Combination therapy to control blood pressure

최근 JNC 7차에서는 ‘고혈압에서의 병합요법의 중요성’이 강조되었습니다. 예전에는 고혈압의 치료로 용량을 증량하는데 반해 요즘에는 주로 병합요법으로 혈압을 조절합니다. 중요한 것은 혈압을 더 적극적으로 조절하는 것인데 이때 여러 약제의 병합요법이 요구됩니다. 보통은 평균 3개 정도의 항고혈압 약제를 썼을 때 목표 혈압에 도달하게 됩니다. JNC7 지침에 따르면 대부분의 환자들은 2개 이상의 항고혈압제를 복용하여 목표 혈압에 도달하고 있으며 Compelling disease의 유무와 종류에 따라 각각의 약제를 사용할 수 있습니다(Fig. 1).고위험군(high risk group)인 고혈압 환자에서 목표 혈압에 도달하기 위해서는 평균 2개 이상의 약제가 필요하다는 것을 보여주는 연구들이 많으며 대부분의 연구에서 3가지 항고혈압제를 사용하여 목표 혈압에 도달하였습니다. HOT연구내용 중 는 이완기 혈압을 목표로 병합 요법을 시행한 환자의 비율을 나타낸 것으로 목표혈압에 도달하기 위하여 병용요법이 필요한 환자의 %를 구분해 보았습니다. 이완기 혈압을 기준으로 목표 이완기 혈압을 80mmHg, 85mmHg, 그리고 90mmHg으로 나누어 보면, 90mmHg이하로

• 관리자
• 2007-02-06 11:09