스로 연명의료결정 서식에 서명한 비율은 29%이다. 이전 1%에 비해 매우 높은 수치였다. 이는 2018년 2월부터 시행된 연명의료결정법에 따른 결과로 풀이된다.” 서울대병원은 “본원 완화의료임상윤리센터 허대석 교수팀(유신혜 전임의, 김정선 전공의)이 2018년 2월 5일부터 2019년 2월 5일까지 1년간 연명의료결정 서식을 작성한 뒤 사망한 19세 이상의 성인 환자 809명을 조사한 결과 이 같이 나타났다.”고 9일 밝혔다. 완화의료임상윤리센터는 “스스로 결정이 많아 졌지만 여전히 연명의료 결정의 71%는 가족에 의해 이루어지고 있다. 이는 환자 본인의 의사를 반영하지 못할 가능성이 높다.”고 했다. 연명의료결정은 크게 ‘유보’와 ‘중단’으로 나뉜다. 유보란 처음부터 연명의료를 진행하지 않는 것이며 중단은 연명의료를 진행하던 중 그만 두는 것이다. 연구에 따르면 본인이 연명의료를 결정한 경우(231명) 유보 비율이 98.3%(227명)이고 중단은 1.7%(4명)에 불과했다. 반면 가족이 연명의료를 결정한 경우(578명) 중단 비율은 13.3%(77명)으로 가족과 본인의 연명의료결정은 분명히 다른 양상을 보였음이 확인됐다. 연명의료결정 유보 중단 계…
2019-07-09 11:15
평의사회, “단식은 의쟁투 해산 권고 피하려는 꼼수…설득력 있게 들린다.”

대한평의사회가 최대집 대한의사협회 회장의 단식은 대의원회의 의료개혁쟁취투쟁위원회(이하 의쟁투) 해산 권고를 피하기 위한 꼼수라는 비난의 목소리가 설득력 있게 들린다고 주장했다. 8일 대한평의사회는 '최대집 회장 단식 투쟁, 그 목표를 분명히 밝히고 개인이 아닌 회원을 위한 투쟁에 나서라'는 보도자료를 배포했다. 대한평의사회는 “취임 초 돌출적인 더뉴건강보험 발표로 출발하여 최근 상근부회장이 무상의료본부의 건강보험료 인상반대 피켓을 같이 드는 것 까지, 지난 1년 여 간 보여온 최대집 의협 집행부의 안일하고 무책임한 회무는 의사회원들에게 혼란과 실망을 주고 있다. 사실상 정기대의원총회 방탄용으로 전락해버린 무기력한 의쟁투의 설립 과정들을 돌이켜본다.”면서 이 같이 밝혔다.평의사회는 최대집 회장이 진정으로 회원들의 협조를 얻고 성공적인 투쟁의 성과를 얻기 위해서는 다시 초심으로 돌아가 투쟁의 진정성을 보여주어야 한다면서 세가지 회무에 대한 해명과 행동을 요구 했다. 첫째, 정부의 보장성 강화 정책, 소위 문케어 저지를 바라는 회원들의 뜻을 들어 ‘의료를 멈춰서 의료를 살리겠다’는 구호로 당선된 최대집 집행부의 지난 1년 간의 회무에 대한 진솔한 설명과 반성을 하
2019-07-09 10:34
정부 “통합 만성질환관리, 동네의원 중심” 확고

기존 4개의 만성질환관리 시범사업들의 통합모델을 만드는데 보건소가 중추적인 역할을 해야 한다는 주장이 제기됐다. 하지만 정부는 예정대로 지역의사회, 일차의료 중심의 통합모델을 만들어 가겠다는 입장을 재차 분명히 했다. 더불어민주당 백재현 윤일규 의원이 공동주최한 ‘전국 300만명 고혈압·당뇨병 환자 의원-보건소 협력 관리사업 제언’ 토론회가 8일 국회의원회관 7간담회실에서 개최됐다. 경기도 광명시 고혈압·당뇨병 등록교육센터장을 맡고 있는 중앙대 의과대학 이원영 교수는 고당사업의 성과를 언급하며, 보건소 중심의 만성질환관리 통합모델을 주장했다. 이원영 교수에 따르면 고당사업에 참여하는 군이 비등록자보다 약국 평균처방일, 처방순응도(290일 이상)가 높아졌으며, 등록자의 경우 보건기관의 환자 구성비가 감소했고 의원의 이용도가 증가한 것으로 나타났다. 또한 사망률, 합병증으로 인한 입원 확률이 낮았으며, 뇌혈관질환 입원, 심장질환 입원, 신장질환 입원이 대조군보다 낮았다. 다만 이 교수는 정부의 통합모델 추진이 지역의사회와 일차의료 중심으로 진행되는 것에 대해서는 보건소 중심론을 펼쳤다. 그는 “만성질환관리 통합모델은 보건소가 중심이 돼야 한다. 고당사업이 성공할
2019-07-09 06:00
'RWE', RCT 대체 가능성 확인..브리검여성병원 연구결과 발표

실사용증거(Real World Evidence, RWE)가 실제 임상시험(RCT)을 대체할 수 있을까. 미국 식품의약국(FDA)은 이런 가능성을 ‘RCT DUPLICATE’ 프로젝트를 통해확인하고 있다. 미국의 헬스케어 업체 ‘Aetion’ 및브리검여성병원과 계약을 맺고, RCT를 RWE로 재현하는사업을 진행 중이다. 약 30개 RCT가 RWE로 구현될 예정이다. 이 가운데 당뇨병치료제 관련 임상시험인 ‘CAROLINA’ 연구는 RWE로의 재현이 완료됐다. 재현된 연구는 RCT와 동일한 결론을 맺었다. ◇ CAROLINA결과”트라젠타, 글리메피리드대비 심혈관계 안전성 비열등” 베링거인겔하임과 릴리는 CAROLINA에서 ‘트라젠타(성분명:리나글립틴, DPP-4억제제)'와 글리메피리드(설포닐유레아 계열 혈당강하제)의 심혈관계 안전성을 비교∙분석했다. 이 연구(무작위배정∙이중맹검∙다국가∙활성대조군)는 40~85세 제2형당뇨병환자 6033명을 대상으로 실시됐다. 추척관찰기간 중앙값은 약 6년이었다. 그결과, 트라젠타는 글리메피리드에 견줘 3P-MACE(심혈관계사망, 비치명적 심근경색 또는 비치명적 뇌졸중) 위험을 유의하게높이지 않는 것으로 조사됐다. 구체적으로첫 3
2019-07-09 05:50
건강보험과 무상의료, 그리고 국민부담률과 건강보험료

지난 6월 29일 보건복지부는 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)를 개최하고, 2020년도 건강보험료 인상률을 결정하려고 했지만 못 했다. 이날 오후 2시 경 건정심이 열리기 전에 가입자 단체라고 할 수 있는 무상의료운동본부가 건강보험료 동결과 미납 국고지원금 지급을 주장한 영향 때문인 듯하다. 무상의료운동본부는 지난 2011년 8월 병원비 걱정 없는 사회를 목표로 설립, 활동하고 있다. 문재인 대통령이 지난 2017년 8월 발표한 건강보험 보장성 강화 정책인 문재인 케어 또한 건강보험 하나로 큰 걱정 없이 치료 받는 나라를 만들어 가는 게 목표다. 국민 절반이 문재인 대통령의 보장성 강화 정책을 잘했다고 보고 있다. 국민건강보험공단이 지난 6월 19일 전국민건강보험 30주년과 보장성 강화 정책 2주년을 맞아 여론조사 기관에 의뢰한 대국민 설문조사 결과다. 국민 절반이 잘했다고 하는 보장성 강화 정책을 문재인 정부는 더 밀어붙일 것이다. 그런데 문제는 병원비 걱정 없이 치료 받도록 국민건강보험 하나로 해결하려면 재정이 무한 투입되어야 한다. 하지만, 건강보험 재정이 화수분이 아니라는 데 있다. 수혜자인 국민과 운영자인 정부가 전국민건강보험 재정에 대한 책임에
2019-07-09 05:40
치협, 약사회, 간협 3개 단체장 최대집 의협회장 단식 중단 권고

대한의사협회는 "김철수 대한치과의사협회장, 김대업 대한약사회장과 신경림 대한간호협회장(이하 ‘3개 단체장’)은 8일 오후 2시, 단식 7일째를 맞은 최대집 대한의사협회장을 방문, 단식을 결정할 수밖에 없었던 현 상황에 대한 위로와 함께 무엇보다 건강이 중요함을 강조하며 단식을 중단할 것을 권고했다."고 8일 전했다. 특히, 이날 공동 방문한 3개 단체장은 △심각하게 왜곡되어 있는 보건의료전달체계 재확립 △건강보험 재정 국고지원의 법에 따른 이행 및 확대 △보건의료공급자들의 수가 정상화 등에 대한 최대집 의사협회장과 의사협회의 요구에 공감하고 이런 합리적이고 발전적인 제안들에 대해서는 정부가 적극 수용, 반영함으로써 최대집 의사협회장이 단식을 중단시킬 수 있도록 노력해야 한다고 의견을 같이 했다. 이에 최대집 의사협회장은 국민 건강을 위해 반드시 필요한 제도개선들을 이끌어 낼 수 있도록 보건의료단체 간 공동으로 협력, 노력하자고 화답하며 위로 방문한 보건의료 3개 단체장에게 감사의 의사를 전달했다.
2019-07-08 18:21
의협, 차기 장관은 보건의료 전문가가 돼야…거론 3인은 아냐

“문재인 정부가 진정 국민의 건강을 지키고자 하는 의지가 있다면 또 다시 사회복지 전문가를 보건복지부 장관으로 임명하는 일은 없어야 한다.” 8일 대한의사협회(이하 의협)는 최근 보건복지부 장관 경질 움직임과 관련, “국민건강 수호에 필요한 최선의 진료를 할 수 있는 의료환경 조성을 위해서는 보건의료 전문가의 보건복지부 장관 임명이 필수적”이라면서 이 같은 입장을 밝혔다. 최근 차기 복지부장관으로 거론 되는 인물은 김용익(서울의대·66) 현 국민건강보험공단 이사장, 박은수(서울대법대·62) 전 민주통합당 의원, 김연명(중대·59) 대통령사회수석 등이다. 박종혁 대변인은 “의협으로서는 새 복지부 장관이 거론될 때 마다 루틴으로 보건의료 전문가를 복지부 장관으로 임명해야 한다고 얘기해 왔다. 최근 거론 되는 분들은 보건의료 전문가는 아니다. 3분 아닌 의사 중에 보건의료 전문가가 장관을 해야 의료에 대한 이해(정책 반영)가 있을 것이다.”라고 언급했다. 의협은 “지난 2017년 5월 출범한 문재인 정부의 초대 보건복지부 장관으로 임명되어 지금까지 활동해 온 박능후 장관은 사회복지분야의 전문가로서 보건의료분야에서는 전문성이 결여되어 있던 것이 사실”이라고 했다.…
2019-07-08 18:05
[투고] 목숨을 건 단식

지난 6월 25일 국회에서 문케어 중간 점검 토론회가 있었다. 세가지 문제가 지적되었다. 첫째는 건강보험 재원확보의 문제였다. 두 번째는 필수의료에 대한 우선 순위의 문제였다. 세 번째는 의료전달체계의 문제였다. 보험이라는 제도를 운영하면서 재원을 확보하는 것은 매우 중요하고 기본적인 것이다. 이 자리에서 재정 악화와 이에 대한 대응 방안이 마련되어야 함이 지적되었다. 또한 식대, 상급병실료, 초음파와 MRI 등의 비필수적인 비용지출에 대한 급여화는 시급하지 않다. 생명을 살리는 의료행위들이 즐비한 외과계 필수의료를 살려야 하는 점을 강조하였다. 또한 문케어 이후 왜곡된 상급종합병원으로 몰려가는 환자들로 인해 몸살을 앓고 있는 대학병원과 환자들이 진료대기, 검사대기 이로 인한 건강보험 비용 지출과 대기가 증가하였다는 점이 지적되었다. 이런 자리에 나간다고 해서 모든 일이 금방 해결되지는 않는다. 토론회 이후 진행과정도 마음에 흡족하지 않다. 기고문을 언론 매체에 싣는 것도 역시 마찬가지다. 그러나 이런 정도의 노력이라도 없으면 아무 것도 얻을 수 없다. 참여가 없으면 의사들이 얻을 것도 없다. 혁명을 원하지만 혁명을 할 수 없는 상황이라면 개혁이나 개선이라도
2019-07-08 17:38
최대집 무기한 단식 투쟁에 연이은 지지성명

최대집 대한의사협협회 의료개혁쟁취투쟁위원회 위원장(의협 회장)의 무기한 단식 투쟁 목적 중 하나인 회원 단합이 이뤄지고 있다. 7일 의료계에 따르면 지난 2일 최대집 위원장이 문케어 정책변경 등을 요구하면서 무기한 단식 투쟁에 들어간 이후 연일 지지 성명이 이어 지고 있다. 지난 2일 최대집 위원장은 청와대 앞 분수광장에서 ▲문케어 정책변경 ▲수가 정상화 ▲한의과의 의과영역 침탈 근절 ▲의료전달체계 확립 ▲의료분쟁특례법 제정 ▲건강보험에 국고지원 이행 6가지를 요구했다. 이어 최대집 위원장은 이날 정오부터 이촌동 의협회관 앞마당에서 무기한 단식 투쟁에 들어갔다. 최대집 위원장은 지난 4일 메디포뉴스와의 인터뷰에서 단식 투쟁 목적에 대해 "무기한 단식투쟁은 회원 단합을 이뤄내기 위한 목적이다. 투쟁 동참 분위기는 오는 9, 10월 경 예정된 전국의사총파업으로 이어질 것"이라고 자신했다. 앞서 최 위원장의 무기한 단식 투쟁 소식이 전해진 2일부터 3일까지 이틀간 전라남도의사회 서울특별시의사회 대전광역시의사회 대한지역병원협의회 등이 지지 입장을 밝혔다. 이어 5, 6일 양일간에도 지지 성명이 이어졌다. 5일 대한산부인과의사회 대한개원의협의회 대구광역시의사회가 지지
2019-07-08 06:00
“정부, 신약개발 이룰려면 산업계 지원 늘려야"

정부의 지원이 신약개발이라는 실효로 이어지려면, 산업계에 대한 투자를 늘려야 한다는 지적이 나왔다. 실제로정부의 R&D 지원은 대학과 출연연구소 등에 집중된 것으로 나타났다. 한국제약바이오협회(회장 원희목)는8일 이 같은 내용의 정책보고서 ‘KPBMA Brief’ 제18호를 발간했다. 보고서에 실린‘신약개발 분야에서의 국가R&D 투자와 기업 지원의 시사점’에 따르면, 보건의료분야 연구개발에 투자된 정부재원(2016년 기준) 가운데대학에 지원된 비중은 45.5%로 가장 높았다. 이어 △출연연구소(22.7%) △기업(19.9%)△국공립연구소(5.2%) 순으로 파악됐다. 산업계에 투자된 비중이 대학의 절반 수준인 것이다. 특히 산업계에 대한 연 평균 지원금은 최대 5억9000만원에 불과한 것으로 조사됐다. 신약 1개 개발에 드는 비용이 평균 1조원 이상이고, 임상 1상에만 약 37억원의 비용이 소요되는 점을 감안, 제약기업들이 체감하는 지원 효과는 여전히 크지 않다는 분석이다. 협회 정보분석팀 관계자는 “정부의 대학·출연연구소 등 기초 연구분야에 대한 지원 비중이 과도할 정도로 큰 만큼 그 성과가 연구를 위한 연구가 아니라산업 현장으로 연계되도록 보
2019-07-08 06:00
국내제약사 기술력, 올 상반기도 개량신약에서 ‘열매’

국내제약사들의 기술력이올해 상반기에도개량신약 분야에서 열매를 맺었다. 기존 약에 새로운 성분을 추가하거나, 제형을 개선하는 방식으로 탄생한 제품들은 복약순응도 향상을 기대하게 한다. 대웅제약은 3제 복합제 ‘올로맥스’를 출시하며 고혈압 및 고지혈증 환자의 편의성을 동시에 높였다.제약사측의자체 플랫폼 기술은 약물상호작용을 방지하며, 이런 성과의 밑거름이 됐다. 한국유나이티드제약은 이상지질혈증약 '오메틸큐티렛연질캡슐'에 ‘심리스’ 기술을 적용, 목 넘김을 해소하고 고용량 처방을 가능하도록 했다. 대원제약은시럽제 개발에 특화된 노하우를 다시 한 번 활용했다.인지기능개선제 콜린알포세레이트의 시럽제형인 ‘알포콜린’을 내놓으며, 고령환자의 복약순응도 개선에 나섰다. ◇대웅제약 ‘올로맥스’, 올로스타+암로디핀..약물상호작용 방지에 자체 기술력 적용 대웅제약은 올로맥스를 출시했다. 올로맥스는 대웅제약이 자체 개발한 복합 개량신약이다. 세계 최초로안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제(ARB) 계열 ‘올메사르탄’과 칼슘채널차단제(CCB)계열의 ‘암로디핀’, 그리고 스타틴(Statin) 계열의 ‘로수바스타틴’성분이 결합된 제제다. 대웅제약이 2014년출시한 2제 복합제 ‘올로스타’에 암
2019-07-08 05:50
강제입원 막았더니 정신질환자 범죄 급증 해결책은?

지난 2016년 정신보건법 개정과 동시에 정신질환자의 범죄가 급증하고 있다는 주장이 제기됐다. 사회로 복귀한 정신질환자를 감당할 수 있는 시스템을 갖추지 못한 채 법이 시행됐다는 것이다. 이를 해결하기 위해 외래치료명령제, 정신보건법 개정, 치료감호시설 수용 능력 향상 등이 제안됐다. 한림대학교의료원 동탄성심병원 정신건강의학과 서국희 교수는 한국보건의료연구원이 최근 발간한 ‘보건의료기술평가(JoHTA) 7-1호’에 실린 ‘정신질환자 범죄 증가의 원인과 대책’ 글을 통해 이 같은 생각을 밝혔다. 2017 경찰통계연보에 따르면 2016년 이후 정신질환 범죄는 건수뿐만 아니라 5대 범죄가 모두 급증하는 현상을 보이고 있다. 또 치안정책연구소의 ‘치안전망 2019’에 따르면 전체 범죄 중 살인이 0.6%, 5대 범죄 중 살인은 1.2%이지만, 정신질환자 범죄 중 살인은 6.2%, 살인미수가 9.3%로 10배 높았고 5대 범죄로 국한해도 5배의 차이가 있는 것으로 나타났다. 서국희 교수는 정신질환자 범죄 급증의 이유로 2016년 정신보건법 개정을 꼭 집어 말했다. 서 교수는 “개정법은 인권 존중에만 집중하면서 반정신의학의 관점을 반영하고 있었다. 즉, 정신병원이 부당
2019-07-08 05:40
폐암검진은 안전성과 효과성, 경제성이 확인된 검사

보건복지부는 지난 3일 오후 늦게 “암 사망률 1위인 폐암의 조기발견을 위해 검진이 필요하다. 폐암검진은 안전성과 효과성, 경제성이 확인된 검사”라는 입장을 밝혔다. 앞서 지난 3일 오전에 과잉진단예방연구회가 한국프레스센터에서 ‘국가폐암검진에 대한 기자회견’을 가졌다. 이정권 회장이 “현재까지의 의학 연구로 밝혀진 폐암 검진에 대한 학술적 임상적 성과를 충실하게 적용한다 해도, 폐암 검진으로 흡연자의 실질적인 사망률 감소는 기대하기 어렵다. 오히려 대량의 가짜 암환자를 양산할 뿐”이라며 “세계 어느 나라도 폐암 검진을 국가검진으로 실시하고 있지 않고 있다. 정부는 갑작스럽게 국가폐암검진을 무리하게 추진하는 이유를 상세히 밝혀야 한다”고 촉구했다.이에 보건복지부는 폐암검진 도입과정에 대해서 설명했다. 보건복지부는 “저선량 흉부CT 방식의 폐암검진은 2000년 초반부터 미국․유럽 등에서 이루어진 임상연구를 토대로, 국내에서 전문가 논의를 거쳐 폐암검진 권고안 2015년 마련했다.”면서 “이어 2017년부터 2018년까지 시범사업 실시 및 평가를 거쳤다. 지난 2018년 2월 국가암관리위원회 의결 등을 거쳐 금년 7월부터 도입하게 됐다.”고 했다. “특히, 국내…
2019-07-06 06:00
“CDK 4/6억제제, 유방암 치료 가이드라인 개정한 혁신”

유방암 치료제의 발전과정을 되돌아보는 자리가 마련됐다. 큰 진보는전이성 유방암 치료분야에서 확인할 수 있었다. 전이성∙진행성 유방암은 새로운 대안이 요구되는 질환이지만,치료제의 발전은 정체돼 있었다. 하지만 최근 등장한 표적항암제는 50여년만에 치료 가이드라인 개정을 불러오는 등 혁신적인 경과를 이끌 것으로 기대 받고 있다. 신촌세브란스병원 종양내과 손주혁 교수는 5일 한국릴리 본사에서 열린‘버제니오 미디어세션’에서 유방암 치료의 최신지견을 소개했다. 손 교수는 “유방암은 2016년기준 국내 여성에게 가장 많이 발생한 암종”이라며 “유병률은 10만명 당 50명 수준”이라고안내했다. 이어 그는 “특히 전이성∙진행성유방암은 뇌∙폐∙간 등 여러 장기로전이되기 쉬워 완치가 어렵다”며 “전이성 유방암 환자의 5년 상대생존율은 38.9%에 불과하고, 이 중 간 전이 환자는 생존기간 중앙값이 4.23개월에 불과해 미충족의료가 존재했다”고 덧붙였다. 손교수에 따르면, 전이성 유방암은 호르몬수용체(HR)와 인간상피세포 성장인자수용체2(HER2)의 음성 혹은 양성 여부에 따라 총 4가지로 구분된다. 이 가운데 HR+/HER2-유방암은 전체 전이성 유방암의 72%를 차지하고 있
2019-07-06 05:50
복강경 위암 수술, 진행 위암에서도 안전하고 효과적

위암 수술에서 주로 조기에서만 장점이 있다고 알려진 복강경 수술은 진행 위암에서도 뛰어난 것으로 나타났다. 서울대병원은 “본원, 동아대병원 등 국내 13개 의료기관 연구팀이 1,050명의 진행 위암 환자를 대상으로 복강경과 개복 위부분절제 수술 후 합병증 발생율과 사망률, 재원 일수, 수술 후 통증 지수, 염증 수치 등을 조사했다.”고 5일 밝혔다. 연구 결과, 수술 후 복강경 군은 개복 군과 비교했을 때 ▲합병증 발생율(16.6% vs 24.1%) ▲수술 사망률(0.4% vs 0.6%) ▲재원 기간(8.1일 vs 9.3일)로 좋은 결과를 보였다. 이밖에 통증 지수, 염증 반응 등 대부분 지표에서 복강경 수술이 나은 결과를 보였다고 전했다. 위암 수술에서 복강경 수술은 20년 전에 도입되어 위암 수술의 주류를 이루고 있다. 하지만 작은 구멍을 통해 수술을 진행하는 복강경 수술은 정해진 방향과 각도로만 수술을 진행할 수 밖에 없다. 또한 출혈 등 응급 상황 대처가 어렵고 촉감이 없다는 이론적인 단점 때문에 주로 조기 위암 중심으로 시행했다. 이번 연구는 복강경 수술이 개복 수술에 비해 합병증이 높지 않다는 점을 확인하기 위해서 시작했다. 하지만 최종 분석 결과
2019-07-05 13:53
전달체계, 유형별 권역별 환자 이용 규제 필요

대한의사협회가 무너진 의료전달체계를 확립하려면 ▲진료비 환자본인부담을 의원은 20%로 낮추고, 약제비 환자본인부담률을 상급종합병원은 100%로 확대해야 하며 ▲유형별 권역별 의료기관의 환자 이용을 규제해야 한다고 제시했다. 대한의사협회는 5일 이촌동 의협회관 앞마당에서 기자회견을 갖고, 의료전달체계 확립 방안으로 이 같이 제안했다. 최대집 회장은 무너진 의료전달체계를 확립하려면 유형별 권역별 의료기관 이용의 환자 규제가 필요하다고 했다. 최 회장은 “진료의뢰서의 법적 구속력을 강화해야 한다. 현재 진료의뢰서 없이도 3차 의료기관에서 진료 받을 수 있다. 본인부담금만 높아진다.”면서 “(1차 2차를 거치지 않고는) 3차 의료기관의 이용이 불가능하게 규제해야 한다.”고 강조했다. “권역별 의료기관 규제도 필요하다, 과거 지역별 의료보험조합이 있을 때는 특정한 권역에서 월경이 규제됐다. 예를 들면 호남권역과 영남권역별로 환자 이용을 규제하자는 거다.”라면서 “수도권으로 가려면 먼저 영호남권역에서 1차부터 3차까지 진료 의뢰 후 가자는 거다. 환자가 진료 받은 후 수도권가려면 다음권역으로 이송한다든지 정책적 결단을 내려야 한다.”고 주장했다. 장기적으로는 수련 환경
2019-07-05 12:30
경기도의사회, "최대집 회장 단식, 개인적 단식인가? 의협회장으로서 단식인가?"

대한의사협회 의료개혁쟁취투쟁위원회 최대집 위원장(의협 회장)의 단식 투쟁을 각 의료단체가 지지하는 가운데 경기도의사회는 지지보다는 비판적 시각의 성명서 4일 발표했다. 경기도의사회(회장 이동욱)는 성명에서 “최대집 회장이 갑자기 단식 투쟁을 시작했다. 의협 회장으로서 단식인가? 최대집 회장 개인의 단식인가?”라고 반문했다. 이번 단식이 최대집 회장 개인 원맨쇼 차원의 단식이 아닌 적어도 의협회장, 의쟁투(의료개혁쟁취투쟁위원회)라는 14만의사를 대표하는 회장, 위원장으로서 투쟁의 한 방편으로서 불가피하게 선택한 전략적 단식이라면 당연히 해당 투쟁 방편의 필요성, 적정성, 출구전략 득실, 단식 이후의 전략 등에 대하여 구성원과 사전에 충분히 공감했어야 한다는 지적이다. 경기도의사회는 “신중히 논의한 결과물로 단체의 전략적 투쟁의 한 방편으로서 선택한 행동이어야 하나 이번 역시 개인의 결정을 회원들에게 그냥 일방적으로 통보한 단식”이라고 비판했다. 단식 투쟁 수단의 필요성과 적정성에 대해 적어도 지도부인 광역시도 회장들과 사전에 공감하거나 의쟁투 위원과 공감한 바가 없다는 것이다. 경기도의사회는 “회원들은 이번 단식의 목표는 무엇이며, 무기한 단식철회 조건이 무엇
2019-07-05 10:03

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UPDATE: 2026년 04월 10일 13시 03분