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상세검색전공의법 시행으로 전공의 근무시간은 줄어들고 있지만, 수련의 질적인 면은 크게 개선되지 못한 것으로 나타났다. 대한전공의협의회(회장 박지현)는 지난 8월 26일부터 9월 30일까지 온라인으로 시행한 ‘2019 전국 전공의 병원평가’ 결과를 22일 메디스태프를 통해 공개한다. 이번 병원평가의 설문 문항은 △전공의 근무환경 △전공의 수련환경 △전공의 안전 △환자안전 등 5개 항목 총 40개 문항으로 구성됐다. 대전협은 전문통계인력을 직접 고용해 문항개발에 착수했으며, 데이터 신뢰성 검증을 위한 분석과 검토 후 서울대학교 통계연구소에 자문을 의뢰, 통계학적 검증까지 마쳤다. 응답자 수가 극히 적은 일부 병원 결과 및 중복값 등은 통계학적 검증 과정에서 제외됐으며, 최종적으로 94개 수련병원의 4399명의 전공의의 응답 값이 분석됐다. 대전협은 8개 문항에 대해서는 2016년부터 올해까지 4년간의 변화 추이를 분석했다. 분석 결과, 전공의법 시행으로 전공의 근무시간은 줄어들고 휴식시간은 늘어나는 긍정적인 변화가 있었다. 2016년 전공의 주당 평균 근무시간이 91.8시간에서 올해 80.0시간으로 감소했으며, 당직 근무 이후 휴식시간은 2016년 5.38시간에서 올해
대한병원협회(회장 임영진)는 “지난 21일 서울드래곤시티에서 2019회계연도 제1차 정기이사회를 열고 김영모 인하대학교 의무부총장 겸 의료원장을 부회장으로 위촉하는 것을 포함하여 병원장 등의 교체로 인한 38명의 임원 보선을 심의, 의결했다. 2020년 4월 30일 까지 임영진 회장의 임기와 같이 하게 된다.”고 당일 밝혔다 또 25개 신규 회원병원 입회와 송재찬 상근부회장의 개인회원 자격 연장을 심의, 의결했다. 앞서 이사회는 의료인력 수급개선 비상대책위원회 활동과 중소병원 및 의료인력 관련 내실 있는 연구를 확대하기 위해 증액된 2019회계연도 추경예산을 의결했다. 원예산 보다 3천864만원 증액된 102억832만9천원의 추경예산을 편성했다. 병협은 “지난 4월 개최된 KHC 참가비 및 후원금액의 증가와 일반 연수교육 확대로 수입액이 늘어 추경예산 증액 편성이 가능했다”고 했다.
경기도의사회는 “지난 19일 상임이사회를 개최하고 전국에 만연된 독버섯 불법 PA 사태에 대한 엄단이 국민건강과 의사면허제도, 수련제도의 보호를 위해 반드시 절실하다고 공감했다. 이에 불법 PA와의 전쟁을 선포한다.”고 20일 밝혔다. 경기도의사회는 “불법 PA로 인한 국민건강권 위해가 심각하고, 공단(국민건강보험공단)과 환자에 대한 사기진료비 편취 금액이 천문학적 금액이며, 나아가 수련제도 붕괴의 심각한 해악행위이다.” 라고 분명히 했다. 경기도의사회는 불법PA와의 전쟁을 시작하면서 가장 먼저 불법PA 수사기관 엄단을 촉구하는 회원 탄원서 운동을 경기도에서 시작하면서 전국적으로 확대시켜 나간다는 계획이다. 회원들의 불법 PA엄단 요청 탄원서 및 직무 유기자 처벌 요청 탄원서를 모아 대검찰청과 현재 진행 중인 전국 수사기관에 제출하고, 필요시 불법 PA행위 조장자 및 호도자에 대한 대대적 고발 조치를 시행한다는 계획이다. 경기도의사회는 올바른 의료제도 확립과 의사들의 면허권 보호를 위하여 회원들에게 탄원서 동참 및 불법 PA와의 전쟁에 적극적인 참여를 요청했다.
계명대 동산의료원(원장 김권배)이 20일 오후 12시부터 5층 대강당에서 연구엑스포를 개최했다. 21일 동산의료원에 따르면 이번 엑스포는 계명대 의과대학, 암연구소, 의과학연구소, 동산병원이 공동으로 주관하여 국책연구, 기초학연구, 임상연구, 암연구, 의과대학 학생학술연구 등 다양한 분야의 최신지견 및 술기를 공유하고자 마련됐다. 정인성 계명대 의과대학 교수연구지원센터장의 개회사, 배재훈 계명대 의과대학장의 인사말 그리고 김권배 동산의료원장의 축사로 시작된 엑스포는 ‘국책연구과제와 의과학연구’, ‘의과대학 학생학술연구 발표대회’, ‘암연구: 정밀의학과 다학제적 접근’ 등 3가지 구연세션과 ‘개인연구자 및 소규모 연구 모임 포스터 발표’, ‘의과대학 학생학술연구 발표대회 포스터 발표’ 등 2가지 포스터세션으로 진행됐다. 김권배 동산의료원장은 “연구에 첫발을 내딛는 학생들과 그동안 활발한 연구와 국책사업을 추진해 오신 기초· 임상 교수님들의 노하우가 잘 어우러진 오늘의 연구엑스포가, 우리의 연구수준을 한 단계 높이는 중요한 교류의 장이 될 것이며, 또 아픈 환우들에게 희망찬 내일을 선사하는 소중한 계기가 될 것”이라고 전했다. 엑스포의 마지막 순서로 진행된 시상
제주대학교병원(병원장 송병철)은 “본원 임상의학연구소(소장 김봉수)가 지난 20일 제주대학교병원 2층 국제회의실에서 임상시험 활성화를 목적으로 오송 첨단의료복합단지 국가임상시험센터 기반의 임상시험 공동체 컨소시엄을 구성하기 위하여 충북대학교병원과 업무협약을 체결했다.”고 21일 밝혔다. 주요 협약내용으로는 임상시험 공동체 컨소시엄을 위한 오송첨단의료복합단지 임상시험센터 기반 인프라의 공동 활용, 공유, 전문 인력의 교류, 기타 R&D 사업에 대한 공동 대응 등이 포함 돼있다. 이날, 협약식에는 한헌석 충북대학교병원장, 박민규 충북대학교병원 임상시험센터 부센터장, 송병철 제주대학교병원장, 김봉수 임상의학연구소장, 허정식 IRB 위원장, 최성욱 기획조정실장, 조석주 홍보대외협력실장이 참석했다.
서울아산병원은 “본원 간센터가 급성간부전 환자들을 집중치료하기 위한 ‘급성간부전 응급대응팀’을 최근 개설했다. 365일 24시간 응급시스템을 가동해 급성간부전 환자들의 생존율을 최대한 끌어올리겠다.”고 21일 밝혔다. 간질환 전문 의료진으로 구성된 응급대응팀은 간이 심각하게 손상되어 긴급 치료를 받아야 하는 급성간부전 환자들을 위해 진단부터 치료, 그리고 응급 간이식이 필요한 경우 수술까지 원스톱으로 신속하게 진행한다. 급성간부전은 간경변증이 없던 환자가 여러 원인으로 갑작스럽게 간에 손상을 입은 뒤 혈액응고장애와 의식변화(간성뇌증)를 보이는 응급질환이다. 만약 환자에게 뇌부종 증상이 나타나면 초응급상황이므로 한시라도 빨리 간이식을 시행해야 한다. 급성간부전 환자가 간이식을 받지 않으면 환자의 약 20%만 생존하며, 고위험단계의 간성뇌증 환자가 간이식을 받지 않으면 약 90%가 원인과 관계없이 사망하는 것으로 알려져 있다. 생존율이 절대적으로 낮은 치명적인 질환인 만큼, 간이식을 집도하는 간이식·간담도외과 외에 소화기내과, 신경과, 정신건강의학과, 장기이식센터 등의 의료진이 하나의 응급대응팀으로 구성되어 환자를 중심으로 긴밀히 협진한다. 급성간부전 환자가 응
대한종양내과학회(이사장 김태유)와대한항암요법연구회(회장 강진형)는 한국로슈(대표이사 닉 호리지)와 ‘한국형 정밀의료 생태계 구축을 위한 상호업무협약(MOU)’을 체결했다고 21일 밝혔다. MOU에 따라 향후 3개 기관은▲종합 유전체 프로파일링(CGP) 및유전자 종양 보드(MTB)기반 정밀의료에 대한 국내 의료진의 전문성 강화 ▲표준 치료 옵션이 없는 암 환자들에 대한 유전체 기반 맞춤 치료(MGTO)신속 제공 방안 도출 ▲정밀의료에 대한 과학적 근거 수립을 위한 데이터베이스 구축 ▲정밀의료 기반 국내 헬스케어산업 및 의료계의 중장기적 성장 및 발전▲정부, 학계, 제약사 등 정밀의료 생태계 구축을 위한 파트너십 확대 등에 적극 협력할 예정이다. 대한종양내과학회 김태유 이사장은 “한국은 우수한 의료진과 의료기관 인프라를 보유하고 있고, 유전체 분석 보험급여 적용으로정밀의료를 선도해 나갈 조건을 두루 갖추고 있다”며 “이번 협약을 계기로 국내 암 환자들이 최적의 맞춤 진단과 치료를 받을 수 있는 정밀의료 생태계 구축에 앞장설 것”이라고 전했다. 한국로슈 닉 호리지 대표이사는 “한국형 정밀의료 생태계구축을 위한 파트너 기업이 돼 기쁘다”며“이번 협력을 통해 정밀의료
국민건강보험공단(이사장 김용익)은 20일 오후 2시 공단 본부 건강홀에서 강북삼성병원 기업정신건강연구소 소장인 신영철 박사를 초청해 ‘행복한 인생을 위한 정신과 의사의 조언’이라는 주제로 특강을 개최했다. 이번 강연은 임직원의 정신 건강 보호 및 마음 치유를 통해 안전 경영을 실천하기 위해 특별히 마련됐다. 정신건강의학과 전문의로 기업의 지속 가능성을 위한 직원들의 정신건강 향상에 힘써온 신영철 박사는 ‘행복하고 유연한 삶의 핵심’을 제시해 청중들의 뜨거운 호응과 공감을 자아냈다. 이날 강연은 건보공단 임직원을 비롯해 원주시민 등 300여 명이 참석해 지역 사회가 하나 되는 뜻 깊은 시간을 가졌다. 강연에 참석한 시민들은 “강의를 통해 행복지수가 높아졌다.”, “지친 일상에 정신적으로 위로받는 시간이었다.” 등의 만족스러운 반응을 보였다. 건보공단 관계자는 “공단은 안전 중심의 경영원칙을 확립하여 국민의 건강과 안전을 지키는데 적극 앞장서고 있으며, 임직원 보호를 위한 안심일터를 조성하여 안전문화를 확산해 나가겠다”고 밝혔다.
보건복지부(장관 박능후)와 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 ‘일차의료 왕진 수가 시범사업’에 참여할 의료기관을 22일(금)부터 12월 13일(금)까지 모집한다고 밝혔다. 현재 건강보험제도는 의사가 환자를 직접 방문하여 왕진하더라도 의료기관에서의 진료와 동일하게 진찰료만 산정할 수 있어, 거동불편자가 의료서비스를 집에서 이용하기 어려운 구조였다. 이에 보건복지부와 건강보험심사평가원은 거동불편자의 의료접근성을 개선하고 고령화에 따른 국민의 다양한 의료적 욕구에 대응하기 위해 시범사업을 추진하고 왕진을 적극적으로 제공할 참여 의료기관을 모집하게 됐다. ‘일차의료 왕진 수가 시범사업’에 참여할 수 있는 의료기관은 왕진 의사가 1인 이상 있는 의원을 대상으로 한다. 참여 의료기관은 거동이 불편한 환자가 진료를 요청한 경우에 왕진을 하고 왕진료 시범 수가를 산정할 수 있다. 왕진료 시범수가는 왕진 수가 외 별도 행위료를 산정할 수 있는지 여부에 따라 두 가지로 구분되며, 참여 의료기관은 환자에게 제공되는 의료서비스에 따라 이를 선택적으로 산정할 수 있다. 단 시범사업에서는 의사 1인당 일주일에 왕진료를 15회만 산정할 수 있으며, 동일건물 또는 동일세대에 방문하는 경
경희대학교병원(병원장 오주형) 가정의학과 원장원 교수가 지난 16일부터 이틀간 분당서울대병원 헬스케어혁신파크에서 진행된 대한노인병학회 추계학술대회에서 차기 이사장으로 선임됐다. 임기는 내년 1월부터 2년 간이다. 원장원 교수는 “고령화가 가속화됨에 따라 노인의학 분야에 대한 관심은 물론, 사회적 책임과 중요성은 나날이 높아지고 있다”며 “혁신적인 학술연구와 다양한 대외 활동, 차세대 인재 양성 등을 적극적으로 추진해 국민건강 증진에 이바지하는 학회로 자리매김할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 포부를 밝혔다. 원 교수는 경희대학교병원 어르신진료센터장을 맡고 있으며, 대한가정의학회 총무이사, 대한노인병학회 학술이사, 한국노인과학학술단체연합회 이사 등 다양한 학회 활동에 힘써왔다. 특히, 보건복지부 과제의 일환인 ‘한국 노인노쇠코호트 구축 및 중재연구 사업’의 총괄 책임자로서 노쇠 예방과 노인보건정책 마련에 기여하고 있다.
동아제약(대표이사 사장 최호진)은유기농 100% 순면커버 팬티라이너 ‘템포 내추럴 순면라이너’를 출시했다고 21일 밝혔다. 템포 내추럴 순면라이너는 국제 공인기관 유기농 인증인 OCS(OrganicContent Standard)100을 받은 유기농 100% 순면커버를 사용했다.OCS 100은 유기농 제품에 대한 일관성과 투명성을 보장하는 국제유기농 인증이다. 이 인증은 3년 이상 농약, 화학비료 등을 사용하지 않은 토양에서 유기농법으로 재배한 목화를 사용해야 받을 수 있다. 또 초슬림 흡수층과 플라워 패턴의 엠보 쿠션, 통기성커버를적용해 움직임이 많은 날에도 편안한 사용감을 선사한다. 동아제약 관계자는 “안전성을 중시하는 소비자 니즈에 맞춰 유기농 100% 순면커버를 적용한 제품을 선보였다”며“기존 체내형 생리대 템포와 함께 다양한 마케팅을 펼치겠다”고 말했다.
씨제이헬스케어(대표 강석희)는 태국 제약사 Pond's Chemical(폰즈)과케이캡정(성분명 테고프라잔)수출계약을 체결했다고 21일 밝혔다. 이번 계약에 따라 씨제이헬스케어는 폰즈사에 케이캡정 완제품을 10년 동안 공급한다. 현지 출시는 2022년경 이뤄질 전망이다. 폰즈는 다양한 질환에 대한 개량신약, 제네릭 제품을 보유하고 있다. 영업력에 강점을 가진다. 이를바탕으로 케이캡정을 태국 위식도역류질환 대표 치료제로 키워내겠다는 계획이다. 태국 위식도역류질환 시장은 PPI계열을 기준, 약7600만 달러(약912억원, IQVIA DATA기준)규모다. 씨제이헬스케어 강석희 대표는 “케이캡정을 태국에도 선보이게돼 기쁘다"며"앞으로도 해외시장을 적극 공략할 것”고 전했다. 케이캡정은 새로운 작용기전(P-CAB; potassium competitive acid blocker; 칼륨 경쟁적 위산분비 차단제)의 위식도역류질환 신약이다.올해3월 국내 출시됐다. 빠른 약효 발현, 식사여부에 상관 없이 복용 가능한 편의성 등의 장점을 가지고 있다.
설문조사 결과 ▲보톡스 시술 경험자가 가장 선호하는 부위는 사각턱인 것으로 나타났다. ▲약 60% 응답자가 2년 이상 6개월마다 정기적으로 보톡스 시술을 받는 것으로 나타났다. ▲보톡스 안전성의 필요는 느끼지만 실제 알고 있는 정보는 적은 것으로 나타났다. 대한레이저피부모발학회(회장 김형문)는 21일 더 플라자 호텔에서 ‘보톡스 바로 알기, 걱정 제로 캠페인’ 기자간담회를 개최하고 보톡스 시술 현황에 대한 소비자 설문조사 결과를 발표했다. 이번 설문조사는 대한레이저피부모발학회가 지난 8월 출범한 ‘보톡스 바로 알기, 걱정 제로 캠페인’(이하 걱정 제로 캠페인)의 일환으로 진행되었다. 걱정 제로 캠페인은 최근 보톡스에 대한 소비자 관심과 시술은 증가하는 데 비해, 보톡스 내성에 대한 인지 및 교육에 대한 인식이 낮은데 대한 문제의식과 경각심을 일깨우고 안전한 보톡스 시술 문화를 확산하기 위해 기획됐다. 김형문 회장은 "설문조사는 보톡스 시술 경험이 있는 소비자 500명을 대상으로 진행되었다. 결과에 따르면 전체 응답자의 50.6%가 생애 첫 미용시술로 보톡스를 꼽았으며, 가장 선호하는 보톡스 시술 부위는 사각턱인 것으로 나타났다."고 말했다. 응답자의 59.2
대웅제약(대표 전승호)은GPTWInstitute(GPTW, Great Place To Work Institute)가 주최하는‘2019년 대한민국 일하기 좋은 100대 기업’에서 국내 제약사 중 최초로 대상을 수상했다고 21일 밝혔다. GPTW의 ‘대한민국 일하기 좋은100대 기업’은올해로18회째를 맞이했다.신뢰경영을 바탕으로 일하기 좋은 문화를 쌓아가는 회사를 선정, 시상하는 제도다. 직원들이 평가한신뢰, 자부심, 동료애 등 신뢰경영지수와 경영철학, 비전, 제도 등이 평가기준이다.미국, 유럽, 중남미 등 세계 63개국가에서 동일한 방법으로 일하기 좋은 기업을 선정하고 있다. 대웅제약은 자부심과 긍지, 그리고 나이와 성별 관계없이 공정한 대우를 하는 점 등을 높이 평가받았다. 대웅제약은 ‘직원의 성장이회사의 성장보다 우선한다’는 경영방침을 바탕으로 직원이 몰입해 일할 수 있는 환경을 조성하고 있다.역량 강화를 위한 프로그램을 운영하는 등 인재 육성에도 노력을 기울여왔다. 우선 눈치보지 않고 여건에 맞춰 출∙퇴근시간을 조정하고, 시공간 제약 없이 자율적으로 몰입해 일할수 있도록 스마트오피스, 스마트IT시스템, 유연근무제 등을 운영하고 있다. 국내 제약업계
대한병리학회의 디지털병리 가이드라인 권고안 초안이 나왔다. 가이드라인은 하드웨어 및 소프트웨어에 대한 사항과 유효성 검증에 대한 내용을 집중적으로 담았다. 정부는 디지털병리의 건강보험 급여적용을 위해 가입자와 보험자에 어떤 혜택이 돌아갈 수 있는지 고민해 보라며 학계에 숙제를 던졌다. 대한병리학회는 20일 제약바이오협회에서 ‘디지털병리 가이드라인 권고안 수립을 위한 공청회’를 개최했다. 권고안 발표는 여의도성모병원 정요셉 교수가 맡았다. 가이드라인의 주요 내용은 ‘디지털병리 시스템에 사용되는 하드웨어 및 소프트웨어에 대한 고려사항’과 ‘디지털병리 시스템 도입 시 필요한 유효성 검증 및 운용 중 필요한 내부 질 관리에 관련된 지침 및 고려사항’이다. ‘디지털병리 시스템에 사용되는 하드웨어 및 소프트웨어에 대한 고려사항’에는 전체 슬라이드 스캐너, 영상 저장 시스템, 영상 표시 장치 및 영상 뷰어 소프트웨어 등 대한 고려사항과 권장 기능 요건, 실험실 정보시스템과 전자의무기록 시스템과의 통합/연계에 관한 사항, 원격 병리, 정보 보안, 개인정보보호 및 휴대용 단말기 사용과 관련된 사항 등이 담겼다. ‘디지털병리 시스템 도입 시 필요한 유효성 검증 및 운용 중 필
주요 국가들이 정밀의료에서 암의 해결책을 모색 중이다.이런 과정은환자에게 임상시험참여기회를 제공하며 치료제 접근성을 높이고 있다. 한국에서도 같은 노력이 이뤄지고 있다. 획일적인 암 치료를 탈피하려는 다양한 시도가 시행되면서 환자에게 새로운 기회가 열렸다.유전체 검사(NGS) 급여 적용 확대로 분위기도 무르익었다.다만, 이런 환경이 열매를 맺기 위해선 항암제 접근성을 높이는 노력 등이 필요한 것으로 확인됐다. 분당서울대병원 혈액종양내과 김지현 교수는 20일 쉐라톤 서울 팔래스 호텔에서 열린‘제3회 항암치료의 날 기자간담회(대한종양내과학회 주최)’를 통해국내외 항암분야 정밀의료 시행 현황을 안내했다. 김 교수는 “항암제 접근성에 대한 환자의 요구도가 점점 높아지고 있다”며 “이에 대한 타개책으로주요 국가들은 정밀의료 활성화 방안을 마련 중”이라고 설명했다. 이어 그는 “구체적으로 임상시험 참여기회 제공을 통한 지원방안이 실시되고 있다”며 “임상연구에 참여하지 못하는 환자에 대해선약물공급제도를 이용한 지원책을 모색하고 있다”고 부연했다. 미국임상종양학회(ASCO)는TAPUR 프로그램을 운영 중이다. 환자에게 적합한 치료제를 찾아내 관련 임상시험 등록을돕고 있다.
권승철 의원이 환각물질인 아산화질소를 의사 처방전 없이 구매할 수 없도록 규제하기 위한 약사법 개정안을 발의하자 대한의사협회(의협)가 찬성의 입장을 정했다. 20일 국회 의료계에 따르면 권승철 의원이 지난 10월31일 아산화질소 등 환각물질의 구입을 규제하는 약사법 일부 개정법률안을 대표 발의했다. 이 법안은 11월1일 보건복지위원회에 회부된 상태다. 이에 의협은 이 법안에 대한 산하단체 의견을 조회하고 찬성 입장을 정했다. 대부분 개정법률안이나 제정법률안에 반대했던 모습과는 대조적이다. 권승철 의원은 제안 이유에서 "아산화질소(N2O)를 풍선에 담은 해피벌룬(마약풍선)을 이용한 환각파티가 성행하며 사회적으로 문제됨에 따라 정부는 2017년 아산화질소를 ‘화학물질관리법’에 따른 환각물질로 지정하고 흡입, 흡입 목적 소지, 흡입하려는 자에 대한 판매, 제공 등을 금지한 바 있다.“고 했다. 권 의원은 ”그러나 같은 법 시행령에서 아산화질소를 의료용으로 사용하는 경우는 예외로 한다고 규정함에 따라 의료용 명목으로 취득한 아산화질소를 환각제로 남용할 가능성은 여전히 남아 있다고 하겠으며, 이를 예방하기 위해 적어도 의사의 처방 없이 아산화질소 함유 의약품을 구매할
*20일, *빈소 분당서울대병원, *발인 11월22일, *(031)787-1512
*20일, *빈소 삼성서울병원, *발인 11월22일, *(02)3410-6919
대한의사협회 이필수 총선기획단장(대한의사협회 부회장・전라남도의사회 회장)은 20일 정의당 심상정 대표(경기 고양시갑 국회의원)를 면담하고 2020년 제21대 국회의원 총선거를 앞두고 마련한 보건의료정책 제안서를 전달했다. 20일 의협에 따르면 의협 총선기획단이 정당에 정책제안서를 전달한 것은 지난 11월 1일 자유한국당에 이어 두 번째로, 정치권 대상 정책제안 행보에 박차를 가하고 있다. 이필수 의협 총선기획단장은 “의협 총선기획단에서 국민과 의료계를 위한 정책제안서를 마련했다. 건강보험재정 안정화를 위한 재원 마련, 의료전달체계 정립, 의료기관 내 폭력 문제 등 안정적인 진료환경 조성을 위해 고심하여 마련한 제안서다. 무엇보다 의협과 정의당 간 정례적 정책협의체를 만들어, 보건의료정책 관련 협의를 지속해나갔으면 한다”고 했다. 또한, “건강보험재정 안정화를 위해서는 건강보험료 수입만으로는 한계가 있기 때문에 반드시 국고지원 정상화가 필요하다. 현재 국고지원 미지급금 문제가 있는데, 건강보험재정 안정화를 위해서 국고지원 정상화는 물론, 기존의 ‘저부담-저급여’ 체계에서 ‘적정부담-적정급여’ 체계로의 이행을 위해 국민들을 설득해야 한다”고 말했다. 이날 면담에