지난해 건강보험 진료비 86조 7139억

건보공단심평원 2020년 건강보험통계연보 공동발간

국민건강보험공단(이사장 김용익)과 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 건강보험 관련 주요통계가 수록된 ‘2020년 건강보험통계연보’를 올해로 17년째 공동 발간한다고 4일 밝혔다.

2020년 건강보험통계연보는 건강보험 일반현황, 재정현황, 급여․심사실적, 적정성 평가, 질병통계 등 총 6편으로 구성돼 있으며 건강보험 전반사항에 대한 통계를 확인할 수 있다.

주요내용을 보면 우선 건강보험 진료비는 86조 7139억원으로 전년대비 0.7% 증가했다. 건강보험 급여비는 65조 2916억원으로 전년대비 0.6% 증가했다.

노인(65세 이상) 진료비(진료일 기준)는 37조 6135억원으로 전체 진료비의 43.4%를 차지했고, 노인 1인당 연평균 진료비는 487만원으로 전년대비 0.8% 감소했다. 2020년 적용인구 1인당 연평균 진료비는 169만원(전년대비 0.4% 증가)이었다.

2020년 요양기관 종별 심사 진료비(요양급여비용) 심사결정 현황을 보면 2020년 심사 진료비는 86조 8339억원으로 전년대비 1.2% 증가했고, 의료기관이 69조 300억원(79.5%), 약국이 17조 8038억원(20.5%)이었다.

의료기관 종별 심사 진료비는 의원 17조 342억원, 상급종합병원 15조 2140억원, 종합병원 14조 9134억원 순으로 나타났다.

지난해 약제평가 현황을 보면 주사제 처방률은 전년대비 종합병원이 1.2%p 감소, 병원이 1.1%p 감소, 의원이 0.9%p 감소, 상급종합병원이 0.4%p 감소했다.

급성상기도감염 항생제 처방률은 종합병원 4.4%p 감소, 상급종합병원 2.4%p 감소, 의원 2.2%p 감소, 병원 1.8%p 감소로 집계됐다.

2020년 만성질환 (12개질환) 환자수는 1891만명(전년대비 0.5%증가), 진료비는 36조 2394억원(전년대비 4.8%증가)이었다. 질환별로는 고혈압이 673만명(3조 9570억원), 당뇨병이 334만명(2조 9676억 원), 악성신생물이 171만명(8조 8283억원)이다.

2020년 중증질환 산정 특례 진료인원은 224만명으로, 60대 이상(55.5%), 50대(19.0%), 40대(12.5%), 30대(6.7%), 20대 이하(6.3%) 순으로 나타났다.

한편 ‘2020년 건강보험통계연보’는 5일(금)부터 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 및 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에서 열람 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS(www.kosis.kr)에도 DB 자료를 등록해 서비스 할 예정이다.