[순환기내과] 개원가에서 협심증 진단과 치료
개원가에서 협심증 진단과 치료
협심증은 관상동맥질환의 협착이나 기능 이상으로
심근허혈이 발생하는 질환이다. 안정형
협심증의 병태생리가 서서히 진행하는 동맥경화로 인한 혈류 감소인 반면, 불안정형 협심증은 동맥경화반의
파열(rupture), 미란(erosion)과 이에 동반된
혈전 형성 및 경련과 같은 매우 급작스런 병태학적 기전에 의해 발생하고 초기에 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 급성 심근경색증이나 심인성
급사와 같은 치명적인 합병증이 발생할 수 있다.
협심증에 대한 치료는 개원가부터 재관류술이
가능한 삼차 의료기관까지 다양한 의료기관에서 이루어지고 있는데, 본고에서는 개원가에서의 협심증 진단과
치료에 대한 부분을 다루고자 한다.
협심증의 진단
개원가에서의 협심증의 진단은 크게 네 가지
측면에서 고려해 볼 수 있다. 첫 번째는 흉통을 호소하는 환자들 중 관상동맥질환으로 인해 발생한 안정형 협심증 환자를 진단하고 평가하여 적절히 치료하는 것이고,
두 번째는 협심증이 아닌 흉통의 원인을 감별하여 적절한 치료를 받게 하는 것, 세 번째는
안정형 협심증 환자들 중 관상동맥조영술이나 재관류