노년기 수면장애의 특징과 약물치료

정한용 순천향의대 부천병원 정신과 CASE STUDY Q1.급성심근경색으로 관상동맥조영술을 시행받은 뒤 수면장애를 보인 70세 여자환자 A1.이 환자는 내원 2개월 전 심한 흉통으로 종합병원에 입원해 급성 심근경색 진단하에 관상동맥조영술 및 스텐트삽입술을 시행받은 뒤부터 건강에 대한 걱정과 불안감이 심해져 잠을 이루지 못하고 뒤척이는 증세가 계속되어 방문하였다. 과거력상 5년 전부터 간헐적으로 불면증이 있었다고 하나 수 일 내에 호전되어 치료를 받은 적은 없다고 하였고, 내외과적 검사상 심근경색 외에 특이소견이 없었다. zolpidem ER 6.25mg을 우선적으로 처방하였고, 2일간 투약한 뒤 수면잠복기가 점차 줄어들면서 3일째부터는 4~5시간의 수면을 유지하게 되었다. 5일 뒤에는 시술 전과 비슷한 6시간 가량의 수면을 유지하였고, 수면위생교육 후 투약을 중지하였으나 이후에도 총수면시간과 수면의 질은 잘 유지되었다. Q2.수면장애 및 다양한 신체증상과 불안감, 우울감을 주소로 입원한 84세 여자환자 A2.이 환자는 수 년 전부터 지속되어 온 팔다리가 저리는 느낌과 두통, 빈뇨, 이에 따른 불안감과 우울감, 잠이 잘 들지 않고 잠든 뒤 2~3시간 뒤에는 깨

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• 2009-01-08 11:44