당뇨병 환자 10명 중 6명 자가혈당측정 관리 소홀

한국당뇨협회 “귀찮아서ㆍ경제적 이유 때문…교육 필요“

당뇨병 환자 10명 중 6명은 자가혈당관리측정 관리가 소홀한 것으로 드러났다.

한국당뇨협회(회장 김선우, 강북삼성병원)는 5일, “중요한 당뇨관리 기준인 당화혈색소 수치는 자가혈당관리가 소홀할수록 목표치에 도달하지 못한다”며 “그럼에도 귀찮아서라든가 경제적 이유로 관리가 소홀한 것으로 드러나 이에 대한 교육이 필요하다"고 강조했다.

이번 조사는 당뇨병 환자 727명을 대상으로 자가혈당측정 실태에 대한 설문조사 결과다.

한국당뇨협회는 지난 6월, 당뇨병 환자들의 자가혈당측정 실태를 알아보기 위해 727명(남 544명/여성 183명)의 당뇨환자를 대상으로 설문조사를 진행했다.

협회는 조사를 바탕으로 국제당뇨병연맹(IDF)에서 권고한 자가혈당측정 가이드라인과 실제 환자들이 시행하고 있는 자가혈당측정 횟수를 비교한 결과, 전체 환자의 58.7%(426명), 즉 10명 중 6명의 당뇨병 환자가 자가혈당측정 관리에 소홀한 것으로 나타났다고 말했다.

국제당뇨병연맹(IDF)에서 발표한 환자의 상태ㆍ약제 치료에 따른 권장 자가혈당측정 횟수는 인슐린 제제(인슐린 다회 주사 혹은 펌프) 투여 시 최소한 1일 3회다. 목표혈당에 도달하지 못한 인슐린 혹은 경구용 제제 병합요법을 사용하는 경우는 1일 2회다. 목표혈당에 도달한 인슐린 혹은 경구약제 병합요법을 사용하는 경우 1일 1회며 약제 치료를 하지 않을 경우 최소한 주 1회 검사를 기준으로 정하고 있다.

자가혈당측정 가이드라인을 준수하지 않는 환자를 약제치료 종류별로 분석한 결과, 경구용 약제를 사용하는 군의 경우가 69.7%(305명 중 437명)로 자가혈당측정에 가장 소홀한 것으로 나타났다.

또 인슐린 제제를 사용하는 경우에도, 인슐린 펌프 군에서는 19.4%(36명 중 7명) , 인슐린 주사를 사용하는 군의 경우에는 43.8%(81/185)의 환자가 가이드라인에서 권장하는 최소한의 혈당측정 회수에 미치지 못하는 것으로 조사됐다.

이처럼 자가혈당측정을 소홀히 하는 이유로는 ‘자주 혈당체크를 하는 것이 귀찮아서’라는 답변이 27.8%(291명)로 가장 많았고, ‘경제적 부담’이 22.3%(234명)이 뒤를 이었다.

협회는 자가혈당측정이 ‘귀찮다’ 27.8%(291명)거나 ‘측정시간을 잊는 경우가 많아서 11.7%(122명)’, ‘채혈, 통증이 무섭다’ 5.8%(61명) 등의 이유가 결국 당뇨병 환자들의 자가혈당 측정에 대한 인식 부족으로 인한 결과라고 봤다. 이에 당뇨병의 관리와 치료에 있어 규칙적인 자가혈당측정의 중요성을 알리는 지속적인 환자 교육이 필요하다는 것.

이와함께 많은 당뇨병 환자들이 자가혈당측정에 있어 경제적인 부담을 느끼고 있는 것으로 나타났다. 협회에 따르면 이는 혈당검사지(스트립) 비용 때문이다. 스트립 1개당 가격은 보통 400-500원으로, 많으면 하루 7개씩 한 달이면 10만 5000원(개당 500원 기준)이라는 비용이 매달 지출돼 경제적으로 부담이 된다.

최근에는 1형 당뇨병환자를 대상으로 1일 최대 4개씩(300원 기준의 80% 지원)의 혈당검사지 구입비용이 지원돼 한 달이면 최대 2만 8800원이 보조되고 있다. 단, 반드시 제1형 당뇨환자로 건강보험공단에 등록한 후에 청구해야 한다.

자가혈당관리 측정을 소홀히 할 경우, 정상적인 혈당 수치를 유지하기 어려워 합병증의 발생률을 높일 수 있기 때문에 각별한 주의가 필요하다.

김선우 회장은 “자가혈당측정은 지속적인 혈당관리에 도움을 주며 이는 당뇨합병증 발생 위험을 감소시키는 중요한 역할을 하기 때문에 당뇨병 환자를 대상으로 자가혈당측정에 대한 적극적인 교육이 필요하다”고 강조했다.