의료기관에 환자특성별 ‘외래환자 분류정보’ 제공

심평원, 의료기관 스스로 진료지표 관리에 활용토록

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 22일부터 외래진료비를 청구하는 모든 의료기관에 외래환자 분류정보(Korean Out-Patient Group, 이하 KOPG)를 제공한다.

외래환자분류정보(KOPG)는 외래진료비 청구명세서에 기재되어 있는 환자별 특성(환자 연령, 성별, 중증도, 진단명)과 제공된 의료서비스들을 이용해 환자들을 유사한 환자그룹으로 묶어서 분류한 것이다.

환자분류정보는 심사, 평가, 현지조사, 병원지정 관련업무 등에 두루 활용되고 있으며, 특히 병원급 이상에서 실시되고 있는 ‘약품 처방 인센티브 사업’에 외래환자분류정보가 활용되고 있어서 의료기관들의 관심이 집중되는 정보이다.

외래환자 분류정보는 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)의 ‘요양기관 업무포털’을 통해서 다운로드 할 수 있으며, 화면은 사용자의 편의를 높이기 위해 기존에 있던 입원환자 분류정보 제공 화면과 유사하게 구성했다.

외래환자 분류정보(KOPG) 다운로드는 요양기관 업무포털(www.hira.or.kr)을 접속해 진료비 청구, 진행과정, 외래환자분류체계 번호 다운로드, 기관별 공인인증서 로그인의 순서를 거치면 된다.

심사평가원 관계자는 “외래환자 분류정보 제공으로 의료기관 종사자들은 본인이 속한 기관의 환자 구성․진료비 수준 등 다양한 진료지표를 효과적으로 관리할 수 있게 됐다”고 말했다.