무릎 골관절염의 약물치료

송영욱서울대병원 류마티스 내과 CASE STUDYQ. 60세 여자환자로 골관절염으로 5년 전부터 지속적으로 외래진료를 받아왔으며, 최근 3개월간 지속되는 무릎의 통증을 호소하였다. 환자는 무릎안쪽에 날카로운 통증을 느꼈으며, 잘 때 양쪽 무릎이 닿으면 아파서 잠을 잘 수 없다고 하였다. 환자의 무릎을 검진해보았을 때 양쪽 무릎의 경도의 압통과 염발음이 있었으며 종창은 없었다. 왼쪽 무릎 안쪽에 국소적인 압통이 있었다. Valgus stress test에서 이상은 없었다. 치료는? A. 골관절염 환자에서 다시 심해지는 무릎의 통증을 호소한 경우 골관절염이 심해진 것과 함께 다른 문제가 생겼는지 병력청취와 신체검사가 필요하다. 이 환자에서는 최근 심해진 무릎통증이 골관절염의 문제는 그다지 심하지 않고 내측 무릎의 국소적인 통증과 압통을 호소하므로 anserine bursitis의 가능성이 매우 높다. 이러한 경우 NSAID의 치료로 호전되지 않는 경우가 많고, 물리치료도 그다지 효과적이지 않으므로, 다른 관절내부의 이상이 의심되지 않으면, 스테로이드 주사를 해볼 수 있다. 무릎 내측에 bursa에 주사하여 증상 및 기능의 호전이 있으면, 진단을 확인하는 의미도

• 관리자
• 2008-06-11 16:37