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박지욱의 medical trivia

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제약/유통

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프라닥사, 와파린·리바록사반 대비 우수한 유효·안전성 입증
프라닥사(성분명:다비가트란 에텍실레이트, 제약사:베링거인겔하임)가 심방세동 환자에게 와파린 또는 자렐토(리바록사반, 바이엘)보다 우수한 유효∙안전성을가진 것으로 나타났다. 이 연구결과는 국제학술지에 등재됐다. 한국베링거인겔하임은 프라닥사의 유익성-위험성 프로파일(benefit-harm profile)이 나타난 독립적 리얼월드 연구 결과가 지난 1월 9일 미국의학저널(American Journal of Medicine)에 게재됐다고 22일 밝혔다. 이 연구(후향적∙성향매칭)는 미국 식품의약국(FDA)의 재정적 지원을 바탕으로 데이비드 그라함(David J. Graham) 박사 등 연구자들에 의해 독립적으로 수행됐다. 지난5년간(2010년 10월~2015년 9월) 미국메디케어에 등록된 65세 이상 비판막성 심방세동 환자 가운데 다비가트란,리바록사반, 아픽사반(제품명:엘리퀴스, BMS∙화이자) 등 비-비타민K 길항제경구용 항응고제(NOAC) 또는 와파린으로 치료 받은 그룹의 데이터베이스 분석을 통해 진행됐다. 그 결과, NOAC 계열 투여군은 와파린 투여군 대비 혈전색전성 뇌졸중발생위험이 20-29% 낮았다. 또 NOAC 투여군은 와파린 투여군에 견줘 두개내 출혈

병원/의원

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김정준 교수, 일반 신장암 5배 초거대 종양 로봇수술로 제거 성공
가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)은 “비뇨의학과 김정준 교수팀이 일반 신장암 보다 다섯 배 이상 커져 췌장과 비장, 대장에까지 침범한 신장 종양을 최소침습수술인 로봇수술로 완전히 제거했다.”고 16일 밝혔다. 김정준 교수팀은 옆구리 통증으로 병원을 찾은 60대 환자의 복부에 다빈치로봇으로 6개의 작은 구멍을 뚫어 종양을 제거하는 데 성공했다. 연구팀은 미세 박리를 시행하고 주변 조직을 살리면서 암 조직만을 선택적으로 제거했다. 종양은 직경만 15㎝ 달할 정도였다. 이 환자는 별다른 부작용 없이 수술 5일 만에 퇴원했다. 일반적으로 로봇수술과 같이 신체에 작은 통로를 만드는 최소침습수술법으로 제거할 수 있는 신장 종양의 최대 크기는 직경 12㎝로 알려져 있다. 이 보다 클 경우 로봇수술을 통해 신장 종양을 제거하는 것은 기술적으로 거의 불가능하다. 때문에 불가피하게 개복수술이 진행된다. 이때 개복수술은 복부에 큰 절개를 내어 신장을 들어내게 되는데, 경우에 따라 일부 갈비뼈까지 제거하게 되고 많은 통증과 합병증을 수반한다는 단점이 있다. 이번 수술을 집도한 인천성모병원 비뇨의학과 김정준 교수는 “크기가 큰 신장암의 경우 혈관이 매우 발달해 극심한

행정/보험

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진료정보교류 거점 의료기관 22개에서 25개로 확대
보건복지부가 진료정보교류사업 거점 의료기관 3개 이상을 추가로 선정, 현재 22개에서 25개 이상으로 확대 운영할 방침이다. 21일 보건복지부에 따르면 이를 위해 지난 19일부터 '2019년도 의료기관 진료정보교류 기반 구축' 사업을 수행할 거점기관을 오는 5월20일까지 공모 중이다. 진료정보교류사업은 환자의 진료정보를 의료기관 간에 안전하고 효율적으로 교류할 수 있도록 네트워크를 구축하는 사업이다. 환자가 의료기관을 옮기더라도 환자의 과거 약물 알러지 등을 확인하지 못해 발생하는 약물사고 등 오진을 예방하고, 병원을 옮길 때마다 환자가 일일이 종이나 CD로 진료기록을 발급받아 제출했던 불편함 등을 해소하기 위해 추진, 확대하게 됐다. 현재, 상급종합병원급 거점의료기관과 이에 협력하는 병‧의원들의 협진커뮤니티를 중심으로 확산되고 있다. 커뮤니티 간 연계를 통해 참여하는 모든 기관 간 교류를 가능하게 하고 있다. 진료정보교류 거점 의료기관은 현재 22곳이다. 보건복지부는 환자 안전과 편의를 위해 거점의료기관 3개 이상을 선정키로 하고, 오는 4월29일 오후 2시부터 서울 중구에 소재한 티마크그랜드호텔에서 사업설명회를 갖는다. 2019년 국고보조 예산액은 19억

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[소화기내과] 급성 췌장염의 진단 및 치료 고동희 한림의대 동탄성심병원 소화기내과

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