약물알레르기의 진단과 치료

약물알레르기의 진단과 치료-약물알레르기의 흔한 원인약제-예영민아주의대 아주대병원 알레르기-류마티스내과CASE STUDY Q1. 42세 여자 환자가 관절염을 진단 받고, diclofenac 90mg 근육주사 후 10분 만에 발생한 입술부종, 전신 두드러기 및 심한 어지럼증이 발생하였다(Fig. 1). 혈압은 60/40mmHg, 호흡수 25회/분이었다. 과거력 및 가족력상 특이 소견 없었다. 이 환자의 급성기 치료와 2개월 후 치과치료를 예정하고 있다면 권장할 수 있는 진통제에 대해 생각해보기로 하자.A1. 환자는 NSAID에 의한 즉시형 과민반응 중 아나필락시스가 의심되므로 생리식염수로 수액공급과 함께 epinephrine(1mg/ml) 0.3cc를 근육 또는 피하주사 하고, dexamethasone 5mg과 peniramine 10mg을 각각 정맥 또는 근육주사 한다. 혈압 및 의식상태를 확인한다. 상태 호전 후 diclofenac 및 기타 비선택성 NSAIDs에 과민반응을 보일 수 있음과 주의를 요하는 약물에 대해 교육한다. 아스피린 및 NSAIDs에 과민반응을 보이는 환자에게 비교적 안전하게 사용할 수 있는 진통제로는 celecoxib 등 selecti

• 관리자
• 2010-09-06 10:25