슈퍼결핵 환자, 주먹구구식으로 관리돼

질병관리본부, 신규환자만 파악하고 치료결과 등 누적현황 파악 못 해

일반 결핵보다 치료 기간이 길고 치료 성공률도 낮아 이른바 슈퍼결핵이라고 불리는 다제내성 결핵환자에 대한 관리가 주먹구구식으로 이루어지고 있다는 지적이 나왔다.

1일 국회 보건복지위원회 소속 오제세 의원(더불어민주당, 충북 청주시 서원구)이 질병관리본부로부터 제출받은 자료에 의하면, 우리나라의 다제내성 결핵 신환자는 2014년 856명에서 2015년 787명으로 줄었다가 지난해 852명으로 다시 늘어났다.

문제는 다제내성 결핵환자를 관리해야 할 질병관리본부가 신규 환자만 파악할 뿐, 기존 환자를 포함한 누적 환자 현황을 파악조차 못 하고 있다는 것이다.

건강보험심사평가원 제출자료를 오제세 의원실이 분석한 결과, 국내 다제내성 결핵환자는 2013년 2,348명, 2014년 2,435명, 2015년 2,171명, 2016년 1,721명인 것으로 나타났다.

같은 기간 WHO에서 추정한 국내 다제내성 결핵환자 수 2013년 1,980명, 2014년 1,760명, 2015년 2,200명, 2016년 1,800명과도 큰 차이가 없다. '누적환자 수 및 연도별 현황 산출은 불가하다'는 질병관리본부의 답변이 무색해진다.

질병관리본부가 전염성이 높은 다제내성 결핵환자의 누적 현황 및 치료 여부 등 사후관리를 제대로 하고 있지 않은 것은 심각한 문제다.

특히, 급증하고 있는 외국인 다제내성 결핵환자에 대해서는 무방비 상태에 가깝다. 외국 국적의 다제내성 결핵환자 수는 2011년 44명, 2014년 101명, 2016년 175명으로 폭발적으로 늘어나고 있다.

오제세 의원은 "전염성이 높은 다제내성 결핵환자들에 대한 관리가 제대로 이루어지지 않아 국민건강을 위협하고 있다."면서, "신규 환자뿐만 아니라 기존 환자들의 치료여부 등 신고부터 치료까지 철저한 관리가 필요하다."고 강조했다.

한편, 다제내성 또는 광범위약제내성 결핵은 환자가 부적절한 약제로 치료하거나 약제를 꾸준히 복용하지 않을 경우 내성균이 증식하여 발생하거나, 약제내성 결핵균의 감염으로 발생한다. 일반적 결핵과 비교해 오랜 치료 기간과 비용이 듦에도 불구하고 여전히 치료 성공률이 낮고, 다제내성결핵 환자와 접촉 시 내성 결핵균에 전염될 위험성이 매우 높다.

2015년 기준 우리나라의 결핵환자 발생률은 인구 10만 명당 80명으로, OECD 평균 12.24명의 약 7배에 달한다. 사망률은 5.1명으로 OECD 평균인 1.0명보다 다섯 배나 높다.