[순환기내과] 협심증의 감별진단과 최신치료
오 동 주
고려대 구로병원 순환기내과
Dong Joo Oh, M. D.
Chairman, Dept. of Internal Medicine,
Guro hospital,
Korea University College of Medicine
진 단
만성 안정성 협심증 치료에는 병태생리와 약물, PTCA, CABG 등이 필요하나 약물에 대해서는 여러 책자에서 언급되었으므로, 본고에서는 최근 제시된 약물에 대한 의견, 필자가 평소에 중요하게 여겼던 감별진단과 최신 치료지견에 대해서만 언급하기로 하겠다.
1. 감별진단
1) Gastroesophageal reflux
Bernstein test나 acid 투여로 90% 정도 진단 가능하다.
2) Esophageal motility disorders
임상에서 흔히 볼 수 있으며 연하장애가 흔히 동반된다. 여러가지 motility 검사를 시행하게 되나, 주의하여야 할 것은 관동맥질환과 동반되는 경우가 종종 있는 것이다.
적절한 협심증 약물을 투여하거나, 혈관확장술을 시행하고도