주의만 하면 개원가에서 쉽게 발견되는 ‘암’

안명주성균관의대 삼성서울병원 혈액종양내과 CASE STUDY 142세 여자 환자로 운동시 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 약간의 변비외에는 다른 증상은 없었다. 생리양도 정상이었다. 혈액검사상 Hb 8.5g/dL 백혈구 9560/uL, 혈소판 360,000/uL 이었다. MCV 75fl 였다. iron 8, TIBC 330, ferritine 4.3 위내시경 검사상 정상이었다(Fig. 1) Q1. 이 환자에서 다음에 시행해야 할 검사는? A1. Stool occult blood 및 대장 내시경 검사 Q2. Stool occult blood 양성 및 대장 내시경 검사상 다음과 같았다. 진단은? A2. 철분 결핍성 빈혈을 동반한 대장암 증례설명 : 이 환자는 철분 결핍성 빈혈로 내원한 환자로 특히 여자 환자에서 빈혈이 있는 경우 단순하게 철분야만을 처방하고 검사를 소홀하게 된다. 개인의원에서는 위내시경만 하고 이상이 없는 경우에 더 이상의 검사를 하지 않는 경향이 많으나 최근 서구에서 많은 대장암 및 직장암의 발생이 점점 가속화됨에 따라 가장 쉬운 검사의 하나인 stool occult blood 검사를 50세 이후에서는 하도록 권장하고 있으며 의심되는 경우 대장내

• 관리자
• 2008-06-21 13:43