3세대 세팔로스포린-카바페넴 항균제 내성 증가

질병본부, 주요 감염균 내성 분석 ‘항균제 내성 연보’ 창간

전국 주요 의료관련감염병 원인 다제내성균의 내성실태를 조사한 결과 전반적으로
그람양성균의 항균제 내성률은 여전히 높았고 그람음성균도 내성률이 해마다 증가 추세인 것으로 밝혀졌다.

질병관리본부 국립보건연구원(원장 : 조명찬)은 세계보건기구(WHO)가 내성문제를 해결하기 위해 2011년 주제를 “항생제 내성”으로 정한 바 있고 또한 전 세계적으로 다제내성이 증가함에 따라, 국내 주요 감염균의 내성 실태 및 추이를 분석한 ‘항균제 내성 연보’를 창간한다고 밝혔다.

국가 항균제 내성정보 발간을 통해 전반적인 내성정보를 매년 환류함으로서 일선병원에서 감염증 치료에 적정 항균제 사용을 유도하는데 그 목적이 있고, 아울러 항균제 내성 실태를 보다 세밀하고, 심층적으로 분석한 결과도 질병관리본부에서 매주 발간하는 ’주간 건강과질병(PHWR)’을 통해 같이 제공할 예정이다.

항균제 내성자료는 그 동안 일부균종에 대한 내성실태나 특성자료를 연구차원에서 조사하여 PHWR이나 연구논문으로 제공하여 왔으나 이들 자료는 일부 전문가를 제외하고는 일반인들이 접근하기에는 제약이 있었고 국내 내성정보를 총망라한 자료는 제공되지 않았다.

이번 연보에는 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(2010. 12. 30)」 개정 시행에 따라, 새로 지정된 의료관련 감염병을 일으키는 6종 다제내성균 뿐 아니라 주요 장내세균, 결핵균, 임균, 폐렴알균 등 총 15종 병원체에 대한 의료기관종별에 따른 내성자료(2007-2009년)가 수록되어 있다.

또 항균제 적정사용의 방안 마련을 위한 기초자료를 제공하고자 항균제 사용량(2005년~2009년)에 대한 자료도 수록되어 있다.

한편 분석자료에 의하면 전국 주요 의료관련감염병 원인 다제내성균의 내성실태를 조사한 결과, 전반적으로 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 등 그람양성균의 항균제 내성률은 여전히 높았다.

또 그람음성균에서 3세대 세팔로스포린 계열과 카바페넴 계열 항균제에 대한 내성률이 해마다 증가 추세인 것으로 나타났다.

대장균(E. coli)에서 3세대 cephalosporin 계열 항균제인 cefotaxime 내성률은 2009년 종합병원, 병원, 의원, 노인요양병원에서 각각21.9%, 28.6%, 9.0%, 48.3%로 나타났으며 2008년과 유사했다.

폐렴막대균(K. pneumoniae)에서 cephalosporin 계열의 ceftazidime 내성률은 2009년 종합병원, 병원, 의원, 노인요양병원에서 각각 44.4%, 46.0%, 17.6%, 54.2%로 나타났으며 종합병원과 의원에서 2008년에 비해 내성률이 증가했다.

녹농균(P. aeruginosa)과 아시네토박터(A. baumannii)에 대한 카바페넴 계열 항균제인 imipenem 내성률은 모든 의료기관급에서 매년 증가하는 양상을 보였다.