청소년 고지혈증의 치료와 관리

11세 남아. 고지혈증의 치료방침

김남수 한양의대 서울병원 소아과

Q. 11세 남아의 신체 계측에서 키 158 cm (>97 percentile)이고  72 kg (>>97 percentile) 이었다. 검사 소견은 다음과 같았다. 치료 방침은?   Total Cholesterol  202 mg/dL (130-250)   95th 202 90th   188  HDL-Cholesterol  40 mg/dL    (30-70)      25th  46  mean  55 TG  151 mg/dL (50-150)     95th 111 90th   94   LDL-Cholesterol  132 mg/dL (0-120)      95th 132 90th   122 ALT/AST  74/140       (0-40)       fatty liver      A. 치료 목표는 이상적으로는 LDL-Cholesterol을 110 mg/dl 이하로 유지하는 것이므로  운동, 체중 감소 등 생활요법과 식이요법이 시행되어야 하며, 아직 약물요법을 고려하는 단계는 아니다.    운동량이 적고 흥미 있는 운동부터 시작하며 한번에 15분 이상, 3-5회 /주 하여야 한다.  성장 중이므로 무리한 식이요법을 하지 말고 1년 이상 장기 계획을 세운다.    총지방량을 총 섭취해야 하는 열량의 20~30% 정도로 제한해야 하고 포화 지방산과 트랜스 지방을 가능한 한 적게 섭취해야 한다.    포화지방 10% 이하, 풀포화지방 10% 이하 유지하면서 음식내 콜레스테롤을 100mg/1000calories이하로 하루  300mg/day 이하로 한다. 3개월 후 검사를 다시 하여 본다.