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암적정성평가

암 적정성평가, 과정보다 ‘성과’에 초점 맞춰 시행

그간 암 수술환자를 대상으로 과정 중심 평가로 실시된 암 적정성평가를 암 진료영역 전반에 대한 성과 중심 평가로 개편해 실시한다. 우선 2024년 결과 공개를 목표로 대장암, 위암, 폐암 평가부터 시작하고 이후 유방암, 간암 등 주요 암종까지 평가영역을 확대한다는 계획이다. 보건복지부와 건강보험심사평가원은 26일 2022년부터 2주기 암 적정성평가를 이 같이 실시한다고 밝혔다. 그동안 암 평가는 수술환자를 대상으로 실시했으나, 항암·방사선치료 환자와 말기암 환자로 평가영역을 확대함으로써 암 적정성 평가의 사각지대를 해소한다는 계획이다. 또한, 기존의 수술 전 정밀검사 시행률, 병리보고서 기록 충실률과 같은 진료 수행 과정과 관련된 지표는 대폭 삭제하고 수술 사망률, 합병증 등 진료성과와 직접 연결되는 결과지표를 신설 및 개선했다. 2주기 평가는 대장암, 위암, 폐암 평가부터 시행하며 2022년 1월에서 12월까지 암 치료(수술, 항암화학요법, 방사선치료)를 실시한 요양기관을 대상으로 한다. 대장암은 총 14개(평가지표 10개, 모니터링 지표 4개), 위암은 총 15개(평가지표 11개, 모니터링 지표 4개), 폐암은 총 12개(평가지표 8개, 모니터링 지표 4
- 신대현 기자
- 2021-10-27 05:30
암 적정성 평가, 결과지표 중심 전환 필요

현재 우리나라 암 적정성 평가는 구조·과정 중심의 평가지표로 이뤄져 대부분의 상급 종합병원이 만점에 가까운 점수를 받아 변별력이 없다는 지적이 제기됐다. 암 환자와 가족의 입장에서 의료기관을 선택할 때 가장 도움이 되는 환자 중심의 성과지표, 즉 새로운 결과지표를 대폭 확대해야 한다는 제언이 나왔다. 건강보험심사평가원은 최근 이 같은 내용의 ‘암 적정성 평가 개선방안 연구’ 보고서(가톨릭대학교 산학협력단)를 공개했다. 연구진은 5대 암 적정성 평가에서 기존에 진행하던 평가지표 중 거의 만점에 가까운 점수를 받고 있고 종별 차이, 병원별 차이도 거의 없어 보류해도 좋을 평가지표들은 제외할 필요가 있다고 봤다. 특히 가장 많은 변화가 필요한 부분으로 암의 다학제 진료를 꼽았다. 또한 급성기에 관련된 지표 이외에 말기암 환자들에 대한 지표(말기암 환자의 임종 직전 중환자실 입원비율, 임종 직전 항암화학 요법 및 방사선 치료 시행 비율 등)의 도입이 시급하다고 강조했다. 연구진은 “다학제 진료를 위해서는 전문인력구성이 가장 중요한 요소다. 전문인력 구성에 관련된 지표의 중요성이 좀 더 강조돼야 한다”며 “앞으로는 전문인력에 전문의뿐만 아니라 환자의 상태에 따라 영양
- 손락훈 기자
- 2021-03-02 05:50

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UPDATE: 2025년 06월 05일 21시 17분